Какви видове гръбначни хернии съществуват и как се класифицират? Вероятно този въпрос интересува много хора, които са изправени пред този проблем. Само специалист може да диагностицира вида на хернията и нейното наличие.
Класификация на гръбначните хернии
Систематизирането на гръбначните хернии е много важно при изграждането на индивидуална система от терапевтични ефекти и мануална терапия за пациента. В зависимост от степента и тежестта на дегенеративните разстройства се различава следната класификация на гръбначните хернии:
Сума за образование
По образование:
- Протрузия - диаметърът на издатината на диска е от един до три милиметра, като фиброзната тъкан не е увредена. Началните етапи на развитие на промените в хрущялните мембрани се характеризират с появата на дискомфорт и поява на болка.
- Пролапс - изпъкналост на ядрото на междупрешленния диск с нарушение на целостта на фиброзните мембрани. Болковият синдром се увеличава по време на движение, променя се чувствителността на кожата на горните и долните крайници.
- Херния - фиброзното тяло е напълно разрушено, което води до изместване на прешлените. Човекът започва да усещаизтръпване на части на тялото и непоносима болка. Размерът на хернията може да бъде от три до осемнадесет милиметра. С развитието на деструктивни нарушения фиброзната мембрана се уврежда, което води до изместване и компресия на прешлените.
По локализация:
- Шиен - образува се в шийния сегмент на гръбначния стълб.
- Торакална - образува се в гръдната област.
- Лумбална - появяват се в лумбалната област.
Класификация по насоченост
И според посоката на неоплазмата:
- Предни - са най-благоприятни, тъй като няма неблагоприятни усложнения и патологични симптоми, засягащи други органи.
- Латерално - локализира се върху страничните тъкани от засегнатата гръбначна връзка.
- Задна - Херния притиска гръбначния канал, което я прави най-тежкото заболяване за пациента.
- Възел на Шморл - този тип патология се характеризира с екструдиране на хрущялни мембрани в гъбестата костна тъкан на гръбначния стълб.
лумбална херния
Дисковата херния най-често се образува в лумбалната област. Нито един човек не е застрахован от това, от щангист до офис служител. Сам по себе си видът херния на лумбалния гръбначен стълб представлява разкъсване на фиброзния пръстен в междупрешленния диск. Такова увреждане бързо прераства със съединителна тъкан и след това вече се изтласква от прешлените извън нея, коетоводи до натиск върху нервните окончания. Може да се появят симптоми на херния в долната част на гръбначния стълб. Лумбалната област е най-натоварената част на гръбначния стълб, а образуването на херния е често срещано явление. Болката е остра, а не тъпа. Всички прояви на болка са остри, това се дължи на натиск върху нервните корени. Повечето хора изпитват силна болка и дискомфорт, но понякога това е периодично и поносимо.
Симптоми на лумбална херния
Има няколко симптома на този вид гръбначна херния, но има основните, чрез които се диагностицира това заболяване:
- Болка в долната лумбална област с болка в крака.
- Болка само в едното седалище или само в единия крак (рядко от двете страни).
- Болката се локализира в лумбалната област, след това отива в таза и след това по протежение на седалищния нерв се издига нагоре по крака към стъпалата.
- Появяват се симптоми на изтръпване и изтръпване на краката.
- Долните крайници се чувстват слаби и вцепенени по време на движение.
- Затруднено ходене при "стреляща" болка.
При движение или стоене и седене болката в кръста се засилва, а ако тялото е в легнало положение, значи значително отслабва. До голяма степен симптомите на различни междупрешленни хернии на гръбначния стълб могат да зависят от това кой прешлен има увреждане. Симптомите на заболяването започват с тъпа болка, която се локализира в лумбалната област. С напредването на заболяването болката се увеличава и се разпространява отобратно към таза и долните крайници.
цервикална херния
Симптомите от типа херния на шийните прешлени са болки с различна степен на интензивност, локализация и етиология. По-долу разглеждаме класическите симптоми на проявата на такива хернии, в зависимост от това кой прешлен е увреден:
- Хернията между прешлените C1 и C2 се характеризира с главоболие, по-специално болка в половината от главата, чести виене на свят, нарушения на съня, шум в ушите, нарушена координация и общо трайно нервно състояние.
- Хернията между C2 и C3 се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на очите, езика и челото, оттам главоболие, зрително увреждане, изпотяване на областта на главата, нарушени вкусови усещания, паническо нервно състояние.
