Терминът "пъпна херния" се отнася до патологично състояние, при което има изпъкналост на вътрешните органи през отвор в предната коремна стена. Това могат да бъдат: чревни бримки, стомах, оментум, черен дроб и др. Според статистиката жените са податливи на появата на пъпна херния (снимка по-долу), но често патологията се диагностицира при мъжете. Лечението на заболяването включва хирургическа интервенция. Ако има противопоказания, се използват консервативни методи за спиране на развитието на патологичния процес.
Механизъм на развитие и особености на заболяването
Във всеки човек пъпният пръстен е най-слабата и най-уязвима област. Обикновено е малък. Под въздействието на различни неблагоприятни фактори настъпва още по-голямо отслабване на пъпния пръстен, който вече не може да държи вътрешните органи във физиологично положение за тях. ATв резултат те започват да се движат навън.
Пъпната херния може да бъде от 2 вида:
- Вродена. Открива се при малки деца малко след раждането. В повечето случаи патологията изчезва сама без никаква намеса.
- Закупено. Най-често пъпната херния се диагностицира при възрастни на възраст над 40 години. Болестта се развива в хода на живота под влиянието на различни провокиращи фактори.
Ако съдържанието се връща обратно в коремната кухина свободно, е обичайно да се говори за редуцируема херния. На фона на развитието на възпалителния процес или със сраствания може да възникне нарушение. Тази форма на заболяването е най-опасната. Това се дължи на факта, че има притискане на органите в херниалния сак, което представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.
Причини
Болестта никога не се появява сама. При възрастни пъпната херния се развива поради:
- Повишено интраабдоминално налягане.
- Наследствена предразположеност.
- Намален мускулен тонус в коремната стена.
Ако някой от най-близките роднини страда от пъпна херния, рискът от патология се увеличава значително. В този случай човекът попада в рисковата група. Ако има наследствена предразположеност през целия живот, е необходимо да се избягва вдигането на тежки предмети и да се контролира телесното тегло.
Повишено интраабдоминално налягане може да възникне поради следните причини:
- постоянна кашлица;
- хроничен запек;
- упражнение с висока интензивност.
В допълнение, при жените може да се появи пъпна херния по време на процеса на раждане. Също така, заболяването често се диагностицира за първи път по време на бременност. Рискът от развитие на патология е изключително висок при жени, навършили 30 години. В тази връзка по време на раждането на дете е необходимо да посетите хирург за навременно откриване на заболяването.
Една от най-важните причини за развитието на пъпна херния е отслабването на мускулите на коремната стена. Възниква под влиянието на следните провокиращи фактори:
- наднормено тегло;
- висока интензивност на физическа активност или, напротив, пълното им отсъствие;
- различни коремни наранявания;
- коремна хирургия.
Най-често патология се диагностицира при жени. В повечето случаи се развива по време на бременност или затлъстяване.
Симптоми
В началния стадий на развитие на заболяването се получава образуване, което започва леко да изпъква, когато човек е в изправено положение. При всяко напрежение (кашляне, кихане) той леко се увеличава по размер. Ако заемете хоризонтално положение, пъпът вече няма да се издига спрямо корема. Съдържанието на херниалния сак е меко на допир и лесно се редуцира.
Ако не се лекува в началния стадий, болестта прогресира. Образованието постепенно се увеличава по размер, това е особено забележимо по време на стрес.
На този етап се появяват следните симптоми на пъпна херния:
- болка при докосване;
- чревни крампи;
- гадене, преминаващо в повръщане;
- нарушения на изпражненията (чести епизоди на диария или запек).
Развитието на заболяването е съпроводено с образуване на сраствания, поради което съдържанието е трудно или невъзможно да се вкара в коремната кухина. Продължителността на този процес е индивидуална за всеки човек. При някои пациенти адхезивният процес може да прогресира в продължение на няколко години и поради това те не забелязват значително влошаване на благосъстоянието.
Понякога развитието на патологията спира. В някои случаи, напротив, прогресира много бързо. Важно е да знаете, че ако имате следните симптоми на пъпна херния при възрастни, трябва незабавно да се обадите на екип на линейка:
- пристъп на остра болка, която излъчва в лумбалната област;
- потъмняване на кожата над образуването;
- локално повишаване на телесната температура;
- усещане за болки в ставите;
- има признаци на обща интоксикация на организма.
Такива симптоми показват нарушение.
Диагностика
И при деца, и при възрастни, пъпната херния се лекува от хирург. Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да се свържете с него. По време на назначаването лекарят провежда първичнотодиагностика на заболяването, включително:
- Анкета. Специалистът трябва да предостави информация относно съществуващите симптоми, тяхната тежест и да изясни времето на възникването им. Освен това е необходимо първо да се разбере дали някога е била диагностицирана пъпна херния в близките.
