Много хора имат проблеми с гърба, но още повече се оплакват от продължителна или периодична болка във врата. Неговите предпоставки са различни, а разпространението им е свързано с характерна особеност на структурата на самата шийка.
Тази зона се състои от седем доста тънки прешлена. От всички участъци на гръбначния стълб (лумбален, торакален и цервикален) последният е по-малко масивен, но по-мобилен, той е отговорен за безпрепятственото завъртане на главата. Непрекъснато и значително натоварване на цервикалния регион и определя честотата на поява на болка.
Болката в цервикалната област обикновено се нарича терминът "цервикалгия". Той говори за образуването на различни заболявания, поради тази причина първото нещо, което трябва да направите, когато внезапна болка във врата се тревожи, е да отидете на лекар. Експертът, сравнявайки други признаци, след като извърши необходимите анализи, ще направи заключение. Трябва да се идентифицират причините икакво да правя с болка във врата и шията.
Причини
Преди да реша какво да правя (боли ме врата и не мога да обърна глава), трябва да се идентифицират влияещите фактори. Основните причини включват:
- Мускулно напрежение, навяхвания, които се появяват поради дълъг престой в едно състояние (работа с компютър или шофиране на кола), както и при интензивни физически натоварвания..
- Заболявания на мускулите на цервикалния регион. Поради продължително мускулно напрежение може да се образува миофасциален дисгенитализъм, в резултат на което спазматичните зони се реорганизират в уплътнения, подутини, наречени тригерни точки. Болката във врата може също да провокира фибромиалгия, продължително заболяване, характеризиращо се с болезненост и висока чувствителност на мускулите, ставите и сухожилията.
- Заболявания на гръбначния стълб. Най-популярните причини за заболявания са остеохондроза и остеоартрит, в тези случаи дисковете и хрущялите се износват. Болестта може да се влоши от рязко изместване, което от своя страна значително увеличава болката.
- Вродени патологии в структурата на гръбначния стълб, ниска стабилност на прешлените, дискова херния също активират силна болка в цервикалния регион.
- Имунни нарушения, които инициират промени в костната материя: ревматоиден артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, полимиалгия ревматична, артрит, свързан със заболявания на чревния тракт.
- Спинална стеноза, в резултат на която костните текстури и хрущялите могат да притискат нервкорени.
- Инфекции на прешлените (заболяване на гръдния кош, остеомиелит) или цервикалните органи, остър тиреоидит (заболяване на щитовидната жлеза), лимфаденит (възпаление на лимфоидната система), полиомиелит (детска гръбначна парализа), херпес зостер, менингит (инфлама) мозъчната кора) и др.
- Заболявания на вътрешните органи. Болката във врата може да отразява заболявания на други органи, като: мозъка, сърцето, храносмилателния тракт, белите дробове, кръвоносните съдове, както и локализацията на гнойно възпаление.
- Наранявания на гръбначния стълб и шията.
- Злокачествена неоплазма (и нейните метастази) или доброкачествена.
- Предишна операция на гръбначния стълб.
Кога трябва да видя лекар?
Не отлагайте посещение при невролог, ако не знаете кога и какво да правите (вратът боли и боли да се обърнете):
- болка в цервикалната област, която не отслабва повече от месец;
- силно главоболие;
- изтръпване, изтръпване, безсилие в ръцете и краката;
- предишни наранявания на врата.
Диагностика
Диагностиката съдържа следните стъпки:
- подробно получаване на оплаквания и анамнеза (разпознават се вида и местоположението на болката, тяхната интензивност, връзката с движението и физиологичния стрес, дневната честота на болка, съпътстващи признаци и заболявания, операции, наранявания);
- физикално изследване: изследване на цервикалния регион, палпация (цервикаленпрешлени и мускули, лимфни възли, щитовидна жлеза), анализ на състоянието на главата и раменете, инертни и енергични движения, техния обем, неврологичен преглед за изключване на радикуларен синдром и миелопатия;
- лабораторни тестове: пълна кръвна картина, СУЕ, ревматичен фактор, HLA B27 антиген (за изключване на анкилозиращ спондилит, синдром на Райтер и други автоимунни заболявания);
- инструментални изследвания: рентгенова, КТ, КТ с миелография (преди операция за съмнение за дискова херния), костна сцинтиграфия, ЯМР.
След тези процедури вече можете да разберете кога ви болят врата и главата какво да правите.
рентгенова снимка
Рентгеновото изображение визуализира само костни структури, най-меките тъкани, но нервите, дисковете, мускулите са напълно невидими на рентгенови лъчи. Рентгеновата снимка може да помогне за откриване на инфекциозно засегната костна материя на прешлените, фрактури, тумори. Рентгенографията дава непряко разбиране за степента на дегенеративно-дистрофични модификации в прешлените (намаляване на разстоянието между прешлените, наличие на остеофити и симптоми на артрит на фасетните стави). Преди да решите какво да правите (шията боли, обръщането боли), трябва да си направите този тест.
