Черният дроб е важен човешки орган. Той изпълнява редица значими функции – премахва токсините, синтезира хормони, холестерол, някои ензими и участва в метаболизма. Неизправностите в работата на тялото засягат функционирането на целия организъм като цяло. Една от често срещаните патологии на черния дроб е хепатомегалия. При дете това състояние до определена възраст може да се счита за нормално, но има ситуации, когато може да се наложи медицинска помощ. В тази статия ще разгледаме причините за патологията при децата и възможното лечение.
Определение
Хепатомегалията е състояние, характеризиращо се с уголемяване на черния дроб поради заболяване. Но при деца под 5, а понякога и на 7 години такъв симптом може да се счита за свързана с възрастта характеристика, която трябва да се държи под лекарско наблюдение. В този случай тялото излиза извън ребрата с 2 сантиметра. В тези случаикогато има значително увеличение на черния дроб или болка, гадене и симптоми на други заболявания се добавят към патологията, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
Причини за патология
Причините за хепатомегалия при децата са доста многобройни, тъй като черният дроб реагира на всякакви, дори най-незначителни промени в тялото. Основните фактори за развитието на патологията включват:
- Възпалителни процеси. Това е най-честата причина при децата. Те включват рубеола, вирусни заболявания, хепатит, интоксикация, наличие на паразити в организма.
- Метаболитни нарушения, дължащи се на наследствени заболявания или недохранване.
- Нарушения в изтичането на жлъчка и кръв, водещи до запушване на каналите на жлъчния мехур, венозна тромбоза, сърдечна недостатъчност.
- Увреждане на чернодробната тъкан. Например с кисти или фиброза.
- Злокачествени тумори.
- Живей в райони с лоша екология.
- Нездравословна диета, която е доминирана от мазни храни.
Класификация на патологията
- Реактивна хепатомегалия при дете, възникнала под влияние на развитието на патологични процеси. Като правило, след отстраняване на първопричината, размерът на органа се възстановява до нормалното.
- Незначителна хепатомегалия при дете. Черният дроб се увеличава с 1-2 сантиметра. В този случай не се наблюдава симптоматична картина. Диагностициран с ултразвук.
- В някои ситуацииДиагностицирайте умерена хепатомегалия на черния дроб при дете. Появява се във връзка с реакцията на организма към определени инфекциозни заболявания. Това състояние не представлява заплаха за здравето, ако се елиминира основната причина. Симптомите са слабо изразени, главно признаците на патология се проявяват при продължително протичане на основното заболяване, при което има нарушения на функцията на органа. Диагностициран с помощта на инструментални методи.
- Тежка хепатомегалия на черния дроб при дете. В този случай органът може да стърчи извън ребрата на разстояние до 10 сантиметра. Необходима е внимателна диагноза, за да се идентифицира основната причина и навременно лечение. В повечето случаи тази форма се развива по време на онкологичния процес.
- Дифузно. Черният дроб надвишава нормата с повече от 10 сантиметра. Промените могат да се наблюдават във всяка част на тялото. В повечето случаи това състояние възниква при излагане на стафилококи и стрептококи. Характеризира се с болезнена болка в черния дроб. Ако причината за патологичното състояние е токсична лезия на тялото, допълнителен симптом би бил увеличен далак. Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавно лечение, което се извършва хирургично. Като допълнително лечение се препоръчва специална диета без мазни храни.
- Частична хепатомегалия при дете. Диагностицира се неравномерно увеличение на органа. Това се случва, когато има тумор или киста. Понякога това състояние се диагностицира чрез палпация, при коятонеравната повърхност на увеличения черен дроб е осезаема.
- Хепатомегалия според вида на хепатозата. Има ситуации, при които развитието на патологично състояние възниква поради консумацията на голямо количество мазни храни и употребата на определени категории лекарства. Поради приема на прекомерно количество мазнини може да се получи натрупването им в чернодробните клетки, което причинява хепатомегалия. Това състояние се развива много бавно, но ако не се лекува, може да провокира фиброза и цироза.
