В статията ще сравним ултракъсите инсулини.
В продължение на почти век производството на хормонални лекарства за пациенти с диабет е най-важната индустрия във фармацевтичната индустрия. Четвърт век съществуват повече от петдесет различни вида хипогликемични лекарства. Защо диабетикът трябва да инжектира ултракъс инсулин в тялото няколко пъти на ден? Как се различават лекарствата един от друг, как се изчислява необходимата доза?
Исулините и периодът на тяхното действие
В момента е известен цял списък с инсулини. Важни показатели за синтезираното лекарство за диабетици са неговата категория, вид, производствена компания и метод на опаковане.
Времето на действие на ултракъсия инсулин върху човешкото тяло се определя от няколко параметъра: кога инсулинът започва да се разгръща след инжектирането; максимумнеговата концентрация; общата продължителност на средствата от началото до края.
Какво означава всичко това? Нека го разберем.
Ултра-късият инсулин е една от категориите на лекарството в допълнение към дълготрайния, смесен и междинен. Ако проучите кривата на ефекта на свръхбързия хормон върху графиката, можете да видите, че тя се покачва рязко и се свива силно по оста на времето.
На практика продължителността на действие на краткия и ултракъсия инсулин зависи от различни фактори, не само от мястото на инжектиране:
- зони на проникване на хипогликемично лекарство (в кръвоносна капиляра, под кожата, в мускул);
- масажирайте кожата в областта на инжектиране (прищипване и поглаждане увеличават скоростта на усвояване);
- околна и телесна температура (намалената прави процесите по-бавни, а повишената, напротив, ускорява);
- локализация, може да има точково доставяне на лекарството в тъканите под кожата;
- индивидуална реакция на тялото към лекарството.
Определяйки точната доза, необходима за компенсиране на въглехидратите, приети с храната, пациентът може да не вземе предвид излагането на слънце или топлите душове, да почувства симптоми на спад в концентрацията на захар. Хипогликемията има симптоми като объркване, световъртеж и чувство на изключителна слабост в цялото тяло.
Няколко дни след инжектирането на ултракъсия инсулин се появява неговото снабдяване под кожата. За да се избегне атака на внезапна хипогликемия, която може да причини кома, диабетикът трябва винаги да има под ръка храни с бързи въглехидрати, които съдържат захар, сладкиши.продукти на базата на най-висок клас брашно.
Ефективността на инжекцията с хормон на панкреаса се определя от мястото на нейното изпълнение. До 90% се абсорбира от корема. Така например от крак или ръка - 20% по-малко.
Най-популярните имена на инсулин с ултра късо действие ще бъдат изброени по-долу.
Дозировка и време
Исулините от общ спектър от различни компании могат да се разменят. Ултракъсият инсулин Humalog се произвежда в Индия и САЩ. Novorapid се произвежда от съвместната датско-индийска компания Novo Nordix. И двете лекарства са човешки видове инсулин. Първият има две опции за опаковане: в кутия за писалка и във флакон. Хормонът "Апидра" се произвежда в Германия от фирма "Санофи-Авентис", намира се в химикалки за спринцовка. Всички устройства под формата на специални дизайни, които изглеждат като писалка с мастило, имат неоспорими предимства пред традиционните спринцовки и флакони:
- те са необходими за хора със слабо зрение, тъй като дозировката се определя от звукови щракания;
- чрез тях лекарството може да се прилага през дрехи, на всяко обществено място;
- иглата е по-тънка в сравнение с инсулина.
Внесените в Русия лекарства са етикетирани на руски. Срокът на годност (до две години - нормален) и датите на производство са отбелязани върху бутилката и опаковката. Перспективи от производствени компании говорят за временни имоти. Инструкциите са в пакетитеса посочени теоретичните стойности и именно по тях трябва да се ръководи диабетикът.
Кога започва?
Ултра-късите инсулини започват да действат мигновено, в рамките на минути след инжектирането им под кожата. „Кратките” започват от 15 до 30 минути. Продължителността на действие е леко увеличена. Пациентът ще почувства максималния ефект от въвеждането на "свръхбързи" лекарства за един час.
Продължителността на кулминацията продължава няколко часа. Той пада върху периода на интензивно храносмилане на храната в стомаха, навлизането на глюкоза в кръвта в резултат на разграждането на сложни въглехидрати. Повишаването на гликемията се компенсира от напълно доставен инсулин, ако дозата е зададена правилно.
Установена е закономерност, която е както следва: увеличаването на дозата също влияе върху периода на въздействие на хипогликемичното средство, в рамките на диапазона, посочен в инструкциите. В действителност бързите хормони продължават до четири часа, ако дозата е по-малка от дванадесет единици.
