Неправилната грижа за устната кухина води до плака и зъбен камък. В резултат на патологични процеси започва възпаление. В началото симптомите му са доста безобидни. Има леко кървене на венците, подуване, а понякога и болезненост. Постепенно подвижността на зъбите се увеличава, възможно е появата на гнойна тайна. На този етап вече се говори за напреднал пародонтит. За лечение на това заболяване се използва кюретаж на пародонталния джоб. Каква е процедурата? Какви други методи се използват за борба с болестта? Ще намерите отговори на тези въпроси в днешната статия.
Кратко описание на проблема
На фона на възпалителния процес, костната тъкан постепенно се разрушава и се заменя с гранулационна тъкан. Последният се състои главно от остеокласти и микробни елементи. Ден след ден те се разпространяват във все повече и повече нови зони, което води до още по-голяма атрофия на алвеоларната кост. Появява се свободна зона, където няма прикрепване на венеца към повърхността на корена на зъба.
В резултат на описаните промени се образува пародонтален джоб. Това пространство е равно по размер на участъка на унищоженотокости. Съдържанието му е представено от гранулационна тъкан, остатъци от храна и гнойни секрети. Размерът на получената празнина се преценява по степента на деформация на тъканта. При здрав човек дълбочината на пародонталните джобове е не повече от 3 мм, което прави възможно лесното почистване на кухината от остатъци от храна. Ако тази стойност надвишава посочения размер, има определени трудности при грижата за устната кухина. Вероятността от възпаление на венците се увеличава няколко пъти, което води до появата на зъбен камък и плака. Активното разрушаване на тъканите може да доведе до загуба на зъби.
Диагностиката на патологията се извършва с помощта на рентгеново изследване или пародонтална сонда. Липсата на качествено лечение с времето води до задълбочаване на джоба. Последица от този процес е преместването на зъбите в позиция "ветрило".
Причини за образуване на джобове
Основната причина за образуването на пародонтален канал е лошата устна хигиена. Неправилното или липсата на миене на зъбите води до натрупване на бактериални отлагания в областта на короната. По цялата повърхност на зъбния емайл микробите образуват тънък невидим филм и започват да отделят собствени отпадни продукти. Ето как възниква възпалението на пародонталния джоб.
рискова група
Сред факторите, които провокират растежа и размножаването на патогенната флора, можем да отбележим:
- грешна диета, състояща се основно от въглехидратни храни;
- лоша устна хигиена;
- лоши навици;
- хормонални нарушенияниво;
- имунодефицит;
- зъбни заболявания;
- малоклузия;
- некачествен монтаж на уплътнение.
Възпалителни симптоми
Образуването на пародонтален джоб за дълго време може да бъде асимптоматично. С развитието на възпалителния процес се появява характерна клинична картина:
- дискомфорт в областта на венците;
- лош дъх;
- подуване, кървене и зачервяване на венците;
- палпацията може да освободи гнойна тайна;
- разширяване на междузъбните пространства;
- влошаване на общото състояние.
Ако се появят тези проблеми, трябва да се свържете с вашия зъболекар. Помощта на лекар е необходима дори ако възпалителният процес е засегнал само един зъб. Всеки ден ситуацията само ще се влошава, което може да доведе до прогресиране на болестта.
Методи на лечение
Преди началото на терапията се извършва диагностика, с помощта на която лекарят определя степента на пренебрегване на заболяването. Ако пародонталния джоб не надвишава 0,15 мм и няма признаци на възпаление, се прилагат терапевтични методи. Обикновено се използват следните процедури:
- Хигиенично почистване с ултразвук. По време на отстраняването на камъка и плаката, венеца не се уврежда.
- Лечение на наркотици. Предписва се веднага след ултразвуково почистване. При лека степен на патологичния процес се използва асептична обработка (вани,напояване, изплакване). По време на процедурите се използва хлорхексидин или мирамистин. В особено тежки случаи на пациента се предписва курс на антибиотици. С най-голяма ефективност се характеризират следните лекарства: Амоксицилин, Линкомицин и Азитромицин.
