Когато пациент с пъпна херния отиде в болницата, най-често се препоръчва да я отстрани чрез операция. Но мнозина се страхуват и дърпат до последно, надявайки се, че всичко ще се разреши от само себе си. Всъщност знанието какво представлява пъпната херния при възрастни, прегледите на операцията, информацията за,откъде идва, защо е необходимо да се прави и защо е опасно ще помогне отървете се от страха и притесненията отлагане.
Какво е пъпна херния
Обикновено на мястото, където сухожилието и мускулните влакна влизат в контакт, те са тясно преплетени, но понякога в пъпа по някаква причина те не прилягат плътно един към друг и след това пъпният пръстен се отпуска и се увеличава. Оказва се един вид херниална порта, която позволява на органите на коремната кухина под вътрешен натиск да изпъкнат навън извън нейните граници, образувайки пъпна херния. Това обикновено е по-големият оментум или част от червата. Те се намират в херниалния сак, който се състои от мембраната на перитонеума.
В началото на заболяването пъпната херния е все ощемалък и лесно се поставя вътре, но постепенно, в резултат на адхезивния процес, херниалния сак се слива със съседните тъкани и вече не е възможно да се постави херния вътре. И с течение на времето пъпният пръстен може да се разшири толкова много, че стомахът също може да попадне в херниалния сак.
Пъпна херния при възрастни: симптоми, лечение
Когато хернията е малка, тя не е особено обезпокоителна. Разбира се, понякога има неприятни усещания, но те очевидно не влияят на качеството на живот и леко увеличение в областта на пъпа не плаши, особено мъжете.
Слепващият процес се развива постепенно, хернията става все по-трудна за коригиране, появява се болка при продължително стоене, кашлица, физическо натоварване.
По-късно, ако лечението не е проведено, пациентът започва да страда от запек, затруднено уриниране, често гадене и повръщане. Този етап е изпълнен с опасни усложнения и не бива да отлагате посещението при хирург.
Докторът най-вероятно ще предложи операция, тъй като просто няма алтернатива, въпреки че мнозина се надяват, че коригирайки хернията, ще се отърват от нея завинаги. Но това е невъзможно и само хирург може да го премахне.
Пъпната херния може да се прояви по различни начини при възрастни. Отзивите за това заболяване са различни. Оптимисти са тези, за които тя не е достигнала големи размери и не се притеснява особено. Но някои пациенти се оплакват от повтаряща се непоносима болка, която дори силните болкоуспокояващи не могат да премахнат.
Причини за пъпна херния
Най-често това заболяване се развива поради отслабване на предната стена на перитонеума и пъпния пръстен. Друг фактор е силният натиск отвътре в коремната кухина. Когато са налице и двете причини, хернията се развива бързо и ситуацията се счита за опасна и трябва да се лекува възможно най-скоро.
Причините, поради които пъпният пръстен може да се отпусне, са следните:
- Липса на упражнения и мускулна слабост.
- Характеристики на съединителната тъкан от раждането.
- Твърде пълен.
- Бърза загуба на тегло.
- Бременност (най-често настъпва при късно раждане).
- Сраствания и шевове след операция.
- Нараняване на корема.
Повишено вътрематочно налягане поради:
- Сложно раждане.
- Страхотна физическа активност.
- Чест запек.
- Продължителна, напрегната кашлица.
Диагностика
Обикновено хирургът диагностицира наличието на заболяването достатъчно бързо. Неговите симптоми са ясно изразени. Лекарят разпитва пациента и установява дали има болка в корема по време на кашлица, физическо натоварване. Преглеждайки пациента, той установява дали пъпният пръстен е разширен. За да установи по-подробна информация, той ще предпише рентгенова снимка на стомаха, дванадесетопръстника, ултразвуково изследване на издатината, гастроскопия. Той ще предпише херниография - това е въвеждането на контрастно вещество в коремната кухина, което ще ви позволи да прегледате хернията.