ЯМР
Магнитно-резонансната томография (ЯМР) е по-желан начин за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб, защото визуализира както костната структура, така и меките тъкани, връзки, дискове. ЯМРправи възможно разпознаването на тумори, дискови хернии, трансформации на мекотъканни структури. ЯМР използва електромагнитно поле, което е различно от рентгеновите лъчи или компютърната томография. ЯМР е абсолютно безболезнен и процесът обикновено отнема 30-40 минути. Всички железни предмети (включително бижута) трябва да бъдат отстранени от тялото преди ЯМР. Освен това, ако има някакъв метал в тялото (импланти, стентове, ендопротези), този метод е противопоказан поради силното електромагнитно поле. Има 2 вида томографи: отворен тип (ниско поле) и тунелен тип (високо поле).
CT
Компютърната томография е вид рентгеново изследване, което осигурява послойно представяне на тъканите. CT визуализира костните текстури много по-добре от ЯМР, но по-лоши структури на меките тъкани. Често CT се извършва с контраст (миелография), което дава възможност за по-точно визуализиране на гръбначните структури (например, за разграничаване на компресия на корена на дискова херния от компресия поради стеноза).
EMG
Изследва скоростта на разпространение на електрически импулс от централната нервна система по протежение на специфични нерви. Това дава възможност да се изследва нивото на увреждане на нервното влакно и да се избере прогностично ефективна терапия. Също така помага да решите какво да правите, ако болят лимфните възли на шията, тъй като определя тяхното възпаление.
Сцинтиграфия
Особеността на изследването се основава на различните нива на абсорбция на радиоактивен изотоп в тъкани с различни метаболитни скорости (значително натрупване в тъкани с висок метаболизъм). Технологията се използва все повечецелта да се провери естеството на лезията в местата на патологични тъкани (тумори, инфекции).
Как да лекуваме болка във врата?
Какво да правите, когато ви боли врата? Болката в цервикалната област е необходимо да се лекува с лекарства, като се използват вещества с различни посоки на експозиция. Освен това трябва да преминете курс на физиотерапия, рефлексотерапия, физиотерапия и масаж. Хирургическата интервенция се използва само в особено сериозни случаи.
Фармацевтична терапия
Боли ме врата от дясната страна, какво да правя? Местните анестетици, аналгетици (НСПВС и таблетки като парацетамол и аналгин), хормонални вещества (глюкокортикоиди), мускулни релаксанти (лекарства за облекчаване на мускулното напрежение), антиоксиданти и, ако е необходимо, антидепресанти и антиконвулсанти, ще помогнат за незабавно прекратяване на болката. Болкоуспокояващите се считат за основа на медикаментозното лечение, като съпътстващи се предписват вещества от други групи, за да се умножи ефектът от облекчаване на болката, да се облекчи възпалението и подуването. Лекарствата за болки във врата се използват не само през устата, но и под формата на инжекции, пластири, мехлеми.
Ортопедични методи
Подходящо за тези, които не знаят кога и какво да правят, боли врата, не се обръщат. Тук е необходимо преди всичко да споменем яката Shants, чието носене се предписва след наранявания или операции в цервикалната област. Тя може да бъде от два вида: плътна яка с абсолютна фиксация и обездвижване на шийката на маткатасекция и мека яка, която не държи напълно врата и ви позволява да се движите правилно.
Рефлексология
Различните методи за прилагане на електрически ток в цервикалната област имат значителен терапевтичен резултат, особено в комбинация с въвеждането на болкоуспокояващи. Това може да включва електроакупунктура и транскутанна електрическа нервна стимулация.
Акупунктура със специални игли - най-старият китайски метод, който не включва почти никакви електрически импулси, също е подходящ за възобновяване на физическата активност и мускулния тонус. Подходящо за тези, които търсят опции кога и какво да правят (вратът боли, не мога да се обърна).
Ниска лазерна стимулация (известна още като LLL лечение)
Светлинните лъчи от ултравиолетови, инфрачервени и алени спектри деликатно въздействат върху болезнените зони, облекчавайки болката, премахвайки възпалението. Счита се за един от ефективните физиотерапевтични методи за облекчаване на болката в цервикалния регион.
Ултразвукова физиотерапия
Ултразвукът се счита за отличен аналгетик. Премахва крампи, подобрява кръвообращението, има положителен ефект върху нервните клетки. Въвеждането на болкоуспокояващи чрез ултразвук (фонофореза) може да помогне за транспортирането на лекарството директно до засегнатата област и да увеличи ефективността на лекарствата.