Гореописаните процедури са неефективни, ако дълбочината на джоба е повече от 2 мм. Лекарят няма да може да премахне напълно натрупания камък. В допълнение, вероятността от допълнителна пародонтална травма се увеличава. В резултат на манипулациите, възпалителният процес и разрушаването на тъканите започват да прогресират.
При усложнено протичане на заболяването се препоръчва хирургическа интервенция. Този метод на лечение включва механично въздействие на денталните инструменти върху подгингивалните зони. В момента най-ефективната процедура от този тип е кюретажът на пародонталния джоб. Какво е? Има няколко вида манипулации: затворена, отворена и пачуърк работа. Самата процедура ви позволява да се отървете от всички проблеми, причинени от пародонтит. Разгледайте всяка от опциите му по-подробно.
Отворен кюретаж
Такава интервенция изисква висок професионализъм от лекаря. Следователно тази услуга не се предоставя във всички лечебни заведения. Продължителността на процедурата е около 2,5 часа. Състои се от следните стъпки:
- Почистване на зъби от зъбен камък и плака.
- Използване на противовъзпалителни лекарства.
- Мобилно шиниране на зъби.
- Дисекция на гингивалния ламбо със скалпел.
- Отстраняване на гранулации и камъни с ултразвук.
- Антисептично лечение на зъбни корени.
- Синтетична тъкан с джобове за подобряване на естествения растеж на костите.
- Зашиване и затваряне на увредената зона с превръзка на венците.
Шевовете се отстраняват след около 1,5 седмици. След няколко месеца настъпва окончателното възстановяване на увредените тъкани. Гингивалните папили могат напълно да покрият пространствата между зъбите. В някои случаи отвореният кюретаж на пародонталните джобове води до излагане на корен. Затова се препоръчва за известно време да спрете да ядете горещи, кисели и студени храни.
Затворен кюретаж
Операцията е ефективна с дълбочина на джоба от 3-5 мм. Интервенцията не е трудна. Състои се от следните стъпки:
- Изследване на венците.
- Прилагане на локална анестезия.
- Обработка на пародонтални джобове без разрязване на венците.
- Полиране на корените на зъба.
Интервенцията може да засегне едновременно 2-3 зъба. Раните заздравяват за една седмица, но окончателното възстановяване отнема около месец. Толкова много време е необходимо за образуването на съединителна тъкан и закрепването на венците към зъба. Основният недостатък на процедурата е, че лекарят не вижда в момента на манипулацията дали всички патологични образувания са отстранени.
Ако дълбочината на джоба е повече от 5 мм, затваря секюретажът само ще спре прогресията на пародонтита. Частично отстраняване на отлагания и гранулации ви позволява да получите временна почивка, но в почти всички случаи болестта възобновява своето развитие.
Пачуърк операция
Тази операция включва изрязване на венеца за достъп до пародонталния джоб. Препоръчва се, ако размерите му не надвишават 4 мм.
Първо лекарят прави два малки разреза със скалпел и отлепва мукопериостното клапи. След това се извършва стандартното механично почистване на джоба и полиране на зъбната повърхност. След приключване на обработката на твърди повърхности се пристъпва към подготовка на меките тъкани. Пластирите се поставят на място. В края на процедурата върху засегнатата област се прилага остеогенно лекарство, а самата венеца се зашива. Цялата операция продължава не повече от 40 минути, но включва използването на локална анестезия.
На някои пациенти се предписват допълнително средства за заздравяване на рани за външна употреба (например "Фурацилин"). Те също така препоръчват използването на мехлеми за стимулиране на процеса на епителизация на венците ("Actovegin", "Solcoseryl").
