Веднъж попаднали в благоприятни условия (оптимални топлинни условия, среда, влажност, наличие на хранителни "пристрастявания"), всички микроорганизми започват да растат и да се размножават активно. Това е законът на природата. Ако в човешкото тяло възникнат такива процеси, под влияние на промяна в микрофлората се развива заболяване или някаква патология. Възможно е да се определи патогенът, неговото количество, вид и как реагира на лекарства, като се направи бакпосев върху микрофлората.
Други иновативни диагностични тестове може не винаги да идентифицират точно бактерията, давайки фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. Те включват полимеразна верижна реакция, ензимен имуноанализ и други методи.
Условия за растеж на микроорганизми
Всеки вид бактерии изисква индивидуални условия на живот: определено ниво на киселинност, влажност, вискозитет, осмотични свойства. В лабораторни условия, за да се установи причинителят на заболяването, се засява върху определени среди, като се вземат предвид особеностите на дишането, храненето и размножаването на микроорганизмите.
Има среди, в които няколко различни вида бактерии могат да се размножават и растат. Такива условия на живот се наричат универсални (среда Сабуро, тиогликол). Други са само за един щам (например стафилококи и стрептококи се засяват върху физиологичен разтвор или кръвен агар).
Цел и значение на диагностиката
Микроорганизмите, които навлизат в лигавиците и човешката кожа, могат да бъдат разделени на следните групи:
- Нормална микрофлора - тези бактерии, които са постоянни безопасни обитатели. Без тях човешкото тяло не може да функционира правилно, тъй като представители на нормалната микрофлора участват в процесите на храносмилане на храната, синтеза на витамини и ензими. Недостатъчният брой микроорганизми води до развитие на дисбактериоза или бактериална вагиноза.
- Опортюнистични патогени - тези щамове са безопасни за хората само в случай на силен имунитет. Ако условията на живот се променят, бактериите започват активно да растат и да се размножават, причинявайки патология или заболяване.
- Патогенни (патогенни) микроорганизми - те не живеят в здраво тяло. При случайно заразяване те предизвикват развитието на болестта, дорисмърт.
Бакпосев за микрофлората и чувствителността към антибиотици има основна роля в процеса на идентифициране на бактериите, техния щам, видове. Този метод е важен за диагностициране на инфекциозни заболявания и болести, предавани по полов път.
Показания за провеждане
Бакпосев върху микрофлората като независим анализ не се извършва. Предписва се от лекар в случаите, когато има подозрение, че патогенът е влязъл в тялото на пациента или че се активира растежът и размножаването на опортюнистични бактерии.
Вземат се следните диагностични мерки:
- урогенитална бактериална култура;
- бакпосев от носа, ухото, фаринкса, очите;
- бакпосев върху микрофлората от раната;
- bakposev урина, мляко, жлъчка, сперма, изпражнения;
- bakposev върху стафилококус ауреус, микоплазма, уреаплазма и други патогени.
Как да дешифрирам резултатите
След като получите резултатите, искате незабавно да се запознаете с тях. В лабораторния формуляр е посочено следното:
- Тип патоген на латински. Преводът на заглавия, като правило, създава най-големи затруднения за любопитните читатели. След преглед на резултатите, лекарят ще ви каже повече за вида на патогена и характеристиките на неговото размножаване.
- Количествени показатели за растеж на микроорганизмите. В повечето случаи се използват колониеобразуващи единици клетки на 1 ml материал. Например, bakposev намикрофлора и чувствителност към антибиотици урината при нормални нива трябва да съдържа до 103 CFU/ml. Резултатите с високи стойности може да са съмнителни или да показват наличието на възпалителен процес.
- Изясняване на патогенността на щама. Този параграф показва дали микроорганизмът е патогенен или опортюнистичен, живеещ върху лигавиците на човешкото тяло.
Определяне на чувствителността на патогена
Ако се установи щам на патогенен микроорганизъм, той се засява в лаборатория върху среда с антибиотици. За онези среди, където растежът ще бъде най-малък или отрицателен, експертите правят бележки под формата на резултата. Тези антибактериални средства се считат за най-ефективните при избора на лечение на възпалителния процес.
