Най-често срещаният и прост анализ, който лекарят предписва при съмнение за патология на вътрешните органи, е изследването на урината. Може да покаже нивото на захарта, наличието на бели кръвни клетки и протеин. Обикновено в урината не трябва да има белтъчини - всеки знае това. Но има и изключения. Протеинът в урината на дете често се свързва с неправилно вземане на проби от материал за анализ, в урината на жена - с бременност. Но в урината на мъжа протеинът може да бъде открит след тренировка във фитнес залата. Така че нека разгледаме причините, които водят до отклонения от нормата на протеин в урината. И в същото време, когато се превърне в патология. Какво означава протеин в урината и как да изберете правилно материала за анализ - тази статия е за това.
Протеините са всичко
Ще се изненадате, но до 1928 г. именно протеините - вериги от аминокиселини, които образуват сложни третични и четвъртични структури - се смятаха за носителнаследствена информация. Днес всички знаят, че дезоксирибонуклеиновите киселини (ДНК) са отговорни за наследствеността. През тази далечна година британският бактериолог Ф. Грифит е първият, който поставя под въпрос ролята на протеините като носители на генома.
Протеините са полимерни биомолекули, състоящи се от 21-та аминокиселина в нашето тяло. Те изпълняват много функции: катализа (ензими), структурна организация (мембранни протеини), контрактилна (актин и миозин на нашите мускули), защитна (антитела, които осигуряват имунитет), сигнална (родопсин в рецепторите на ретината), регулаторна (хормони), транспорт (еритроцити), енергия и съхранение (албумин и феритин).
Ето защо протеините са навсякъде в тялото ни и съставляват около 15% от телесното ни тегло. Белтъчини има и в урината, тъй като тя е естествена физиологична течност. И нормата на тяхното съдържание в първата сутрешна урина трябва да бъде 0,33 g / l.
Протеинурия
Това лекарите наричат повишено ниво на протеини в урината. Причините за повишен протеин в урината могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Първите се появяват при здрави хора, а вторият - на фона на различни заболявания.
Освен това се случва и нивото на протеини в урината да е ниско, тоест под нормата. А причините за това явление могат да бъдат и физиологични (дехидратация, гладуване, прием на определени лекарства, кърмене и бременност). Както и патологични, когато протеините в тялото се разрушават и не се абсорбират обратно в кръвта (патологии на органи, онкология, диабет, термични изгаряния, измръзване, загуба на кръв и травми). И все пак ниските нива на протеин в урината са по-редки от високите.
Какво може да се счита за нормално?
Концепцията за нормалното състояние на тялото е относителна. Ето защо лекарят внимателно събира анамнеза при преглед и диагностициране на пациент. Че нормата за диабетик изобщо не е нормална за човек, който не страда от тази патология.
Средно процентът на протеин в урината на възрастна жена е 0,1 g/l. Въпреки това, нивата на протеин в урината по време на бременност варират от 0,3 g/L през първия триместър до 0,5 g/L в края на бременността.
Съдържанието на протеин в урината на възрастен мъж обикновено трябва да бъде не повече от 0,3 g/l.
При дете протеинът в урината не трябва да надвишава прага от 0,33 g/L.
Има друг индикатор, който е важен за диагнозата. Това е загубата на протеин на ден. Ежедневната загуба на протеин в урината обикновено варира от 50-140 mg.
Правилното събиране на материали е ключът към качествен анализ
Именно при събирането на урина много хора правят грешки, които водят до неразумна загриженост относно откриването на протеини в урината.
Прости правила ще ви помогнат правилно да събирате урина за общ анализ:
- Ден преди уриниране е препоръчително да се изключат от диетата всички храни, които могат да й придадат неестествен цвят (цвекло, маринати, сладкиши, пушени меса).
- През същото време избягвайте алкохола и кофеиновите напитки.
- Преди да направите теста, не приемайте хранителни добавки и диуретици.
- Заслужава сивъздържайте се от физическо натоварване, прегряване или хипотермия.
- Преди да вземете първата сутрешна урина, препоръчително е да се измиете и да я съберете в специален стерилен контейнер.
- Важно е да съберете средна порция урина.
- Не се препоръчва съхраняването на урина за повече от 2 часа.
Кога може да има протеин в урината (по физиологични причини)?
Дори ако се спазват всички правила, протеинът в урината може да бъде висок в следните ситуации:
- Психоемоционален стрес.
- Физическа активност.
- Излагане на директни UV лъчи.
- Вие сте бременна, но все още не знаете. Протеините в урината по време на бременност, както си спомняме, са повишени.
- Докторът усети бъбреците твърде активно по време на прегледа в навечерието на анализа.
- Дори ако сте имали контрастен душ сутрин.
Други нефизиологични причини
Ако се открие протеин в общия тест на урината, a:
- Освен протеин има и левкоцити - възможен е пиелонефрит.