Вакуумна кюретаж
При наличие на гнойни абсцеси и дълбоки джобове (повече от 5-7 мм) се прилага вакуум-кюретаж. Почистването се извършва с помощта на анестетици. По време на тази процедура лекарят първо изстъргва отлаганията на камъка, а след това полира зъбната тъкан. След това специалистът пристъпва към отстраняване на гранулации и увреден епител от вътрешните стени. Пародонталнаджобът се почиства с вакуумна апаратура, която изсмуква некротични маси от дъното на кухината заедно с каменни фрагменти. На последния етап измиването с антисептични препарати е задължително.
Вакуумният кюретаж се характеризира с висока ефективност. С помощта на процедурата се възстановява лимфният поток в тъканите, намалява се дълбочината на венците и се елиминират всички възпалителни процеси.
Следоперативен период
За да не се отварят пародонтални джобове, се препоръчва да откажете храна и напитки в рамките на 10 часа след всички манипулации. За да получите желания резултат, трябва внимателно да миете зъбите си, като използвате четка с меки косми. Проблемната зона трябва да се избягва. След една седмица можете да започнете да изплаквате. За да направите това, използвайте слаб физиологичен разтвор или "Хлорхексидин".
Що се отнася до храненето, първо трябва да се предпочитат меките или пюрирани храни. Строго е забранено пиенето на студени или прекомерно горещи напитки. За една седмица след кюретаж на пародонталните джобове се препоръчва да се откажат от физическата активност, спорта и посещенията на сауна. В следоперативния период е важно да се следи състоянието на устната кухина. Можете да използвате хигиенни продукти, предназначени за чувствителни зъби. Ако е необходимо, свържете се със зъболекар. Специалистът ще избере процедури за намаляване на чувствителността на шийките на зъбите.
Отзиви на пациенти и цена на услуги
Цена на услугите за лечениепародонталните джобове в Русия се различава леко. Сред основните фактори, които влияят на ценообразуването, са методът на анестезия и технологичните възможности на лечебното заведение. Не последният аспект е състоянието на клиниката. Средно затвореният кюретаж на пародонталните джобове струва между 5-12 хиляди рубли. Процедурата от отворен тип струва малко повече (9-18 хиляди рубли).
Повечето пациенти, които са преживели тази патология, предпочитат операция. Според тях операцията е единственият начин, който може трайно да се отърве от проблема. По-добре е да се прибегне до помощта на отворен тип интервенция. Тази техника позволява не само да се елиминират повредените елементи, но и да се възстанови загубената кост с течение на времето. Единственият недостатък на процедурата е дълъг период на заздравяване. По-малко болезненост се характеризира със затворен кюретаж на пародонталния джоб. Обратната връзка от пациентите предполага, че неговата помощ трябва да се прибягва само в началния стадий на патологичния процес.
Терапевтичните лечения са разделени. Повечето пациенти не препоръчват този метод за решаване на проблема, тъй като позволява само временно облекчаване на симптомите.
Какво е опасно възпаление на джоба?
Пародонталния джоб е сериозна патология, която изисква своевременно и компетентно лечение. Липсата на терапия може да доведе до развитие на усложнения. Сред тях най-опасен е остър абсцес, койтовпоследствие става хронична. Характеризира се с увеличаване на подвижността на зъбите и поява на болка. В това състояние за човек става трудно да дъвче храна. Пренебрегването на патологията с течение на времето води до факта, че зъбът напълно изпада от алвеоларното гнездо. Развитието на възпалителния процес завършва с лимфаденит и обща интоксикация на организма.
Предотвратяване на рецидив
Не пренебрегвайте възпаления пародонтален джоб. Навременното лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване. Това обаче не означава, че сега не можете да посетите зъболекаря. След курс на терапия ще трябва отново да посетите лекар, а специалистът сам определя точното време, като вземе предвид пренебрегването на заболяването. По време на прегледа зъболекарят ще може да определи успеха на лечението, да даде препоръки за грижа за устната кухина.
Качествената ежедневна зъбна хигиена предотвратява образуването на камъни, предотвратява възпалението в пародонталния джоб. Не е излишно веднъж годишно да се прави професионално почистване на устната кухина в дентален център.