При по-висока доза продължителността се увеличава с още два часа. Повече от двадесет единици ултракъсодействащ инсулин не се препоръчва да се прилагат едновременно. Съществува значителен риск от хипогликемия. Излишният инсулин няма да се абсорбира от тялото, той ще бъде безполезен и дори вреден.
"Междинни" и "дълги" видове фондове са неясни, тъй като в тях е добавен удължител. Видът на ултракъсия инсулин е различен. Прозрачен е и чист, без петна, включвания и мътност. Такававъншно свойство разделя удължения инсулин и ултракъсия.
Друга съществена разлика между видовете инсулин е изпълнението на "късия" интрамускулно, интравенозно и подкожно, а на "дългия" - изключително подкожно..
Забранени дейности
Диабетиците не трябва:
- използвайте продукт с изтекъл срок на годност (повече от 2-3 месеца);
- купувайте лекарството на непроверени места;
- замразяване.
Трябва да внимавате с неизвестен, нов производител. Препоръчително е лекарството да се съхранява в хладилник при температура от +2 до +8. Инсулинът за текущата употреба трябва да се съхранява при стайна температура, подходяща за съхранение, а не в хладилник.
Сравнение на лекарства
Специалистите най-често предписват лекарствата Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
Те са абсолютно сходни по своето действие с естествен хормон. Те имат само една разлика - могат да се използват както за първи, така и за втори тип диабет. В допълнение, те могат да се използват от пациенти с кетоацитоза и след операция, по време на бременност.
Най-популярният ултра-къс инсулин е Humalog, който рядко причинява странични ефекти и се е доказал като много ефективен.
Apidra и ултракъсият инсулин Novorapid се предписват малко по-рядко. Те са инсулин глулизин или разтвор на липроинсулин. По своето действие всички те са подобни на органичните. Веднага след приложението, нивото на кръвната захар намалява и пациентът се чувства по-добре.
Специални приложения
Някои хора със специфичен циркаден ритъм произвеждат много хормони на разсъмване: кортизол, глюкагон, адреналин. Те са антагонисти на инсулиновата субстанция. Хормоналната секреция, дължаща се на индивидуалните особености, може да се осъществи бързо и бурно. Диабетик има хипергликемия сутрин. Този синдром се среща често. Отстраняването му е почти невъзможно. Единственият изход от ситуацията е инжекция на ултра-къс инсулин до шест единици, направена рано сутрин.
Най-често ултра-бързите лекарства се правят преди хранене. Поради високата ефективност, можете да инжектирате както по време на хранене, така и веднага след това. Кратката продължителност на действието на инсулина принуждава пациента да прави много инжекции през деня, имитирайки естественото производство на панкреаса за прием на въглехидратни продукти. По брой хранения, до 5-6 пъти.
За бързо отстраняване на значителни метаболитни смущения при състояния на кома или предкома, при инфекции и наранявания, се използват ултракъси препарати, без да се комбинират с продължителни. С помощта на глюкомер, тоест уред за определяне нивото на захарта, те следят гликемията и възстановяват декомпенсацията на заболяването.
Не всеки знае имената на ултракъсите инсулини. Те са разгледани в статията.
Характеристики за изчисляване на дозата на свръхбърз инсулин
Определянето на дозата зависи от функцията на панкреаса да произвежда собствен инсулин. Неговите възможности са лесни за тестване. Смята се, че ендокринният орган в здраво състояние произвежда такова количество хормон на ден, че отнема 0,5 единици на килограм тегло. Тоест, ако е необходимо, за диабетик с тегло 70 кг, за да компенсира 35 единици или повече, можем да говорим за пълно спиране на клетките на панкреаса.
В този случай е необходим ултра-къс инсулин, във връзка с удължен инсулин, в следните съотношения: 40 към 60 или 50 към 50.
Приемливият вариант се определя от ендокринолога. Ако панкреасът частично е загубил способността си да се справи с такава функция, е необходимо правилно изчисление.
Нуждата на тялото от "супербързи" през деня също варира. За закуска сутрин се нуждаете от два пъти повече от консумираните хлебни единици, следобед - един и половина, вечер - същото количество. Необходимо е да се вземат предвид спортните дейности и физическата работа, извършвана от пациента. Ако натоварването е малко, дозата инсулин най-често остава непроменена.
Когато се занимавате с културизъм, например, е препоръчително да ядете до четири допълнителни хлебни единици на фона на нормална гликемия.
