Хепатомегалията на черния дроб е сериозна патология, характеризираща се с увеличаване на размера му. Възникването му е придружено от много заболявания, които засягат този орган.
С какво е изпълнена тази патология? Какви симптоми показват наличието му? Как се извършва диагностиката? Какво е необходимо за лечение? Сега трябва да се отговори на тези и много други въпроси, тъй като всеки трябва да знае какво е това - хепатомегалия на черния дроб. И относно лечението също, тъй като тази патология не е рядка.
Причини за възникване
Хепатомегалията на черния дроб може да се превърне в усложнение на много сериозни заболявания, чиито признаци човек игнорира (или ако лечението се окаже некачествено). Причините са изброени, както следва:
- Процеси с инфилтративен характер. Те включват натрупване на мазнини, левкемия или лимфом, амилоидоза, екстрамедуларна хематопоеза, диабет, цитомегаловирус, гликогеноза,болест на Гоше и др.
- Съдова конгестия. Обикновено е резултат от болест на Buddy-Chiari или деснокамерна недостатъчност.
- Възпалителни заболявания. Обикновено цироза и лекарствено-индуциран/вирусен хепатит.
- Туморни образувания. Най-опасните са чернодробният аденом, първичният карцином, нодуларната фокална хиперплазия и метастатичният рак.
- Поликистоз.
- Чернодробно заболяване.
- Застойна сърдечна недостатъчност.
- Хронични инфекции и интоксикации.
- Туморна инфилтрация на черния дроб.
- Левкемия и други хемобластози.
Във всеки случай, точната причина за патологията се определя от лекаря. Въпреки че, тъй като черният дроб не се увеличава сам, пациентът вероятно се досеща какво точно е било предпоставката.
Каквото и да е, трябва да се лекувате и то възможно най-скоро. В напреднали случаи черният дроб понякога достига гигантски размери, заемайки повече от половината от коремната кухина. Теглото на такъв орган достига 10-20 килограма.
Симптоми
Наличието на чернодробна хепатомегалия може да се посочи с различни признаци. Цялостната клинична картина обикновено се представя от следните симптоми:
- Дискомфорт в десния хипохондриум.
- Болезнени усещания, които се увеличават с движение.
- Диспептични оплаквания, изразяващи се в метеоризъм, разстройство на изпражненията и гадене.
- Лош дъх.
- Ерупции и сърбеж по кожата.
- Кондензация на паренхима (структурните клетки) на черния дроб.
- Пожълтяване на кожатакорици и склера.
- Признаци на интоксикация.
Списъкът продължава. Всъщност симптомите зависят от това каква е била причината за уголемяването на черния дроб. При цироза, например, кожата става земна и има тенденция да кърви. А при доброкачествените образувания при хората често се наблюдава асиметрично увеличение на корема.
Най-оскъдните симптоми се наблюдават при дегенеративни промени и токсични увреждания. И черният дроб може да достигне най-впечатляващите размери с амилоидоза - нарушение на протеиновия метаболизъм.
Диагностика
Най-често пациентите имат умерена хепатомегалия на черния дроб. Тоест незначителната му промяна в размера. Невъзможно е да го идентифицирате сами, тъй като на този етап симптомите не са специфични. А да забележите визуално увеличаване на обема на тялото е напълно нереалистично.
Необходима е диагностика. Без него няма да е възможно да се разбере как да се лекува хепатомегалия на черния дроб, тъй като причината за патологията няма да бъде ясна. Диагнозата включва следните процедури:
- Биохимични и клинични кръвни изследвания.
- Събиране на проба от черен дроб.
- Тестване за ракови маркери.
- Коагулограма.
- Имунограма.
- рентгенова снимка.
- Анализ на изпражненията.
- Компютърна томография.
- Ултразвук на черния дроб.
Признаци на хепатомегалия с помощта на тези методи могат да бъдат потвърдени, освен това се оказва, че ще откриете точните причини за образуванетосиндром. След като постави всички точки над i, лекарят описва най-ефективния режим на лечение за своя пациент.
Какво се разкрива в хода на изследването?
Продължавайки да разглеждаме темата за диагнозата, си струва да обърнем внимание на въпроса за ултразвука на черния дроб.
