Съвременната медицина е много трудно да си представим без антибиотици, които се предписват активно при различни заболявания. Към днешна дата те са разделени на различни подгрупи и се предписват в зависимост от тежестта на заболяването и категорията на неговия патоген. Сред широкоспектърните антибиотици се откроява Рифампицин, инструкциите за употреба на които предоставят пълна информация за лекарството. Лекарите предписват това лекарство на своите пациенти доста често, така че днес правим подробен преглед за него. В него ще разгледаме "Рифампицин", инструкции за употреба, аналози и списък с противопоказания.
Резюме на лекарствата
От инструкциите за употреба на "Рифампицин" можете да получите доста изчерпателна информация за този антибиотик. Той принадлежи към групата на полусинтетичните лекарства с широка гамаспектър на действие, към който бактериите бързо развиват резистентност. Следователно, той не се предписва от лекуващи лекари за дълго време, след което лекарството се заменя с аналози. "Рифампицин" (инструкцията за употребата му е включена във всяка кутия без прекъсване) ги има в големи количества. В същото време те се произвеждат както от местни, така и от чуждестранни фармацевти.
Лекарството в малки количества действа активно върху бацила на Кох, стафилококите, хламидията, стрептококите и други видове бактерии. С повишаване на концентрацията на лекарството, той неутрализира E. coli, причинителя на магарешка кашлица, антракс и подобни микроорганизми. В резултат на изследването беше разкрито, че единствената бактерия, която остава нечувствителна, съдейки по инструкциите за употреба, към рифампицин е Pseudomonas aeruginosa.
Заслужава да се отбележи, че лекарството е еднакво активно вътре в клетката и извън нея. Той е особено ефективен в процеса на борба с размножаващите се бактерии. "Рифампицин" спира деленето им и не им позволява да продължат жизнената си дейност в човешкото тяло.
След поглъщане на една таблетка "Rifampicin" (не всички форми на освобождаване на това лекарство са посочени в инструкциите за употреба), максималната концентрация на активното вещество се достига след два часа. В храносмилателния тракт капсулите се абсорбират перфектно и се отделят от тялото заедно с урината, потта и дори сълзите.
Струва си да се има предвид, че съхраняването на таблетки Рифампицин (в инструкциите за употреба на лекарството този факт е задължителенред отразяват) трябва да се пазят от слънчева светлина. Лекарството е особено чувствително към тях и към влажна среда. Също така не се препоръчва да оставяте лекарството отворено за дълго време, то бързо взаимодейства с кислорода, което незабавно изключва по-нататъшната му употреба според курса, предписан от лекаря.
Формуляр за издаване
Тъй като "Rifampicin" е доста разпространен, производителят го произвежда в няколко форми, които са подходящи за пациенти от различни възрасти. В зависимост от диагностицираното заболяване, лекуващият лекар не само предписва дозировката, но и избира конкретна форма на лекарството. Ще изброим всички видове лекарства, произвеждани от фармацевтите у нас:
- Капсули "Рифампицин" (инструкциите за употреба на тази форма на лекарство са идентични с другите й видове). Те имат червеникав оттенък и съдържат кафеникаво-оранжев прах вътре в желатиновата обвивка. Вътре се допускат бели петна. Дозировката на капсулите може да бъде различна, в зависимост от това производителят избира подходящата опаковка. Например, "Рифампицин" със съдържание на активно вещество от 150 милиграма е опакован в стъклени бутилки от двадесет до тридесет броя. Капсулите с етикет триста милиграма са опаковани в торби от една, две и пет хиляди парчета. Можете също да намерите в аптеките и 150-милиграмова дозировка в блистери. Всяка съдържа десет капсули.
- Таблетки "Рифампицин" 150 mg (инструкцията за употреба съдържа информация за лекарството от тозивидове в различна дозировка: триста, 450, петстотин и шестстотин милиграма). Външно таблетките се различават малко от капсулите. Имат същия червеникаво-оранжев оттенък и са опаковани в различни видове опаковки. Например, инструкциите за употреба на "Rifampicin" 150 mg показват, че се предлага в блистери от двадесет и тридесет броя. Лекарството с по-висока доза може да бъде опаковано в буркани от сто броя. Ето какво се случва, съдейки по инструкциите за употреба, с таблетките Рифампицин 500 mg. Тези, на които е предписана подобна дозировка, предпочитат да закупят голямо количество от лекарството наведнъж.
- Прах за инжекции. От него специалистите приготвят разтвор за интравенозно инжектиране. Прахът се продава в аптеките в ампули и има червеникав оттенък. Всяка ампула е предназначена за 150 милилитра, в опаковки от пет или десет ампули. Този тип "Рифампицин" също се произвежда в по-висока доза. Тези флакони са опаковани в кашони от петстотин парчета.
- Капки за уши. Предлагат се в бутилки, всяка е с обем от десет милилитра.
Заслужава да се отбележи, че понякога лекарите предписват "Рифампицин" под формата на супозитории. Невъзможно е да ги намерите в продажба, следователно няма инструкции за употреба на супозитории Рифампицин. Факт е, че се произвеждат в специални аптеки по рецепта, издадена от лекуващия лекар.