Приложение в културизма
В областта на културизма активно се използва такова свойство като значителен анаболен ефект, който е както следва: клетките усвояват по-активно аминокиселините; протеиновата биосинтеза се увеличава драстично.
В културизма, ултракъсодействащ инсулинсъщо се използва. Веществото започва да действа 5-10 минути след приложението. Тоест, инжектирането трябва да се извършва преди хранене или веднага след него. Максималната концентрация на инсулин се наблюдава 120 минути след приложението му. Най-добрите лекарства са Actrapid NM и Humulin Regular.
Ултра-късият инсулин в културизма не влияе върху функционирането на черния дроб и бъбреците, както и върху потентността.
Превенция на липодистрофия
Диабетът също трябва да се грижи за превенцията на липодистрофия. Тя се основава на неуспехи на имунните процеси, водещи до разрушаване на фибрите под кожата. Появата на атрофирани зони поради чести инжекции не е свързана с голяма доза от лекарството или лоша компенсация за диабет.
Инсулинният оток, напротив, е рядко усложнение на ендокринните заболявания. За да не забравите мястото на инжектиране, можете да използвате схемата, при която коремът (ръцете, краката) е разделен на сектори по ден от седмицата. След няколко дни, кожната покривка на пробитата област се възстановява доста безопасно.
Какво е добро или лошо в ултракъсия инсулин за диабет?
Плюсове и минуси
Когато се сравняват с късите човешки видове инсулин, неговите ултракъси по-нови аналогове могат да бъдат отбелязани като недостатъци и предимства. Те имат по-ранна кулминация на действие, но след това нивата им в кръвта намаляват повече, отколкото ако направите обикновена инжекция с кратък инсулин. Тъй като ултракъсият инсулин има по-рязък кулминационен момент, е трудно да се знае колко въглехидрати да се яде, за да сенормализиране на кръвната захар. Гладкият ефект на краткодействащия инсулин е по-скоро в съответствие с усвояването на храната от тялото, отколкото след диета с ниско съдържание на въглехидрати за контролиране на диабета.
Но има и друга страна. Инжектирането на къс инсулин се прави 40-45 минути преди хранене. Ако започнете да се храните по-бързо, тогава този тип инсулин няма да има време да действа и кръвната захар ще се повиши рязко. Най-новите ултракъси видове инсулин действат много по-бързо, в рамките на 10-15 минути след инжектирането, и това е много удобно, тъй като човек не знае предварително точно в колко часа трябва да яде. Например, когато се храните в ресторант. Когато се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати, обикновено се препоръчва използването на кратък човешки инсулин преди хранене. Вие също трябва да държите ултра-къс инсулин под ръка, ако възникне нужда. Практиката показва, че ултракъсият инсулин има по-малко стабилен ефект върху кръвната захар от късия инсулин. Тяхното действие е по-малко предвидимо дори при инжектиране в ниски дози, както при пациенти с диабет на диета с ниско съдържание на въглехидрати и особено при стандартни високи дози. Освен това трябва да запомните, че ултра-късите видове инсулин са много по-мощни от късите. Една единица Humalog ще намали захарта приблизително 2,5 пъти по-активно в сравнение с една единица къс инсулин. Apidra и Novorapid са 1,5 пъти по-силни от късия инсулин. По този начин количеството "Humalog" трябва да бъде равно на една четвърт от дозата на къс инсулин, "Apidra" или "NovoRapida" - две трети. Това е ориентировъчна информацияпрецизиран експериментално.
Сега знаем кои инсулини са ултракъси.
Основната цел е да се сведе до минимум или напълно да се предотврати скока на захарта след хранене. За да направите това, инжекцията се прилага преди хранене с времеви интервал, достатъчен за началото на действието на инсулина. От една страна хората искат да намалят кръвната захар точно в момента, когато усвоените храни започват да я повишават. Въпреки това, ако инжекцията е твърде рано, захарта ще падне по-бързо, отколкото се повишава от храната. Практиката показва, че е желателно да се инжектира кратък инсулин около 40-45 минути преди хранене с ниско съдържание на въглехидрати. Единственото изключение са пациентите с развитие на диабетна гастропареза - намалено изпразване на стомаха след хранене. Рядко се срещат диабетици, при които по някаква причина краткодействащият инсулин се абсорбира особено бавно в кръвния поток. Принудени са да го инжектират час и половина преди хранене. Много е неудобно. В този случай трябва да използвате най-новите ултра-къси препарати, сред които най-бързият е Humalog.
Ултра-къса инсулинова цена
Цената на такъв инсулин е от 1700 рубли. за опаковане. Доста е скъпо. Цената зависи от региона и аптечната верига.