Хепатомегалия се появява на сканирането като фокална лезия. В близост до него могат да се забелязват зони, характеризиращи се с намалено натрупване на радионуклиди. Забележими са и топографските промени в позицията, промените в структурата на сегментите на органа и, разбира се, увеличаването му.
Предимството на ултразвуковия метод е, че може да се използва за идентифициране на фокални лезии от всякакво естество. След провеждане на изследване лекарят определя не само степента на уголемяване на черния дроб, но и състоянието на далака и други съседни органи.
Това обаче не е достатъчно. И тогава трябва да прибягвате до ехохепатография. Този метод включва изпращане на ултразвукови импулси в дълбочината на изследвания орган, които се отразяват от него и образуват изображение на неговата плътност на екрана.
И ехото на хепатомегалията на черния дроб всъщност играе решаваща роля при определянето на заболяванията, които са причинили уголемяването на черния дроб. Ето резултатите от процедурата:
- Хомогенна ехоструктура на органа. Наблюдава се при сърдечна недостатъчност, паразитни заболявания и остър хепатит.
- Хетерогенна ехоструктура. Тя посочва цироза, мастен черен дроб и хроничен хепатит.
- Нарушена ехоструктура. Казва, че може да има абсцес, киста или тумор в черния дроб.
Плюс това, ехохепатографията помага да се определи степента на патологията. Тя може да бъде изразена, умерена и неизразена.
Хепатопротектори
Днес съвременната медицина предлага много ефективни методи, прибягвайки до които, можете да се отървете от определено заболяване. Ако говорим за лечение на чернодробна хепатомегалия, тогава първото нещо, за което трябва да се говори, са хепатопротекторите.
Какво е това? Лекарства, които предпазват черния дроб от разрушителното въздействие на други лекарства, както и запазват здравето му и помагат за възстановяване на нормалното функциониране. Най-популярните хепатопротектори са:
- "Essentiale N" и "Essentiale Forte N". Основата на тези лекарства са есенциалните фосфолипиди. Цената започва от 500-1500 рубли
- "Essliver Forte". Съставът на това лекарство включва витамини от групите РР, Е, В, както и фосфолипиди. Лекарството струва от 250 рубли и повече.
- "Phosfonciale". Основните активни съставки на тези капсули са липоид С-100 и силимарин. Цената на лекарството започва от 300 рубли
- "Чепагард". Това лекарство е направено от фосфолипиди и витамин Е. Цената му започва от 300 рубли.
- "Фосфоглив". Това лекарство включва тринатриева сол на глициризинова киселина и фосфолипиди. Цената започва от 500 рубли
- Резалют. Този продукт съдържа фосфолипиди, соево масло, витамин Е, глицерол моно/диалконат, средноверижни триглицериди илипоид PPL 600. Цената е 600 рубли.
Съществуват и два вида хепатопротектори от животински произход - Sirepar и Hepatosan. Те са направени от хидролизат на органа и клетките на свинския черен дроб, съответно. Такава специфична "суровина" определя наличието на аминокиселини, нискомолекулни метаболити, цианокобаламин в препаратите.
Има и лекарство, наречено Progepar. Предписва се както при умерена хепатомегалия на черния дроб, така и при по-тежки състояния. Лекарството помага за активиране на кръвообращението в органа, възстановяване на структурата на хепатоцитите и инхибиране на образуването на съединителна тъкан. В допълнение, лекарството има положителен ефект върху чернодробната функция и увеличава диурезата.
Диуретици
Това е името на диуретичните лекарства, които помагат за пречистване на кръвта и намаляват натоварването на черния дроб. Приемането им е показано и за лечение на това заболяване. Ето най-известните лекарства от тази група, които могат да се предписват при хепатомегалия и дифузни чернодробни промени:
- Салуретици, които премахват калиеви и натриеви йони от тялото: "Диакарб", "Фонурит", "Фуросемид", "Приретанид", "Декидратин", "Индапамед".
- Осмотични лекарства, които нормализират плазменото налягане за възможно най-кратко време: урея, манит и сорбитол.
- Калий-съхраняващи лекарства: Triamur, Spironolactone, Amiloride, Aldactone, Triamteron.