Състав на лекарството
В инструкциите за употреба на капсулите винаги е посочен "Рифампицин" и другите му форми на освобождаванесъстава на агента. Трябва да се има предвид, че това лекарство съдържа много помощни компоненти, така че когато го приемате, трябва внимателно да следите състоянието си с помощта на редовни тестове и прегледи.
Активното вещество във всички форми на лекарството е рифампицин. Дозировката винаги е посочена на опаковката. Следните вещества могат да се считат за помощни компоненти на таблетките и капсулите:
- магнезиев стеарат;
- primogel;
- силициев диоксид;
- желатин;
- титаниев диоксид;
- вода;
- багрила.
Ако говорим за прах за инжекции, тогава тази версия съдържа по-малко количество помощни вещества. Това обикновено е:
- аскорбинова киселина;
- натриев сулфит;
- натриев хидроксид.
В инструкциите за употреба на ампулите Рифампицин пълният им състав също винаги е посочен от производителя.
Индикации за употреба
Позовавайки се на инструкциите за употреба на "Рифампицин" (150 mg и други дози), можете да разберете колко широк е обхватът на употреба на това лекарство. Той се показа отлично в борбата срещу съвсем различни болести. На първо място, лекарството се предписва за диагностицирана туберкулоза от всякаква форма и местоположение. "Рифампицин" е особено ефективен в началните етапи на инфекция с бацила на Кох, инхибира размножаването на микроорганизми, което значително ускорява лечебния процес вчаст от комплексната терапия.
Също често "Рифампицин" се предписва като антибиотик при продължителен бронхит, отит и пневмония. За превантивни цели лекарството се предписва на лица, които са в контакт с пациенти с туберкулоза, или на тези, които вече са преминали лечение за това заболяване, но са изложени на риск. При ухапване от диви животни лекарите често съветват да приемате Рифампицин за предотвратяване на бяс. Болестта не винаги протича открито и антибиотик ще помогне за унищожаването на опасни микроорганизми, дори в латентна форма.
Много често лекарството се предписва след диагностициране на менингококови инфекции, холецистит, пиелонефрит, както и при гонорея и бруцелоза. Като цяло експертите предпочитат да включат "Рифампицин" в комплексната терапия за инфекциозни заболявания от различно естество. В началните етапи се предписва отделно, в напредналите случаи - заедно с други лекарства.
Списък с противопоказания
В инструкциите за употреба на таблетки "Рифампицин" (150, 300, 450 и 600 mg), както и капсули, винаги има списък на заболяванията, при които лекарството не трябва да се използва. За инжекциите редица противопоказания обикновено са различни.
Ако говорим за таблетки и капсули, тогава трябва да се има предвид, че пациентите трябва незабавно да спрат приема на лекарството в случай на индивидуална непоносимост, която може да се прояви като алергична реакция. Ясно противопоказание е бъбречната ичернодробна недостатъчност. При такива проблеми лекарят първоначално ще се опита да предпише друго лекарство на пациента.
Също така, Рифампицин не трябва да се приема от пациенти с жълтеница. Някои от противопоказанията са бременност, кърмене и кърмаческа възраст. Във всички изброени случаи, лекарят може да предпише лекарството с определени предпазни мерки и когато ползите от лечението далеч надвишават възможните рискове за здравето.
Ако са ви предписани инжекции "Рифампицин", тогава в този случай е необходимо да ги откажете за заболявания на вените (лекарството винаги се прилага интравенозно), сърдечна недостатъчност и детска възраст. На децата почти никога не се поставят инжекции от лекарството.
Медикаменти
Най-често в инструкциите за употреба на "Рифампицин" 150 mg в таблетки или други форми и дозировки не са посочени всички схеми за неговото приложение. Само лекуващият лекар може да ги предпише, така че не трябва да рискувате здравето си и сами да предписвате лекарството и неговата дозировка, въз основа на неясни представи за употребата му.
Въз основа на всичко, което вече написахме за лекарството, става ясно, че се приема основно перорално или интравенозно. Таблетките и капсулите се приемат приблизително един час преди хранене. В екстремни случаи между приема на лекарството и храната трябва да има интервал от тридесет минути.
Да направитеинжектиране на рифампицин, лекарят или медицинската сестра трябва да приготвят инжекционен разтвор. Този процес отнема значително време. На първо място, прахът в ампулата се смесва с два милиграма и половина вода за инжекции. Прахът трябва да се разтвори напълно и едва след това да се инжектира в 125 милиграма глюкоза (трябва да бъде петпроцентов разтвор). Когато инжектира лекарството във вена, лекарят взема предвид, че скоростта не може да надвишава 80 капки в минута.
Ако са ви предписани супозитории, тогава те трябва да се прилагат ректално през нощта.
По-добре е да затоплите капките за уши преди употреба, за това е достатъчно да ги държите в ръката си за няколко минути. В процеса на вливане пациентът трябва да седи, в това положение лекарството влиза в ушната мида по-бързо.