Когато има подозрение, че се е появила пъпна херния - при възрастни, -симптоми, лечението се определя само от лекар, в противен случай е възможно да го объркате с друго, не по-малко, а може би дори по-сериозно заболяване.
Пъпна херния и бременност
С постепенното увеличаване на матката се повишава и интраабдоминалното налягане, така че пъпната херния е доста често срещано явление при бременни жени. Но обикновено не се налага операция, тъй като заболяването протича доста спокойно. Това се случва, защото повишаването на налягането става постепенно, а матката, разположена между портите на херниалния сак и органите, предотвратява тяхната силна загуба.
Освен това операцията по време на бременност има отрицателен ефект върху нея. Поради това лекарят препоръчва носенето на компресионно бельо и превръзка. Те се избират задължително под негово ръководство.
Същият лекар ще наблюдава пациентката след раждането и ще определи периода на операцията. Това обикновено се случва, когато коремните мускули се възстановят след разтягане, както и цялото тяло на жената.
Някои жени, които са били диагностицирани с пъпна херния по време на бременност (при възрастни), имат много положителни отзиви за операцията. При някои хирургът, по тяхно желание, елиминира дребни козметични несъвършенства, свързани с раждането. А операциите се извършват с щадящи методи и не оставят грозни белези и белези по тялото, което е най-важно за жената.
Възможни усложнения
Екзацербациите могат да възникнат по всяко време по време на появата на херния. Повечетонарушаването му е опасно, когато има нарушение на кръвообращението и тъканите на органа започват да умират. Това обикновено се случва при възрастните хора, тъй като условията за това се развиват прогресивно в течение на живота.
Може да започне възпаление на органа, попаднал в херниалния сак, често това е чревна бримка или оментум. В същото време там попада част от перитонеума, което може да допринесе за бързото развитие на перитонит.
Обикновено усложненията се провокират от повдигане на тежки предмети или значително физическо натоварване. Но също така се случва дори смях, кашляне или кихане да послужат като причина за щипене. Нарушаването на движенията на червата може да увеличи натиска върху хернията и да причини възпаление.
Симптоми на нейното нарушение:
- Има остра болка в пъпния пръстен.
- Не е възможно да се възстанови херния в коремната кухина, ако преди това е било достатъчно лесно.
- Херниалния сак става горещ и стегнат.
- При тежко възпаление настъпва обща интоксикация, придружена от главоболие, гадене, повръщане, болки в ставите и кръста, треска.
- Когато чревната бримка е прищипана, симптомите са подобни на чревна непроходимост.
Ако се появят тези признаци, тогава незабавното посещение при лекар е напълно оправдано.
Операция на херния
Операцията за отстраняване на пъпна херния се нарича херниопластика, по време на която органите се връщат в коремната кухина и херниалния отворса подсилени, така че болестта да не се върне отново.
Най-добре е, когато хернията все още не е достигнала големи размери. Тогава ще има по-малко усложнения и периодът на рехабилитация преминава без проблеми. С това са съгласни тези, на които е поставена диагноза пъпна херния. При възрастни прегледите на операцията просто потвърждават това мнение: всеки, който отиде в болницата навреме, казва, че се чувства страхотно и няма повторно изпъкване.
Хирургичната интервенция е противопоказана при сложни сърдечни заболявания, хронични патологии, остри инфекции и бременност.
Изборът на метода на операцията зависи от това как протича клиничната картина. Възстановяването на херния може да се извърши с участието на тъканите на самия пациент, а понякога се използват синтетични импланти под формата на мрежа. Ендопротезата се използва, когато херниалният пръстен е значително разширен, а пъпният пръстен е силно отслабен. Обикновено този метод се оправдава и няма следоперативни рецидиви.
Недостатъкът на класическия метод на херниопластика е дълъг период на възстановяване, продължителността му може да бъде до една година, ако хернията е била голяма или е имало нарушение.
Как изглежда пъпната херния при възрастни след операция? Снимката по-долу показва колко успешно е извършена херниопластиката и как изглежда стомахът, ако посещението при лекаря е навременно.