- Хернията между C3 и C4 се характеризира със силна болка във врата и раменния пояс, дихателни нарушения поради пареза на диафрагмата, промени във вкусовите усещания и разрушаване на тригеминалния нерв.
- Хернията между C4 и C5 се характеризира с продължителна тъпа болка при завъртане на главата и повдигане на ръцете до изтръпване на крайниците, чести УНГ заболявания, отслабване на лицевите мускули, до тяхната парализа.
- Хернията между C5 и C6 се характеризира със силна болка в мускулите на ръцете и лакътните стави с изтръпване на пръстите на двете ръце, хрипове, усещане за чужд предмет в гърлото, хронични заболявания на очите и уста, тремор и изтръпване на ръцете, болка в раменете, затруднено сгъване/екстензиякитки.
- Хернията между C6 и C7 се характеризира със силна болка в трицепса, изтръпване на средните пръсти на двете ръце или на предмишницата като цяло, хронична кашлица и дрезгав глас, тежък задух, дискомфорт в средните пръсти. Възможно е също така да има прищипване между 7-ми шиен и 1-ви гръден прешлен, което неизбежно води до заболявания на щитовидната жлеза, артроза, нарушени двигателни умения и синдром на „слаби ръце“.
Гръдна херния
Наличието на вид херния на гръдния кош е много сериозен проблем, който изисква точна диагноза и внимателно лечение. При събиране и обработка на анамнеза е необходимо да се регистрират такива фактори като наличието на наранявания в предходния период, зоната на локализация на болката, зоната на нарушена тактилна чувствителност, треска, мускулна слабост, загуба на тегло, честота на дефекация и уриниране.
В диагностицирането на вида гръбначна херния в гръдния кош днес заема ЯМР. Освен това се използват и компютърна томография (КТ), миелография и рентгенография - тези методи, за съжаление, не дават пълна диагностична картина, но помагат за идентифициране на дегенеративни промени в костната тъкан.
Електромиография е необходима, за да се определи увреждането на нервните влакна. Симптомите на вертебрална херния на гръдната област се характеризират с локализация в долните крайници (един или двата крака наведнъж), а именно:
- болка в пояса;
- парестезия същосензорно увреждане;
- мускулна слабост;
- спазъм или рефлексна активност.
Лечение на гръдна херния
Гръдна херния може да се лекува както консервативно, така и хирургично. Консервативните (нежни) методи включват:
- редовно наблюдение и консултации с лекуващия лекар с цел предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на заболяването;
- временно намаляване на двигателната активност (почивка) със силна болка;
- облекчаване на болката с нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен и аналози), наркотични (опиоидни) лекарства се предписват, когато друго облекчаване на болката е неефективно;
- стероидна епидурална инжекция (или, по-просто, блокада), която временно облекчава болката;
Хирургичното лечение е показано при липса на подобрение (облекчаване на болката) след консервативно медицинско лечение. При диагностициране на херния в гръдния отдел на гръбначния стълб се извършва дискектомия или ламинотомия.
Обобщавайки горното, трябва да се отбележи, че само лекар може да постави точна диагноза и да предпише необходимия курс на лечение, който ви подхожда.
Какъв вид спорт е възможен с херния на гръбначния стълб?
За да разберете дали наистина е възможно да спортувате с развитието на образувания на гръбначния стълб, е необходимо преди всичкоконсултирайте се с Вашия лекар относно приемливите видове упражнения за това разстройство.
Препоръчани спортове за дегенеративни гръбначни заболявания:
- Пилатес е система от физически упражнения, изпълнявани в статични пози, които насърчават развитието на мускулния корсет. Всички задачи се изпълняват с бавно темпо, не се допуска натоварване на опорно-двигателния апарат.
- Плуването е най-ефективният начин да обновите двигателните си способности. Водата, поради своите свойства, намалява натоварването на прешлените, докато мускулните тъкани работят интензивно и стават по-силни. Също така си струва да се отбележи, че отпускането на мускулите и разтягането на гръбначния стълб по време на плуване намалява болката и спазмите.
Терапевтично упражнение
Всички видове упражнения за херния са разработени от медицински експерти. Основният фокус на урока е укрепване на мускулните влакна и подобряване на двигателните способности на индивида. Следните видове физическа активност са забранени:
- атлетика;
- футбол;
- баскетбол;
- бодибилдинг.