- В допълнение към протеините присъстват червени кръвни клетки - най-вероятно имате гранулонефрит или уролитиаза.
И в двата случая пациентът е загрижен за болка в лумбалната област, треска, слабост, втрисане, по-рядко гадене и повръщане. В първия случай възпалението се локализира в бъбречното легенче, където се събира урина от много структурни единици на бъбрека - нефрони. Във втория случай самите гломерули на нефроните се възпаляват.
Другивидове патологична протеинурия
Изброените по-горе нарушения на урината не са единствените, които причиняват високи нива на протеин в урината. В допълнение към тях можете да изброите следното:
- Възпалителни процеси в простатната жлеза при мъжете.
- Наранявания и специфични лезии на бъбреците.
- Сътресения и епилепсия.
- Инфекции, придружени от треска и треска.
- Алергоимунни реакции - ангиоедем и анафилактичен шок.
- Хипертония във втория и третия стадий на развитие на заболяването.
- Ендокринни патологии - диабет, хипер- и хипоавитаминоза.
- Затлъстяване в последните етапи.
- Обща интоксикация на организма.
- Остро възпаление в долния храносмилателен тракт.
- Системни заболявания - ревматоиден артрит и склеродермия.
- Онкологични патологии.
Това означава протеин в урината, но само специалист трябва да установи диагнозата, като вземе предвид общата анамнеза, преглед на пациента и други видове изследвания.
Страшната катерица на Бенс Джоунс
Това е имуноглобулин тип K и X. Именно той се открива в урината при множествен миелом (онкологична патология на кожата). Произвежда се от кръвни плазмени клетки, има малко молекулно тегло и поради това се отделя добре с урината.
Този протеин е основният онкомаркер при определяне на плазмения миелом. Засяга по-често възрастните хора и по-ранното откриване на тази патология дава много положителна прогноза.
Безопасно ли е бъдещите майки да повишават нивата на протеин?
По време на бременност цялото тяло на жената се възстановява, всичките му сили са насочени към поддържане на нормалното развитие на плода. И бъбреците през този период започват да работят в подобрен режим.
Анализът на урината при бременни може да разкрие различни патологии в работата на отделителната система в ранните етапи. На този етап лека степен на протеинурия или микоалбуминурия (албумин в урината) е практически норма. Но ако такова състояние продължава дълго време, това трябва да е тревожно. Ако в същото време има анемия, нефропатия, много бърза умора и сънливост, често замаяност, тогава тези симптоми могат да показват началните етапи на захарен диабет или сърдечна недостатъчност. А това вече представлява сериозна заплаха за развитието и носенето на плода.
Ето защо гинеколозите изпращат бременна жена за изследване на урината всеки триместър, дори ако всичко друго е нормално.
В допълнение, скокове на кръвното налягане, които са характерни по време на бременност, също могат да повлияят на протеина в урината. Затова всяка отговорна бъдеща майка е длъжна да посещава редовно лекар, да спазва всичките му препоръки, да следи кръвното налягане, да спазва диета с ниско съдържание на сол, обогатена с витамини.
Кога трябва да мисля за тестване?
Въпреки причините, които причиняват протеинурия, има симптоми на тази патология, които са характерни както за възрастни, така и за деца:
- Продължително чувство на слабост.
- Сънливост по време на периоди без сън.
- Намален апетит.
- Пристъпи на гадене и болезнено повръщане.
- Треска и втрисане.
- Подуване на горните и долните крайници, понякога точно сутрин.
- Повишено изпотяване.
- Не е характерна системна болка в ставите и мускулите (протеините просто се натрупват в ставите, по-често пръстите и ръцете).
Но някои характерни промени се появяват с урината:
- При разклащане на течността се образува много пяна - това са протеини.
- В урината се открива белезникава утайка - освен протеини, в урината има и левкоцити.
- Урината е мътна и тъмна на цвят - червените кръвни клетки дават цвят.
- Специфичната миризма на амоняк при уриниране - може да е сигнал за развитие на диабет.
Какво да правя?
Първо, не се паникьосвайте и посетете лекар (лекар или нефролог), на когото имате доверие. След приключване на целия курс на преглед и изследване, лекарят ще постави диагноза. Има само един начин да намалите нивото на протеините в урината - да премахнете причината за появата им.
И в този случай няма една единствена рецепта. Но дори преди да бъде поставена основната диагноза, препоръчително е да изключите от диетата всичко пикантно и солено, маринати и пушени меса, алкохол и кафе.
Днес, според статистиката на Световната здравна организация, в света няма много патологии, които не могат да бъдат лекувани или коригирани с правилна, навременна диагноза и придържане къмпациент на всички лекарски предписания.
Пренебрегването на високите протеини в урината може да бъде пагубно за вашето здраве. Следователно, когато бъдат открити, преди всичко се назначава повторен анализ. И вероятно просто сте събрали материала не съвсем правилно. Грижете се за любимите си хора и бъдете здрави!