- Калций-съхраняващи лекарства: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Ако няма желание да използвате диуретици, тогава можете да обърнете внимание на вещества от естествен произход. От тях можете сами да си направите диуретици:
- Лимонов сок просто спасява от подуване. Достатъчно е да го разредите с вода и да го изпиете за превантивни и терапевтични цели.
- Сокът от червена боровинка е незабавен диуретик, който също има положителен ефект върху функционирането на бъбреците и пикочно-половата система. Може да се пие чисто.
- Слаб чай с добавка на натурален джинджифил или запарка от този корен почиства тялото от токсини.
- Отвари от глухарче, коприва и листа от червена боровинка също имат диуретични свойства.
- Ябълков оцет, зеле, патладжан, краставици, дини - всичко това също принадлежи към списъка с ефективни диуретици.
Но дори естествените лекарства трябва да се използват внимателно. В противен случай можете да прекалите и да доведете тялото до дехидратация.
Carsil drug
Бих искал да говоря за това лекарство отделно, тъй като говорим за лечението и признаците на хепатомегалия на черния дроб. Какво е Карсил? Това е билков препарат на базата на екстракт от плодове от бял трън. Най-активното вещество е силибинин, който има хепатопротективен ефект.
Смята се, че Karsil е едно от най-ефективните лекарства, които могат да се борят с признаците на хепатомегалия, дифузни промени в черния дроб.
Трябва да го приемате три пъти на ден, по една капсула с вода. Колко дълго ще продължи курсът, лекарят ще реши, но обикновено лечението е около 1 месец.
Този наркотикИма антиоксидантно, мембрано-стабилизиращо и противовъзпалително действие. Между другото, има и Karsil Forte и това лекарство се различава от обичайната версия по по-голямата концентрация на активното растително вещество, което се съдържа в него.
Народни средства
Продължавайки да разглеждаме темата какво означава хепатомегалия на черния дроб, е необходимо да се обърне внимание на нетрадиционните методи на лечение. Ето някои популярни рецепти:
- В равни пропорции смесете цикория, божур, корени от майско глухарче, майчинка и градински чай. Вземете 3 супени лъжици. л. събиране и се налива вряща вода (0,5 л). Оставете да заври и след това оставете да къкри за около 30 минути. Оставете да почине още половин час. Прецедете и пийте през целия ден на малки порции.
- Смесете равни количества майчинка, цветове от безсмъртниче, жълт кантарион и листа от мента. Смесете всичко. Вземете 2 с.л. л. получената колекция и се изсипва вряща вода (0,5 л). Покрийте съда с кърпа, изчакайте 40 минути. След това прецедете. Пийте 100 ml преди хранене.
- Смесете жълт кантарион, подбел, невен, живовляк, жълтурчета и трева от котешка лапа в равни пропорции. Следвайте стъпките в предишната рецепта. Пие се три пъти на ден 20 минути преди хранене по 100 мл. Курсът продължава 3 седмици. След това - почивка за половин месец. През този период яжте малко количество семена на бял трън на прах дневно.
- Сутрин и вечер трябва да разредите мед (2 супени лъжици) и лимонов сок (2 супени лъжици) в чаша топла преварена вода, разбъркайте добре и изпийтена празен стомах.
- Изстискайте сока от зрели зелени ябълки (трябва да е 0,5 л) и го смесете с мед (не повече от ¼ чаша). Пийте получената напитка през деня на равни порции 6 пъти.
- Пет големи ореха, обелени, натрошени и смесени с идентично количество мед. Има тази смес за 1 с.л. л. ежедневно.
Има много други народни средства, които помагат за изглаждане на симптомите и признаците на хепатомегалия, дифузни промени в чернодробния паренхим.
Привържениците на алтернативната медицина твърдят, че дори можете да се справите с болестта, ако ядете всеки ден 100-150 грама варено цвекло или тиква (може и повече). И е по-добре да имате едното или другото. Тези зеленчуци съдържат вещества, които допринасят за бързото възстановяване на чернодробната функция.
Но като цяло, разбира се, е по-добре да комбинирате терапевтични методи. Основата трябва да бъде лечението, предписано от лекаря, а за да консолидирате резултата, можете да прибягвате до традиционната медицина. Но преди това трябва да се консултирате с лекар.