Ако операцията е планирана и хернията е малка, лекарят може да предложи лапароскопия. В товаПри разрези не се правят разрези, а всичко става с помощта на няколко пункции. Този метод е сравнително млад и доста ефективен. Основното условие е хернията да не е голяма.
Предимството му е, че рецидивите са изключително редки, рехабилитацията е много по-бърза, отколкото при отворени интервенции, а белезите са почти невидими. Това се дължи на факта, че съседните тъкани са много по-малко наранени и рискът от следоперативни сраствания е намален.
Колко успешна е пъпната херния при възрастни? Отзивите след операцията са предимно положителни. Почти всички пациенти твърдят, че по време на операцията, въпреки че е използвана локална анестезия, не са усещали много болка и дори са говорили с хирурга.
Има и такива, при които болестта се е върнала отново по различни причини: поради силна уплаха, вдигане на тежести, кашлица. С втора операция мнозина решават да поставят ендопротеза.
Рехабилитация
При отстраняване на пъпна херния при възрастни, след операцията, по-нататъшното лечение се извършва в болницата. Ще бъде възможно да станете от леглото още на следващия ден и ако всичко е минало добре, тогава скоро можете да се приберете вкъщи. Когато има определени усложнения с нарушение и възпаление, тогава има нужда от инжекции с антибиотици и ще отнеме повече време да лежиш в болницата.
За да не се върне заболяването и да се намали значително натиска върху все още слабите шевове, се препоръчва носенето на специална превръзка след операцията.
Когато пъпната херния е физическанатоварванията влияят благоприятно на възстановяването, но те трябва да са умерени и да съответстват на състоянието на пациента. Ходенето и лекото бягане са разрешени след две седмици. А вдигането на тежести и тренировките са разрешени след един месец и тогава това трябва да са строго дозирани натоварвания.
Хранене след операция
Пъпната херния при възрастни след операция изисква внимателно отношение към храната. Диетата трябва да бъде щадяща, а яденето на храни, които водят до запек и образуване на газове, е противопоказано, тъй като те могат да причинят прекомерен натиск върху червата.
Тлъсто месо, риба, пушени меса и маринати са храните, които трябва да отсъстват от диетата. Те включват също гъби, бобови растения, кафяв хляб, сладкиши с мая, сметана, сладолед, твърдо сварени яйца.
Каша, приготвена от царевично брашно, просо и перлен ечемик, също е по-добре да не се яде, като стафиди, сушени кайсии, семена и ядки. Зеленчуци като репички и репички, домати, зеле, лук и чесън, чушки и патладжани също са вредни за целостта на шева.
Чревната перисталтика може да се увеличи, а обемът на изпражненията може да се увеличи значително, ако ядете много храни, съдържащи фибри, и това също трябва да се избягва по всякакъв начин. Но в същото време той е необходим за по-добро изпразване на червата, така че трябва да се използва, но с повишено внимание. Банани, праскови, ябълки, грозде - оставете тези плодове да изчакат, докато се премахнат шевовете, както и черен чай, кафе, сокове, квас и алкохол.
Разбира се, диетата е доста тежка, но допринася за най-бързотовъзстановяване и е напълно възможно да се издържи. Преди да премахнете шевовете, трябва да ядете само нискомаслени бульони, полутечни зеленчукови пюрирани супи, тънки зърнени храни, извара, диетично месо или риба, варени на пара, рохко сварени яйца или бъркани яйца, малко количество бисквити. По-добре е да пиете слаб чай и целувки от плодове и плодове. Тези прости продукти ще ви помогнат да задоволите глада си и следоперативните конци ще бъдат непокътнати.
Става ясно: когато се появи пъпна херния при възрастни, прегледите на операцията показват, че колкото по-рано започва лечението и в този случай това е намесата на хирург, толкова по-предвидими са последствията и с течение на времето можете просто да забравите за болестта завинаги.