Кератоконюнктивит, чието лечение ще бъде разгледано в тази статия, е сериозно възпалително заболяване, което засяга конюнктивата и роговицата на окото. Заболяването е често срещано, тъй като конюнктивата има много висока реактивност – моментално реагира на външни стимули и фактори на влияние.
Защо се появява това заболяване? Какви са симптомите? Как да го лекувам? Струва си да се опитате да отговорите на тези и много други въпроси сега.
Причини
Преди да се пристъпи към разглеждане на принципите на лечение на кератоконюнктивит, е необходимо да се говори за причините, поради които възниква.
Те са разнообразни. Възпалението може да бъде причинено от активността на паразитни инфекции, гъбички, вируси и бактерии. Понякога това състояние трябва да се приема като симптом на алергия.
Кератоконюнктивит често се развива поради продължителна употребакортикостероиди или витамини. Появата му може също да провокира удара на чуждо тяло върху роговицата или конюнктивата.
Често е също носенето на контактни лещи неправилно или неправилното им почистване.
Важно е да се отбележи, че кератоконюнктивитът може да действа като симптом на друго заболяване. По правило това са рубеола, грип, ревматоиден артрит, лупус еритематозус и синдром на Sjögren.
Провокиращите фактори включват въшки, лоша хигиена, хелминтиаза и хранителни алергии.
Видове заболявания
Общо се разграничават 10 вида на това заболяване:
- Херпетичен. Причината за възпалението е херпесният вирус. Симптомите са подобни на признаците на остър дифузен конюнктивит или херпесен кератит.
- Сероводород. специфична форма. Причината за възникването е дълготрайният ефект на сероводорода върху очите.
- Туберкулоза-алергична. Това е изпълнено с появата на конфликти в очите. Появява се поради активността на туберкулозните бактерии.
- Епидемия. Има следствие от попадане в роговицата или конюнктивалния сак на микроорганизми с патогенен произход. Тази форма е заразна.
- Аденовирусна. Лечението на този вид кератоконюнктивит трябва да започне възможно най-рано. В края на краищата болестта възниква поради активността на аденовирус. И той също е заразен.
- Сухо. Този вид заболяване се характеризира с образуване на нишки от дегенерирани епителни клетки. Те саможе да достигне дължина от 5 мм и да виси свободно от роговицата. Причината за заболяването е неговото изсушаване и хипофункция на слъзните жлези.
- Хламидия. Възпалението от този тип възниква поради наличието в тялото на голям брой хламидии. Може да е знак, който показва наличието на пикочно-полово заболяване.
- Атопичен. Това е хронично заболяване, което се влошава през студения сезон. Характеризира се с белезникави плаки по повърхността на очната ябълка.
- Пролет. Това е хронично заболяване. Влошаването, както подсказва името, настъпва през пролетта. Понякога - през есента. Характеризира се и с наличието на белезникави плаки.
- Кератоконюнктивит на Тайгесън. Появява се в резултат на алергия или вирус. Характеризира се с изрязана инфекция, почти незабележима в началния етап.
Симптоматика
Общи признаци, по които може да се прецени наличието на кератоконюнктивит, чието лечение ще бъде обсъдено по-късно, включват:
- Burning.
- Сърбеж.
- Разхлабена структура на конюнктивата и нейното зачервяване.
- Обилно сълзене.
- Подпухналост.
- Зачервяване на роговицата.
- Фотофобия.
- Изпускане с лигаво-гноен характер.
- Кръвоизливи в конюнктивата.
- Постоянно усещане за чуждо тяло в окото.
В редки случаи се образуват различни елементи с патологичен произход (папили, фоликули). Първоначално възпалението се локализира само в конюнктивата, а след 5-15 днисе простира до роговицата.
Други знаци
В случай, че заболяването е възникнало поради наличието на хламидия в тялото, към симптомите ще се добавят и субепителни периферни инфилтрати. Това са натрупвания на лимфа и кръв.
Ако човек е болен от епидемична форма на заболяването, тогава той все още ще има забележимо помътняване на роговицата, наподобяващо монети на външен вид.
В случай на атопичен и пролетен тип заболяване, по лимба ще се появят белезникави плаки. Алергичното заболяване причинява силно сълзене и парене. Но при сухо възпаление почти винаги се наблюдава филаментозен кератит и като правило синдром на сухото око.
Сух кератоконюнктивит
Лечението на това заболяване се основава на употребата на лекарства, които могат да заменят сълзите. Трябва да се изберат вискозни аналози, които покриват очната повърхност много по-дълго.
В някои случаи лекарите предписват мехлем. Трябва да се прилага преди лягане. Когато използвате мехлема, ще бъде възможно да се избегне дразнене сутрин, след събуждане. Можете също да използвате лубриканти за очи.
Важно е също да се нормализира околната среда. Човек не трябва да се намира в помещение със сух въздух, както и където е опушено или задимено.
Вашият лекар може също да предпише локален циклоспорин или оклузия на назолакрималната точка. Помагат топли компреси и антибиотични мехлеми като доксициклин и бацитрацин.
Туберкулозно-алергичен кератоконюнктивит
Как работи терапиятана това заболяване също е важно да се каже. Лечението на този тип кератоконюнктивит при възрастни е десенсибилизиращо, възстановяващо, антибактериално.
Мидриатични средства за локално приложение, PAS в капки, както и стрептомицин и кортизон помагат добре. Често лекарят предписва вътрешен прием на 10% разтвор на калциев хлорид. Трябва да се приема след хранене, по 1 супена лъжица три пъти на ден.
Полезно е също да използвате рибено масло и мултивитамини. PAS се комбинира с фтивазид и стрептомицин.
Лечението се извършва само съвместно с фтизиатър.