- Проверка. Хирургът оценява състоянието на кожата, размера на образуването, неговата болка при палпация. Освен това той се опитва да избута херниалния сак в коремната кухина, за да потвърди или изключи наличието на сраствания.
Въз основа на резултатите от първоначалния преглед лекарят издава направление за преглед. За потвърждаване на диагнозата се използват следните методи:
- Гастроскопия.
- рентгенова снимка.
- Ултразвук на пъпния пръстен.
- Херниография (рентгенография в комбинация с въвеждане на контрастно вещество в коремната кухина).
След получаване на резултатите от всички изследвания се изготвя индивидуален план за лечение на пъпна херния.
Консервативни терапии
В момента единственият начин да се отървете от патологията е чрез операция. Въпреки това, редица пациенти са противопоказани за хирургично лечение на пъпна херния.
Хирургията не е налична за:
- бременност (II и III триместър);
- сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
- общо тежко състояние;
- чернодробна и бъбречна недостатъчност;
- обостряне на патологии с хроничен характер.
ОсвенОсвен това дете с пъпна херния не се оперира, ако не е навършило 5 години. Това се дължи на факта, че при децата патологията може да изчезне сама. За укрепване на мускулите на коремната кухина може да им бъде предписан комплекс от упражнения, масаж и физиотерапия.
При възрастни е невъзможно да се премахне пъпната херния без операция. При наличие на относителни противопоказания (до отстраняването им), е необходимо да се носи специална превръзка и да се изпълняват прости физически упражнения. Освен това хората с наднормено тегло трябва да коригират диетата си, за да елиминират спусъка.
За укрепване на мускулите на коремната стена е необходимо редовно да извършвате следния набор от упражнения:
- Дишайте дълбоко от гърдите, без да използвате стомаха в процеса.
- Бавно се наведете напред, опитвайки се да хванете пищялите си с ръцете си.
- Клек.
- Наведете се настрани, като разперете ръцете си.
- В изправено положение отведете крака си назад, накланяйки торса напред. Ръцете трябва да се облегнат на облегалката на стола.
- Заемете легнало положение и огънете коленете си. Алтернативно ги отклонявайте надясно и наляво.
- В същата позиция повдигнете свитите крака и ги завъртете.
- В легнало положение повдигнете таза. Краката трябва да са огънати в коленете.
След отстраняване на противопоказанията пациентът се приема в болница за хирургично отстраняване на пъпната херния.
Хирургично лечение
Единственият ефективен метод за премахване на патологията е херниопластиката. Това ехирургическа интервенция, която може да се извърши по няколко начина. Изборът на техника се основава на резултатите от диагнозата и индивидуалните характеристики на здравето на пациента.
Доскоро основният метод на лечение беше щамната херниопластика - операция, по време на която се отстранява пъпната херния, както следва: ръбовете на портата се събират, наслагват се един върху друг и се зашива. Така в процеса участват само собствените тъкани на пациента. Основният недостатък на метода е, че всеки 7-ми пациент има разкъсване на коремната стена, тъй като по време на операцията тя е силно разтеглена. По същата причина човек изпитва болка по време на физическа активност и следователно продължителността на следоперативния период се увеличава. По правило е 6 месеца.
В момента техниката на нестресирана херниопластика е широко използвана. Същността му е следната: вместо собствените тъкани на пациента, хирургът използва мрежести импланти от изкуствен произход. Основната им задача е да укрепят апоневрозата.
Предимства на тази техника:
- липса на изразена болка в следоперативния период;
- образуването на белег е по-бързо;
- рискът от повторение е минимален - 1%;
- качеството на живот след операцията е по-високо (в сравнение с напрегнатата херниопластика.
Положителните аспекти на техниката се дължат най-вече на предимствата на съвременните импланти:
- Поради високата си здравина те са в състояние да издържат на товари до 5 тона.
- След операцията около тях започва процесът на образуване на съединителна тъкан. След известно време синтетичният материал не може да се различи от собствените клетки на тялото.
- Имплантите са плътно прикрепени към тъканите, което елиминира необходимостта от допълнително фиксиране.
- Синтетичният материал е имунизиран срещу жизнената активност на патогенните микроорганизми.
Методите на операцията непрекъснато се подобряват. В момента лекарите все повече отдават предпочитание на минимално инвазивен метод - лапароскопия. Методът има следните предимства (в сравнение с горните):
- по време на операцията има минимално увреждане на тъканите;
- най-краткият възможен период на рехабилитация;
- без изразени белези след операция;
- Рискът от рецидив и усложнения е минимален.