Тъй като бакпосев върху микрофлората е доста дълъг процес (до 7 дни), първо се предписват лекарства с широк спектър на действие. Повечето микроорганизми са резистентни към определено лекарство, което означава, че седмичният прием може да бъде не само неефективен, но и значително да удари джоба на пациента.
Антибиограма, чието декодиране също изисква участието на специалист, ще ви позволи да изберете единственото ефективно средство. Лабораторният формуляр посочва следното:
- щам и вид на патогена, неговото количество в CFU/ml;
- имена на антибактериални лекарства с индикация за чувствителност (R, S, I) и зона.
Антибиограма (декодиране на латински букви) казва следното:
- R - устойчив на лекарства патоген;
- I - микроорганизмът проявява умерена резистентност;
- S - бактерии, чувствителни към този антибиотик.
Подготовка за вземане на проби
Всички биологични течности и тампони, взети от лигавиците, могат да послужат като материал за диагностика. По-често намазка за бактериална култура се предписва от специалисти в областта на урологията и гинекологията. За да получите правилните резултати, трябва да се подготвите правилно за вземането на проби.
Ако културата се основава на кръвта на пациента, тогава не се изисква специална подготовка. Единственото условие е доставката на анализа на празен стомах. Здравният работник взема венозна кръв при спазване на всички необходими правила за асептика и антисептика.
Условията за отделяне на урина са малко по-различни. При здрав човек той се намира в пикочния мехур под формата на стерилна биологична течност. При преминаване на урина през женската уретра, малко количество коки може да попадне в материала, което се взема предвид по време на диагнозата и се счита за норма (стафилококи и стрептококи, дифтероиди). При мъжете доставянето на урина с бактерии се извършва в предната част на уретрата.
За да се намали възможността за навлизане на други патогени, трябва да се спазват следните правила:
- предварителен тоалет на гениталиите;
- използване на средна урина;
- доставка до лабораторията до 2 часа след вземанематериал;
- тестовото бурканче трябва да бъде стерилизирано или закупено от аптека.
Ако материалът за култура се взема от ректума, уретрата, вагината, цервикалния канал, това се случва в частни лаборатории или лечебни заведения. Измиването, душирането и използването на антисептици е забранено, тъй като това ще наруши правилността на диагнозата.
Бакпосев изпражнения
Чревният тракт има постоянни "обитатели", които участват в процесите на храносмилане, синтеза на витамини и ензими. Съотношението на бактериите е постоянно и може леко да се колебае в една или друга посока.
При намаляване на имунните сили, навлизане на патогени в тялото или продължителна употреба на антибиотици се нарушава нормалното съотношение. Броят на лактобацилите и бифидобактериите рязко намалява, а на тяхно място могат да заемат патогенни щамове Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, дрожди и др.
Изпражненията за диагностика се събират в стерилен транспортен контейнер. Резултатът от засяването е готов след 3 до 7 дни.
Посеви по време на бременност
По време на раждането, засяването е задължителен диагностичен метод и се извършва два пъти: по време на регистрация и на 36 седмици. Взима се тампон от гениталния тракт, както и от носа и гърлото. По този начин се определя наличието на урогенитални възпалителни процеси и носенето на Staphylococcus aureus. Бременните жени също даряват урина за посев за стерилитет.
Неприятност, която може да се появи, е E. coli в намазка при жени. Лечението на това състояние трябва да бъде спешно. Това е особено вярно за бременни жени, тъй като наличието на патогенна микрофлора може да доведе до инфекция на бебето по време на преминаване през родовия канал. Ако E. coli се открие в намазка при жени, лечението се предписва от гинеколог. Използва се комбинация от локална терапия и системни лекарства.
Хламидия, гъбички, микоплазма, уреаплазма, трихомонади са обект на търсене през периода на раждане на дете.
Заключение
Бактериалната култура с антибиограма е показателен диагностичен метод, който ви позволява правилно да диференцирате патогена и ефективно да изберете терапевтичен режим. Всички методи за вземане на проби са безопасни и безболезнени.
