Раждането на дете е голямо щастие за цялото семейство. Хубаво е, когато двойка планира зачеване и то със сигурност идва. Има обаче мъже и жени, които от години бягат по лекари, лекуват се, използват всякакви методи, следват съветите на бабите си и така чаканата бременност така и не настъпва. Какво остава на такива двойки? Като правило има само един изход - IVF (ин витро оплождане), но си струва да се каже, че това удоволствие не е евтино. Някой може да си го позволи безпроблемно, някой взема заем, а за някои това остава невероятна мечта. Днес обаче всичко се промени - държавата дава възможност да се опитате да направите безплатно IVF под задължителна медицинска застраховка. От 1 януари 2013 г. всеки с полица за задължителна медицинска застраховка и специални показания има този шанс.
Как беше преди 2013 г.?
Не е тайна, че MHI гарантира подходяща защита на интересите на хората, живеещи на територията на Руската федерация, по отношение на медицинското обслужване. На гражданите беше предоставено право не само на безплатно лечение, но и на таковадългоочаквана помощ, като квота за IVF по задължителна медицинска застраховка. В този случай държавата, за да подкрепи онези семейства, които по определени причини не са могли да заченат дете, отпусна пари наведнъж и безплатно за описаната процедура.
Как се случва сега?
Демографската ситуация в страната принуди правителството да преразгледа отношението си към правилата за безплатно IVF. Както бе споменато по-горе, през 2013 г. властите на Руската федерация признаха този метод за ефективен не само в борбата срещу безплодието, но и с такъв спешен проблем като запазването на семейството. Ето защо IVF по политиката на CHI е достъпна за абсолютно всеки. Освен това, ако по-рано една жена е имала само един опит за безплатна процедура, днес броят им не е ограничен. И с право, защото само в 30% от случаите оплождането се случва за първи път.
Какво друго предвижда законът относно IVF по CHI?
Първо, както вече споменахме, това е неограничен брой опити. Второ, законът дава право да имат дете на онези двойки, които не са официално женени, а хората, заразени с ХИВ, получават шанс, въпреки че по-рано това беше строго забранено. Трето, дори самотна жена може да направи IVF под задължителна медицинска застраховка и да се възползва от всички предлагани репродуктивни технологии. Четвърто, пациентът има пълното право самостоятелно да избере лечебно заведение за процедурата от всички, които поддържат програмата.
Основна IVF процедура включва: стимулиране на суперовулация със спецлекарства, наблюдение на растежа на ендометриума и фоликулите, състоянието на хормоните. Освен това определено ще получите безплатно пункция на фоликулите, оплодете яйцеклетката, ще култивирате ембриона и ще го прехвърлите в маточната кухина. Понякога обаче има отделни случаи, когато списъкът с предоставяните услуги не е достатъчен и са необходими допълнителни разходи. Но те не се сравняват с цената на пълна процедура за IVF.
Какви са изискванията за осеменяване?
Процедурата за IVF по политиката на MHI е абсолютно безплатна, но затова федералната програма налага определени изисквания към всеки. Така че всеки участник трябва:
- бъдете гражданин на Руската федерация;
- имате безплодие (женско или мъжко), потвърдено от съответните медицински доклади;
- предоставете доказателства за извършени лечения, които са били неефективни;
- имат задължителна медицинска застрахователна полица, която се издава на всеки гражданин на Руската федерация от раждането;
- бъдете в репродуктивна възраст (под 39);
- нямат противопоказания за процедурата и бременност;
- докажи, че няма деца, родени в същия брак;
- не бъдете алкохолик или наркоман;
- нямате психични и други заболявания.
Каква трябва да бъде индикацията за реферал?
Направление за IVF по MHI се издава, ако се случи някое от следнитеекспертни мнения:
- Женско безплодие (първично), което се диагностицира поради липса на овулация или пълна обструкция (липса) на фалопиевите тръби.
- Мъжко безплодие.
- По-рано третирани. Ако двойката е преминала през всички процедури, предписани от лекаря, и бременността не е настъпила в рамките на една година след това, тогава можете да разчитате на IVF според задължителната медицинска застраховка.
- Заболявания, които изключват бременност без IVF.