Епидемичен кератоконюнктивит
В случай на заболяване от тази форма, терапията е много проблематична. Говорейки за симптомите и лечението на този вид кератоконюнктивит, трябва да се отбележи, че все още няма лекарства, които да имат селективен ефект върху аденовирусите. Ето защо терапията е трудна.
По правило се използват широкоспектърни лекарства. Това са интерферони (офталмоферон и локферон) и неговите индуктори, инсталации 6-8 пъти на ден. Ако стадият е остър, тогава трябва допълнително да пиете антихистамини и да приемате антиалергични капки, например Spersallerg или Allergoftal.
В подостра форма прилагайте капки "Lekrolin" и "Alomid". Ако се образуват филми, ще трябва да приемате кортикостероиди - Maxidex, Dexapos и Oftan-Dexamethasone. При увреждане на роговицата помага Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon.
Вирусенкератоконюнктивит
Невъзможно е да се игнорира болестта на тази форма. Лечението на вирусен кератоконюнктивит е насочено към премахване на причината, поради която е възникнал. Така че лекарят предписва антибиотици и широкоспектърни капки. Само тези лекарства могат да повлияят на голям брой бактерии, известни на науката.
Ако пациентът е диагностициран с тежко заболяване, което все още прогресира, се предписват парентерални антибиотици.
Успоредно с това трябва да използвате лекарства, които могат да защитят нормалната микрофлора на червата и други органи. Защото при такова лечение, на фона на настъпващите в него промени, рискът от развитие на гъбични заболявания и дисбактериоза започва да расте.
По правило премахването на симптомите и лечението на кератоконюнктивит при възрастни се извършва с капки "Tobrex" и "Sofradex". Използва се и "Ацикловир". Това лекарство предотвратява хронизирането на инфекцията.
Пролетен кератоконюнктивит
По правило това заболяване се среща при момчета на възраст 4-10 години. Лечението на пролетния кератоконюнктивит включва предимно минимизиране на ефектите на ултравиолетовото лъчение върху очите. Ето защо е силно препоръчително да носите слънчеви очила и да не излизате навън през светлата част на деня.
Показва използването на антихистамини, както и стабилизатори на мастоцитни клетки. Отлични са натриевият кромогликат под формата на капки и олопатадин. Но това трябва да се прави систематично. Дългосрочната употреба на тези лекарства ще помогне за избягване на обостряне.
За да намалите сърбежа, ще трябва да приложите 3% разтвор на натриев бикарбонат. Можете също да направите лосиони от разтвор на борна киселина.
Херпетичен кератоконюнктивит
Лечението на това заболяване е насочено основно към потискане на вируса, който го е провокирал. Следователно е необходимо да се приемат антивирусни и противовъзпалителни лекарства.
По правило се предписват Vidarabin, Riodoxol, Acyclovir и др.
За да обработите фоликула, трябва да използвате брилянтно зелено. Под долния клепач не забравяйте да поставите антихерпетичен мехлем. Например, Ацикловир, Виролекс или Флоренал.
Ако зоната около очите също е засегната, тогава ще трябва да започнете да приемате лекарства като Polyoxidonium, Cycloferon и V altrex.
Но всички това са силни наркотици. Как да се лекува кератоконюнктивит при деца? На бебета в този случай се предписват интерферони. Най-често се лекуват с капки. Популярен вариант е Офталмоферон. Накапва се 5-6 пъти дневно в продължение на 3 дни, винаги след измиване на очите с отвара от лайка.
Хламидиален кератоконюнктивит
В този случай е показана и употребата на антибиотици. Премахването на симптомите и лечението на този вид кератоконюнктивит се извършва с помощта на тетрациклини, макролиди и флуорохинолони.
Локалната терапия включва използването на капки за очи (rr-ciprofloxacin и rr-ofloxacin),противовъзпалителни (rr-дексаметазон и rr-индометацин) и мазила за клепачите.
Лечението на това заболяване не е лесно. Извършва се комплексно. Тоест те провеждат терапия, насочена едновременно срещу всички патогени, идентифицирани по време на тестовете.
Общи терапевтични препоръки
Всеки лекар ще каже, че лечението на сух кератоконюнктивит при хората ще бъде различно от терапията, насочена към елиминиране на същото заболяване, но само от различен тип.
Но има общи насоки, които трябва да имате предвид.
Алергичният кератоконюнктивит трябва да се лекува незабавно, тъй като усложненията в този случай възникват бързо. На първо място е необходимо или да се премахне дразнителят, или да се ограничи контактът с него. Вие също трябва да приемате витамини и антихистамини, за да подсилите цялостния имунитет.
Ако формата на курса не е усложнена при заболяване от вирусен тип, тогава могат да се използват Pyrogenal, Reaferon и Poludan.
Заслужава си да се знае също, че прословутите глюкокортикостероиди премахват признаците на възпаление, но са безсилни срещу аденовирус. Те само облекчават симптомите. Следователно, поради неправилно лечение, болестта бързо става хронична.
При сух тип, в допълнение към използването на изкуствени сълзи, можете да използвате вазелиново масло и "Lacrisin" - това ще помогне за възстановяване на естествения филм върху очната ябълка.
И, разбира се, във всеки случай трябва да приемате витаминни комплекси. Кои - ще кажатлекар. Но не можете без тях, тъй като кератоконюнктивитът от всякакъв вид има отрицателен ефект върху имунната система. И ако тялото няма сили, тогава след възстановяване може бързо да настъпи рецидив.
По принцип лечението на това заболяване трябва да започне възможно най-рано. Навременната терапия помага да се избегнат усложнения като замъглено зрение, отит на средното ухо, белези на лигавицата и бактериално увреждане. Но най-лошото е, когато кератоконюнктивитът стане хроничен.