Отличителна черта на лекарството е фактът, че когато се приема редовно, рискът от странични ефекти се намалява. Ако е планирано да приемате рифампицин след ден или два, тогава е вероятно да изпитате редица неприятни реакции на тялото към него.
В никакъв случай този антибиотик не трябва да се комбинира с алкохол, а антиацидите също не се препоръчват. Ако е невъзможно да се направи без такива лекарства, трябва да изчакате поне четири часа след приема на антибиотика.
Ако ви е предписан продължителен прием на "Рифампицин", тогава не пренебрегвайте контрола на състоянието на черния дроб и бъбреците. През първия месец тестовете трябва да се направят два пъти, в бъдеще ще бъде достатъчно едно наблюдение за период от тридесет дни.
Определяне на дозировката
Съдиспоред инструкциите за употреба и прегледите на "Рифампицин", можем да заключим, че във всеки случай лекарят предписва дозата на лекарството. Най-често е свързано със заболяването, но понякога се влияе и от състоянието на пациента.
По време на периода на лечение на туберкулоза възрастен трябва да получава четиристотин и петдесет милиграма от лекарството дневно. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата до шестстотин милиграма от активното вещество. Максимално допустимата норма на "Рифампицин" е хиляда и двеста милиграма на ден. Въпреки това, само лекар трябва да контролира процеса на лечение и да променя дозировката. При туберкулоза периодът на лечение често се удължава с една година или повече.
Ако "Рифампицин" се предписва за различни инфекциозни заболявания, тогава дневният прием обикновено се разделя на два или три пъти. Средната доза е деветстотин милиграма от активното вещество. Ако говорим за инжекции, тогава концентрацията варира от триста до деветстотин милиграма, които са разделени на няколко инфузии. Курсът на лечение в този случай не надвишава десет дни.
Острата гонорея изисква различна доза рифампицин. Лекарството се приема веднъж дневно в продължение на два дни. Дозата трябва да бъде близо до 900 милиграма от веществото.
Като профилактика, лекарството се предписва много често. Дозировката му в този случай се колебае около 600 милиграма. Може да се раздели или изпие наведнъж.
При отит на средното ухо антибиотик се инжектира в ушната мида по пет капки три пъти на ден. В някоислучаи е възможно да се намали честотата на приемане до два пъти.
Бременност и кърмене: струва ли си да приемате рифампицин
Жените през първия триместър определено трябва да избягват приема на този антибиотик. В следващия период лекарят трябва внимателно да прецени риска за майката и плода. Бебето в утробата може да изпита редица аномалии в развитието. През последните месеци на бременността и майката, и бебето са изложени на риск от обилно кървене. След раждането концентрацията на антибиотика в кръвта на бебето ще бъде доста висока, обикновено е около тридесет и три процента от това, което е в тялото на майката.
При кърмене лекарството преминава в млякото доста лесно и може да навреди на бебето. По-добре е да спрете приема на Рифампицин по време на кърмене.
Преписване на лекарството на деца
Новородени и бебета с недостатъчно телесно тегло "Рифампицин" не се предписва. В спешни случаи лекарят може да предпише лекарството, но само в комбинация с витамин К. Това значително намалява риска от кървене.
Ако на бебето е предписано това лекарство във връзка с откриването на инфекция с пръчката Koch, тогава най-често дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Децата под дванадесет години обаче не могат да получават повече от четиристотин и петдесет милиграма от активното вещество на ден. На дете над дванадесет години може да се дава доза до 600 милиграма на ден. Приемането обикновено е разделено на два пъти.
При инфекциозни заболявания лекарят изчислява дозировката, като се фокусира върху осем до десет милиграма на килограм от теглото на детето. Курсът на лечение не надвишава десет дни.
Аналози на лекарството
Аналози на "Rifampicin" съществуват местни и вносни. Всички руски производители използват същия рифампицин като активното вещество. Сред най-популярните средства са следните:
- Rifampicin-Akos.
- Rifampicin-Ferein.
- Фарбутин.
Аналозите на местното производство се произвеждат в различни форми: таблетки и течна форма. Най-често тези лекарства се предписват на пациенти с туберкулоза. Тъй като заболяването се лекува много дълго време, ефектът от пристрастяването е напълно възможен. Поради това лекарите често сменят Рифампицин с подобни лекарства по време на лечението.
Чуждестранни производители изпращат на нашия пазар следните лекарства от групата, която ни интересува:
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Изброените лекарства се произвеждат в Индия и са класифицирани като достъпни и популярни. От немските колеги може да се назове Еремфат. Много често те дори имат инструкции за употреба, идентични с рифампицин.
Отзивите за руски и чуждестранни лекарства от тази група се отличават с маса положителни коментари. Пациентите отбелязват, че след появата на пристрастяване към оригиналното лекарство, нотрябва да продължите лечението, аналозите са най-добрият вариант и дават добър ефект. За продължително лечение лекарят може да предпише няколко вида лекарства, като ги сменя веднъж на всеки шест месеца.