Ограничения за използване на програмата
Не разчитайте на процедурата:
- Лица с абнормни показания на анти-мюлеров хормон (от 0,5 ng/mL до 0,7 ng/mL).
- Двойките, които имат такива състояния, когато ин витро оплождането под задължителна медицинска застраховка няма да бъде ефективно и е посочено използването на донорски и (и) други видове зародишни клетки, сурогатно майчинство.
- Жени, които имат свързани с пола наследствени заболявания (мускулна дистрофия на Дюшен, хемофилия, ихтиоза и др.)
- Лица, страдащи от туберкулоза, ХИВ (по време на инкубация), сифилис, вирусен хепатит, хронични кръвни заболявания, наличие на неоплазми, изискващи хирургична интервенция.
- Двойки, диагностицирани с определени заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан, стомашно-чревния тракт, пикочо-половата система.
- Мъже, които имат патологична промяна в спермата.
- На двойки, които не са преминали всички необходими изследвания за IVF според MHI и не са преминали съответната диагностика.
Какви тестове ще са необходими за процедурата?
За да се изключи наличието не само на всички горепосочени заболявания, но и на много други заболявания, както мъжът, така и жената ще трябва да преминат доста впечатляващ брой тестове. Въпреки че тези двойки, които са готови да направят всичко за раждането на дългоочаквано бебе, това абсолютно не е страшно.
И така, от какви тестове се нуждаят и двамата партньори? Това е микробиологично изследване за уреаплазма, микоплазма, хламидия, херпес вирус и сеитба за аеробни и анаеробни микроорганизми и тестове за определяне на антитела срещу ХИВ и вирусен хепатит. Това е списък със задължителни проучвания, въпреки че във всеки случай той може да се промени (допълнение).
Списъкът с изследвания, които една жена ще трябва да направи включва: рутинни и биохимични кръвни изследвания, определяне на пролактин, вагинална намазка, ехография на тазовите органи, цитологично изследване на шийката на матката, флуорография, електрокардиограма, ултразвук на млечни жлези (за жени под 35 години, след това мамография). Като допълнителни изследвания, които може да са необходими по една или друга причина, често се прави контрастна ехохистеросалпингоскопия, предписват се консултации с ендокринолог, генетик и терапевт.
Важно е мъжете да нямат противопоказанията, които са описани по-горе, и е необходимо да се вземат сперматозоиди за анализ.
Как да получа препоръка за процедура?
Ако е наличноиндикации за процедурата и резултатите от прегледите, лечебното заведение изготвя справка за изписване, която съдържа препоръка за IVF. След това жената трябва да отиде в специална комисия на субекта на Руската федерация, която избира пациенти за описаната процедура. Тази комисия разглежда извлечението, цялата приложена медицинска документация, проверява какви са индикациите за IVF, има ли противопоказания и ограничения в съответствие с нормите за използване на репродуктивни технологии и взема решение за издаване на направление за IVF за сметка на състояние.
Ако една мечта се сбъдне и след дълги лутания вие сте щастливият собственик на такъв "ваучер", тогава гореспоменатата организация трябва също да предостави списък на онези клиники, които участват в тази държавна програма, а вие просто трябва да избера. Тук трябва да бъдете предупредени, че в случай на неуспешен опит за забременяване, можете отново да разчитате на получаване на още един безплатен реферал.
Какво да правя след това?
Веднага след като получите желаното направление, трябва да съберете и следните документи: застрахователна полица (която се издава от MHI), паспорт, всички извлечения от медицинската карта. Сега можете да отидете до всяка институция от дадения ви списък. Ако всички документи са изрядни, процедурата ще бъде извършена в рамките на един месец от датата на контакт с клиниката.
Значи постигнахте целта. Да, пътят към него не обещава да бъде лесен и бърз. Ще трябва да обикалятемного лекари, преминете огромен брой тестове, бъдете търпеливи и оптимистични. Всъщност в този случай твърдението, че целта оправдава средствата, пасва идеално. Вярвайте в себе си, в силните си страни, често мислете, че накрая ще имате дългоочаквано и прекрасно бебе и дори тогава няма да си спомняте колко много трябваше да изтърпите.
