Понякога, когато говорите с човек, може да забележите, че очите му "тичат". В този случай може да почувствате, че събеседникът не се интересува от комуникация или не ви вярва. Той гледа настрани, не се фокусира върху лицето ви и не поддържа зрителен контакт. За съжаление, човек може да се държи по този начин не поради нежелание да поддържа разговор, а поради заболяване, наречено нистагъм. Какво е това, какви са причините за това разстройство, как се диагностицира и лекува? Ще говорим за всичко това подробно в тази статия.
Определение за нистагъм
Клинична проява на това заболяване са доста чести, ритмични, неволни осцилаторни движения на очните ябълки. Човек с нистагъм не може да се съсредоточи върху нито един обект. Той не може да започне или самостоятелно да спре неволните движения на очите с усилие на волята. Често това заболяване е придружено от намаляване на тежесттавизия. С възрастта проявите на нистагъм могат да намалеят до известна степен. Въпреки това всяка стресова ситуация или дори силна умора може отново да провокира влошаване на протичането му. Нистагъмът не е козметичен дефект, както мнозина са склонни да мислят, а наистина сериозен проблем. Това заболяване често е придружено от нарушение във функциите на зрителната система, тъй като очните ябълки на пациентите се движат неконтролируемо и това не им позволява да виждат добре обекта. Някои хора, поради нистагъм, усложнен от други очни заболявания, почти ослепяват. Като цяло нистагъмът може значително да влоши качеството на живот, благосъстоянието и психологическия баланс на човек. Какво е това, разгледахме, сега ще обсъдим причините, симптоматичните прояви и видовете на това заболяване.
Причини за нистагъм
Тази окуломоторна патология може да се наблюдава от раждането, в ранна детска възраст или да се появи в зряла възраст в резултат на очни заболявания или нарушено функциониране на мозъчните региони. Нистагъм може да бъде предизвикан от:
- забавяне на растежа на плода;
- недоносено бебе;
- родилна травма;
- очни заболявания (хиперметропия, късогледство, страбизъм, дистрофия на ретината, атрофия на зрителния нерв, астигматизъм);
- както вродени, така и придобити зрителни увреждания;
- травматични и инфекциозни лезии на мозъка (понс, малък мозък, хипофизна жлеза, втора предна извивкапродълговатия мозък).
В допълнение, неволните движения на очите могат да бъдат резултат от инсулт или множествена склероза. Развитието на нистагъм може да провокира злоупотребата с наркотици и алкохол. Лекарства като амиодарон, примидон, барбитурати, фенитоин, флуороурацил, карбамазепин също могат да допринесат за появата на това заболяване. В някои случаи стресовите състояния се считат за причини за възникването му.
Вроден и придобит нистагъм. Какво е?
Нистагъм може да се развие на фона на проблеми, свързани с неврологични патологии или заболявания на зрителната система на човека. Вроденият нистагъм е нарушение на движението на очите, което се наблюдава от раждането.
Може да се развие поради патологията на подкоровите образувания на мозъка (окуломоторни, зрителни, вестибуларни). Зрителната острота при наследствен вроден нистагъм зависи от обхвата и честотата на неволните осцилаторни движения и е изключително ниска. По правило това заболяване се комбинира с органични лезии на зрителната система: дистрофични промени в фундуса на окото, атрофия на зрителния нерв, както и функционално зрително увреждане. Най-често се проявява през втория или третия месец от живота на детето. Придобити нистагъм - какво е това? Това е окуломоторна патология, която може да възникне по всяко време от живота порадиза съществуващи съдови нарушения, възпалителни или туморни процеси в различни части на мозъка. Това заболяване може да се прояви и поради наранявания на главата, злоупотреба с наркотици, наркотици, алкохол. Придобитата патология се разделя на спонтанен нистагъм, причинен от нарушения на вестибуларния анализатор, монтажен и оптокинетичен.
Видове окуломоторна патология
Има няколко класификации на нистагъм. Първата типология се основава на посоката на осцилаторните движения. Има следните типове:
- хоризонтален нистагъм (движението на очите е насочено наляво-надясно);
- вертикален нистагъм (движения на очите нагоре и надолу);
- диагонален нистагъм (диагонални движения);
- ротационен нистагъм (движения на очните ябълки в кръг).
Втората класификация се основава на естеството на движението на очите. Нистагъмът на махалото се характеризира с равномерни тангенциални движения на очните ябълки, като скоростта им в двете посоки е еднаква и доста бавна. Резкият нистагъм се характеризира с бавно движение на очите във всяка посока и бързо връщане назад. Смесеният тип включва и двата вида: трясък и махало. Третата класификация предполага разделяне според вида на проявата: явна (забелязва се постоянно) и скрита (поява на неконтролирани движения при затворено око).
Диагностични процедури за определяне на нистагъм и лечение на заболяването
Всеки лекар на прегледпациентът ще може лесно да идентифицира нистагъма чрез специфични неволни движения на очите. Но за да се открие основната причина за заболяването, ще са необходими повече изследвания.
На първо място офталмологът ще определи зрителната острота, състоянието на ретината и фундуса, а също така ще изследва функционирането на зрителния нерв и окуломоторния апарат. В бъдеще пациентът ще бъде насочен към невролог за диагностични процедури: ЕЕГ, ЯМР и Ехо-ЕГ. След идентифициране на основната причина ще бъде предписано терапевтично лечение. Тя ще започне с елиминирането на основното заболяване, което е причинило нистагъм (например коригиране на нарушения: астигматизъм, далекогледство, миопия). Освен това ще бъдат предписани вазодилатиращи лекарства и витамини за правилното хранене на тъканта и ретината на очите. Ако е необходимо да се укрепят отслабените мускули или, обратно, да се отслабят твърде силни, на пациента също ще бъде показана хирургична интервенция, която позволява да се спрат симптомите на заболяването нистагъм. Лечението чрез операция ще намали амплитудата и честотата на осцилаторните движения на очните ябълки. Във всеки случай възстановяването на окуломоторната патология ще отнеме много време.