Освен това днес в практиката се използват успешно комбинирани методи за отстраняване на пъпна херния. Това ви позволява да намалите степента на стрес върху тялото на пациента, както и да намалите продължителността на рехабилитацията.
Следоперативен период
Първите няколко дни пациентът трябва да бъде в болницата под наблюдението на лекари. В същото време ставането от леглото е разрешено вече 2 дни. Препоръчително е да се разхождате бавно на открито всеки ден, като постепенно увеличавате продължителността на разходките.
Следоперация, пъпната херния може да се появи отново. За да предотвратите рецидив, е необходимо да носите превръзка ежедневно (трябва да я поставите веднага след операцията). В допълнение, използването на този медицински продукт улеснява и ускорява зарастването на конците.
Пациентът се изписва вкъщи след няколко дни при липса на следните усложнения: рецидив, силна болка, нагнояване в областта на раната, продължително изтръпване на тъканите, кървене, висока телесна температура, силен оток на засегнатата област. Още 2 седмици човек трябва да приема антибиотици, за да предотврати развитието на различни инфекциозни процеси. Освен това лекарят посочва деня, в който пациентът трябва да дойде в лечебното заведение за отстраняване на конци.
Превръзката трябва да се носи няколко месеца след операцията. Също така през цялата година е забранено спортуването, което включва физическа активност с висока интензивност и вдигане на тежки предмети.
Промяната на вашата диета е от особено значение. В началото трябва да ядете често, но на малки порции (не повече от 200 g). От менюто трябва да изключите продуктите, които допринасят за появата на подуване на корема и запек. Това се дължи на факта, че такава храна повишава интраабдоминалното налягане.
Средно след отстраняване на пъпна херния човек се връща към обичайната си рутина в рамките на 3 седмици. Но за да се избегне развитието на рецидив, е необходимо да запомните ограниченията за още няколко месеца.
Народни методи
Важно е да разберете товаЕдинственият начин да се отървете от пъпната херния е операцията. При възрастни е позволено да се използват нетрадиционни методи, но те са насочени към премахване на неприятните симптоми и забавяне на прогресирането на патологичния процес, ако не е възможна хирургическа интервенция. За да се избегне влошаване на хода на заболяването, използването на народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
Най-ефективните рецепти за подобряване на благосъстоянието при наличие на пъпна херния:
- Пригответе 1 супена лъжица. л. сушен прополис. Залейте го с 200 мл медицински спирт или водка. Настоявайте за една седмица, като разклащате контейнера ежедневно. След определеното време вземете 2 с.л. л. получени средства и ги комбинирайте с 2 супени лъжици. л. разтопено масло. От тази смес направете компрес върху болното място. Важно е продуктът да не попадне в пъпа. След като се абсорбира напълно, измийте кожата със студена вода.
- Два пъти на ден втривайте нежно масло от морски зърнастец в засегнатата област. Инструментът помага да се спре прогресията на пъпната херния.
- Нарежете детелината. Трева в количество 1 супена лъжица. л. заливат се с 200 мл вряща вода. Настоявайте за 1 час. След това прецедете лекарството. Консумирайте го три пъти на ден по 1/3 чаша.
Рецепти от традиционната медицина могат да се използват и в следоперативния период, за да се намали вероятността от рецидив.
Превенция
Изпълнете мерки за предотвратяване на появата назаболяването е необходимо за хора, които имат генетично предразположение към развитието на патология, хора в риск, както и тези, които вече са претърпели операция за отстраняване на пъпна херния.
За да предотвратите заболяването, трябва да спазвате следните правила:
- Бъдете активни, но избягвайте високоинтензивни тренировки. Упражненията, които укрепват мускулите на коремната стена, трябва да се правят редовно.
- Бъдете здрави. Основните провокиращи фактори са запекът и наднорменото тегло. Ако промените диетата, излишните килограми ще изчезнат и изпражненията ще се нормализират.
В допълнение, жените по време на бременност също трябва да обърнат внимание на превенцията на патологията. По време на раждането на дете е необходимо да се носи специално бельо или превръзка. Поради това тъканите на перитонеума не изпитват прекомерно напрежение.
В заключение
Пъпната херния е патологичен процес, характеризиращ се с изместване и изпъкване навън на коремните органи. Според статистиката жените са най-податливи на заболяването, но се диагностицира и при мъже и малки деца. В момента няма единен консервативен метод за справяне с пъпната херния. Възможно е да се отървете от патологията само чрез операция. Ако има противопоказания за хирургическа интервенция, на пациента се предписват процедури, които спират развитието на заболяването: физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Освен това е необходимо редовно да носите превръзка и да се придържате къмопределени принципи в храненето.