- Фалшива хепатомегалия. Наблюдава се при емфизем, при който черният дроб е „изтласкан навън“. Това заболяване се диагностицира добре чрез рентгенография.
Симптоматика
Проявите на патологията пряко зависят от причината, която я е причинила. Най-честите признаци на лека хепатомегалия при дете са:
- Общо неразположение.
- Слабост.
- Апатия.
- Разсейване.
- Намален апетит.
- Пожълтяване на кожата.
- Чревни разстройства.
- Болка в горната и дясната страна на корема.
- Разстройство на кръвосъсирването.
- В корема на бебето се появяват капилярни звезди.
- Гадене или повръщане.
- Поява на горчив вкус в устата.
- Подуване на корема.
- киселини.
Заслужава да се отбележи, че при умерен тип патология признаците могат да бъдат донякъде замъглени, докато при дифузен тип заболяване симптомите са ясно изразени.
КогаАко получите някой от горните симптоми, трябва да посетите специалист възможно най-скоро.
Диагностични мерки
Ако дете има съмнение за развитие на заболяване, лекарят ще проведе визуален преглед, при който ще палпира чернодробната област и ще обърне внимание на прегледа на кожата. След това се предписват необходимите диагностични мерки, които да помогнат за идентифициране на провокиращото заболяване. Диагнозата включва набор от лабораторни и инструментални изследвания, които включват:
- Общ анализ на урина и кръв.
- Биохимичен кръвен тест.
- Коагулограма.
- Чернодробни тестове.
- Имунограма.
- Изследване на изпражнения и кръв за наличие на хелминти.
- Ултразвуково изследване на черния дроб. При откриване на хепатомегалия при дете ехо признаците за увеличаване на размера на органа са основните при откриване на патология.
- магнитен резонанс или компютърна томография.
- рентгенова снимка.
- В някои случаи е необходима биопсия, която обикновено се извършва под анестезия чрез лапароскопия. Това е информативен диагностичен метод, особено при туморни процеси и мастна дегенерация.
- Туморни маркери.
Възможно лечение
Решението как да се лекува хепатомегалия при дете се взема от лекуващия лекар въз основа на резултатите от всички направени изследвания. Самолечението може да доведе до непоправими последици. За тази патология,интегриран подход, който включва консервативна терапия, диетична терапия и традиционна медицина, които се използват под наблюдението на лекар.
Лекарството включва:
- Лекарства, които помагат в борбата с основната провокативна болест. Те включват противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, антибиотици и антивирусни лекарства. Могат да бъдат предписани антихелминтни лекарства.
- Хепатопротектори, предписани за поддържане на черния дроб. Те включват лекарства като Essentiale, Heptral.
- Ензимни препарати - Креон, Мезим.
- Спазмолитици. Например "No-shpa".
- Витаминни комплекси, съдържащи витамин C.
- Сорбенти за борба с интоксикацията.
- При чернодробна недостатъчност се използва диуретична терапия, включително приемане на "Furasemide" или, ако е показано, "Laparocentesis".
Диетична терапия
При лечението на хепатомегалия при деца, спазването на специфична диета е важна стъпка, при която се намалява натоварването на черния дроб. Диетата на детето трябва да бъде доминирана от растителна храна, а консумацията на мазни, пушени храни и такива, които съдържат голямо количество прости въглехидрати, трябва да се намали. Разрешените продукти включват:
- зеленчуци.
- Плодове.
- Постно месо и риба.
- Супи със зеленчуков бульон.
- Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
- Желе.
- Яйчен белтък.
Следните категории храни са забранени:
- пикантно.
- Удебелен шрифт.
- Опушено.
- Солено.
- Гъби.
- Шоколад.
- Сода напитки.
- Алкохолни напитки.
- Подправки.
- Сладолед.
- Силен чай и кафе.
Препоръчва се да се яде на части и на малки порции.