Диета
Разбира се, балансираната диета е едно от условията, необходими за премахване на хепатомегалията. Дифузните промени в черния дроб няма да изчезнат, ако човек пие наркотици, но в същото време злоупотребява с алкохол и незаконни храни.
И така, ето какво е позволено да се яде при наличието на тази патология:
- Бял сушен хляб или крутони, направени от него.
- Супи в зеленчукови бульони с добре сварени зърнени храни.
- Диетично телешко и телешко, пуешко, пилешко и заешко месо.
- Риба с ниско съдържание на мазнини. Тези разновидности включват треска, минтай, платика, мерлуза, костур, щука.
- Каша с вода или нискомаслено мляко.
- Малка паста.
- зеленчуци. Могат да се консумират варени, печени или в салати.
- Нискомаслени ферментирали млечни продукти, домашни сирена, некисела извара.
- Сладки плодове и горски плодове.
- Пресни сокове (трябва да се разреждат с вода).
- Компоти, желе, желе.
- Малко количество мед, мармалад, карамел, маршмелоу, сладко, маршмелоу. Но в малки количества.
- Плодове, билкови и горски чайове, минерална вода, запарка от шипка.
Но какво е забранено:
- Сол и захар в насипна форма.
- Тлъсто месо и риба, водолюбиви птици, карантии.
- Животински и готварски масла. Разрешени са максимум 40 ml масло на ден.
- Сладкарски изделия (сладкиши, торти, шоколад, масло и бутер тесто).
- Кисело кисело зеле.
- Маринати и кисели краставички.
- Груби зеленчуци и бобови растения.
- Киселец, лук, спанак, репички, чесън, гъби, репички.
- Купени от магазина сосове (кетчуп, майонеза, горчица и др.).
- Пикантни и солени сирена, пълномаслено мляко, пълномаслена извара, сметана, заквасена сметана, глазирана извара.
- Яйца. Разрешени са максимум 3 на седмица.
- Сладолед, какао, силно кафе и чай.
- Алкохол, пакетирани сокове и сода.
- Всичко е пържено, пикантно и люто. Храната трябва да е неутрална и вареначрез варене/изпичане или задушаване.
Както виждате, диетата за хепатомегалия не е много строга. Има нещо, което да състави вашата диета. Правилното хранене и консумацията на храни, обогатени с витамини, макро- и микроелементи, ще спомогнат за поддържане на имунитета на организма и ще допринесат за бързото възстановяване на черния дроб.
Прогноза и превенция
Много беше казано по-горе за симптомите, признаците, причините и лечението на хепатомегалия. Какво е то е ясно. И как да се справим също. Затова в крайна сметка бих искал да говоря за прогнозите и превантивните мерки.
По принцип, ако човек отиде на лекар навреме, лечението не отнема много време. В повечето случаи един месец е достатъчен, за да се почувства по-добре пациентът. През това време черният дроб наистина намалява, функциите му започват да се възстановяват и прогресът като цяло е видим.
Всичко обаче зависи от причината за синдрома, степента на увреждане на хепатоцитите и необратимостта на процеса. Най-лошите прогнози се правят в случай, че черният дроб на човек започне да се увеличава поради цироза, токсични увреждания, както и при първичен неопластичен процес.
Ако говорим за превенция, най-важното тук е да се предотвратят заболявания, които могат да провокират появата на тази патология. За да направите това, трябва да се погрижите за черния си дроб: избягвайте да консумирате храни, които насърчават образуването на газове, понякога „пречиствайте“с активен въглен, пийте поне 2 литра чиста вода дневно..
И ако внезапно настъпи отравяне, от което никой не е имунизиран, е необходимо да се премахне интоксикацията. Пиене на прясна инфузия от дива роза, например, или прием на магнезиев сулфат, фиксиране на ефекта чрез нагряване на черния дроб с нагревателна подложка. Holosas също може да помогне, който има мек почистващ ефект върху черния дроб, както и натриев тиосулфат, който премахва соли и тежки метали.
И, разбира се, поне веднъж на всеки шест месеца (и при достигане на ремисия - на всеки 3 месеца) посещавайте лекар за преглед. И в никакъв случай не пренебрегвайте симптомите, които могат да показват здравословни проблеми. По-лесно е да се предотврати болест, отколкото да се лекува.