Лечебен масаж, остеопатия, хиропрактика
Методите за мануална терапия могат да помогнат за облекчаване на напрежението във врата. Идеален за тези, които мислят какво да правят, ако вратът им е издухан и го боли. Влияние на остеопатитебиологично активни точки, хиропрактики облекчават сублуксации, изместване, традиционният терапевтичен масаж включва манипулации за отпускане на мускулите на шията, разтягане на билото.
Лечебна физическа култура
Ако ви боли шията, какво да правите у дома? Можете да правите физиотерапия. Трудно е да се тренират мускулите на цервикалния регион, поради тази причина физиотерапевтите при избора на лечение се фокусират върху подвижността на гръдния кош, раменната област, както и премереното разпределение на натоварването по гръбначния стълб.
Конструктивният избор и прилежното прилагане на лечение на цервикална болка обикновено може да ви помогне да се отървете от досадния синдром. В опит да намерят средата в използването на абсолютно всички възможни методи на лечение в САЩ, те създават концепцията за управление на болката – управление на болката. Тайната на техниката се крие в колективната хармонична работа на експерти от различни области: терапевти, рехабилитатори, невролози, травматолози, ортопеди, психолози, които се ръководят от общата задача да облекчат пациента от болка. Важен е и личен подход към клиента, комбинация от лечебни и физиотерапевтични упражнения, включително работа върху дълбоките, психологически фактори на силната болка във врата.
Основното е да запомните и контролирате състоянието на шията си дори след приключване на лечението и облекчаване на болката. Ако продължите да седите наведени, с наведена или леко наклонена глава, не правете почивки, докато работите пред компютъра, не спортувайте поне няколко минути на ден, болката в цервикалния регион ще се върне с повечесила.
Как лекува остеопат?
Първо лекарят взема анамнеза. В допълнение към изучаването на снимките, той пита пациента за минали заболявания, хирургични интервенции. Остеопатът изследва местоположението на ушите, симетрията на костите на черепа, раменете, таза и стъпалата.
Остеопатът лекува заболяването, като премахва напрежението в тези области, които възпрепятстват функцията на цервикалния регион. За да върнете правилните позиции на прешлените, е достатъчно да премахнете фасциалното разтягане, което е доста болезнено. Техниките са насочени към подпомагане на тялото да се освободи от принудителното напрежение. Лекарят прилага техниката за миофасциално освобождаване, щам-контращам, фасциална техника.
Краниосакралното лечение е важно за подобряване на благосъстоянието на шията, тъй като осигурява нормалното функциониране на мускулите. Повечето от проблемите в цервикалния регион, с стойката, вътрешните органи се образуват след нараняване при раждане. Корекцията на краниосакралния ритъм в ранна детска възраст прави възможно предпазването на децата от сколиоза, болка в шията на главата. Шийният участък на бебето все още не е оформен, зависи от местоположението на темпоралните и тилната кости, които изпитват свиване по време на раждането.
Ако действате само върху прешлените, не е реалистично да се лекува остеохондроза: лекарят разбира, че промените на шията всъщност винаги са компенсаторни. Огромна роля играе разтягането на блуждаещия нерв (вагусния нерв, който осигурява парасимпатикова инервация на абсолютно всички органи в областта на едната страна на тялото). За да излекува шията, лекарят трябва да работи с белези,сраствания на вътрешните органи, сакрума и опашната кост.
Превенция
Превенцията на болките във врата играе важна роля в борбата с това неприятно явление. На първо място е необходимо да се премахнат причините, които предизвикват болка. Нуждаем се от ежедневна физическа активност, правилен ежедневен режим. Спортните натоварвания трябва да се съставят индивидуално. Но има няколко единни правила, които всеки трябва да спазва:
- дръжте гърба си изправен по време на четене, писане, работа с компютър;
- пауза с гимнастически упражнения за областта на врата и раменете;
- не бъдете пред монитора на компютъра за дълго време, без да изправяте гърба и цервикалния регион;
- внимавайте за стойката си;
- спи на малка ортопедична възглавница, големите възглавници са изключени;
- не накланяйте главата си назад за дълго време, не я навеждайте по време на вдигане на тежести;
- следете теглото си;
- спортувайте и плувайте.
Терапията за болки в шията трябва да бъде унифицирана, като се използват както фармацевтични, така и нелекарствени методи (ортопедична терапия, упражнения, физиатрия и др.). Също така е важно правилно да се оценят причините за риска и вероятните усложнения от съществуващите методи на лечение за всеки индивид. Терапевтичната прогноза за остра болка обикновено е добра, но става по-малко предвидима, ако заболяванията станат постоянни. Превантивните методи и комплексното лечение дават отлични резултати и в повечето ситуации позволяват да се сложи край на силната болка и значително да се подобрят състоянието.болен.