Метод за хирургично лечение
В някои случаи консервативната терапия е неефективна. В този случай лекарят взема решение за използването на хирургичен метод на лечение. Това се случва в следните случаи:
- С развитие на гнойни процеси в черния дроб. За да направите това, отворете и дренирайте абсцесите на органа.
- При онкологични процеси за отстраняване на тумора.
- За лигиране на съдове в случай на увреждане на тъканите на органа.
Народни средства
Употребата на традиционната медицина е спомагателен метод на лечение, който трябва да започне само след консултация с Вашия лекар и елиминиране на възможността от алергични реакции. Струва си да се отбележи, че не всички лечебни билки могат да се използват от ранна възраст.
Препоръчително е да използвате следните народни рецепти:
- Мед, смесен с малко лимонов сок и вода.
- Тиква, която е разрешена да се консумира под всякаква форма.
- Цвекло. Можете да го използвате варено или да изцедите сок от него.
- Отвара от дива роза, майчинка, мента, жълт кантарион.
- Сок от червена боровинка.
Особености на хода на заболяването при новородени
Леко увеличение на черния дроб при новородени е нормално и не изисква лечение. Може да е достатъчно само да държите това състояние под контрол. Но при прогресивно увеличаване на органа, причината трябва да се установи възможно най-скоро и да се започне необходимата терапия. Най-честите причини за хепатомегалия при новородени са:
- Вродени TORCH инфекции.
- Възпалителни заболявания.
- Метаболитни нарушения.
- Патологии на чернодробното развитие.
- Туморни процеси.
- Заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Превишаване на нивото на витамин А в тялото.
- Вродена чернодробна фиброза.
- Нарушение на липидния метаболизъм.
- Токсично увреждане на черния дроб поради лечение с лекарства.
Могат да се наблюдават следните симптоми:
- Липса на апетит.
- Плачещо бебе.
- Повръщане.
- Нарушения на съсирването на кръвта.
- Пожълтяване на кожата и лигавиците.
Не можете да се самолекувате, тъй като можете да навредите на бебето. На първо място е необходимо да се идентифицира заболяването, което провокира увеличаване на черния дроб, и да се насочат всички мерки към неговото лечение. Предписват се и лекарства за възстановяване на чернодробните клетки. Ако детето е кърмено, майката се съветва да промени диетата си, като изключи храни, забранени при хепатомегалия. Те включват мазни, пикантни, пушени,солени ястия.
Превантивни мерки
За да се предотврати развитието на хепатомегалия, е необходимо да се спазват редица превантивни мерки, които включват:
- Поддържане на здравословен начин на живот.
- Правилно хранене.
- Спазване на режима на пиене.
- Укрепване на имунитета.
- Умерено упражнение.
- Навременно лечение на заболяванията и предотвратяване на преминаването им в хроничен стадий.
- Поддържайте лична хигиена.
- Превенция на инфекциозни заболявания.
- Също така, за предотвратяване на умерена хепатомегалия при дете, психичното здраве е от голямо значение. Стресът може да доведе до метаболитни нарушения и загуба на апетит, което от своя страна се отразява на дефицита на микроелементи и витамини.
- Не преяждайте.
- Още дейности на открито.
Прогноза
Прогнозата за това състояние пряко зависи от провокиращото заболяване и тежестта на протичането му. При навременна диагноза и навременно лечение шансовете за пълно излекуване на черния дроб са много високи, особено поради възпалителни процеси от инфекциозен характер. При заболявания, провокирали интоксикация, прогнозите за пълно възстановяване са малко по-ниски. Прогнозата в този случай ще зависи от степента на увреждане на тялото. Хепатомегалията, причинена от развитието на тумори, има по-опасни последици. В същото време ранното диагностициране на заболяването и навременното започване на лечение са от голямо значение.
Заключение
Хепатомегалията при дете може да е признак на доста опасни заболявания, които без подходящо лечение водят до сериозни усложнения. Ако това състояние не е физиологично по природа, ако се появят някакви симптоми, трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог, който ще предпише диагностични мерки и въз основа на получените резултати най-ефективното лечение за всеки конкретен случай..
