Болестта на Пот е извънбелодробна туберкулоза на гръбначния стълб, която го засяга по различни причини. Най-често се засягат долните гръдни и горните лумбални прешлени.
Най-вече това инфекциозно заболяване засяга мъжете. Но се диагностицира в много сегменти от населението. Туберкулозният спондилит се развива много бавно, така че е доста трудно да се открие патологията на ранен етап.
Етиология и произход на спондилит
Бактериите достигат до мястото на инфекция чрез кръвния поток. Фокусът на възпалителния процес започва в гъбестата кост. В 5% от случаите спондилит се открива по задните повърхности на телата на прешлените.
С напредването на болестта туберкулозата на гръбначния стълб постепенно нараства и се разпространява. Във възпалителния процес участват два или повече съседни костни елемента с разширение под предния надлъжен лигамент или директно през междупрешленния диск. Понякога може да има повече от едно замесени, като здравата тъкан ги разделя.
Какгръбначната туберкулоза прогресира? Костните елементи губят механичната си здравина поради нарастващото разрушаване под въздействието на телесното тегло. Прекомерното разхлабване на връзките води до ъглова деформация.
Тежестта на изкривяването зависи от степента на разрушаване, нивото на увреждане и броя на костните тела, участващи в патологичния процес.
Клинични прояви на спондилит
Първоначалните признаци са неясни и често сочат повече от гръбначна туберкулоза. Симптомите могат да бъдат подобни на тези при други патологии, които се появяват едновременно в тялото. Това са прояви като:
- общо неразположение;
- лесна умора;
- загуба на апетит и тегло;
- при деца - загуба на желание за игра на открито;
- Възможна температура следобед или вечер.
Местните признаци са болка, спазъм и болезненост. Те са по-слабо изразени, отколкото при други заболявания. Острата болка, като правило, може да характеризира не само туберкулоза на костите на гръбначния стълб. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни: понякога пациентите се оплакват от скованост.
Въпреки голям брой хора, страдащи от болестта в ранните стадии, клиничните признаци може да не се появят. Много симптоми липсват дори при острия ход на заболяването.
Външни признаци на туберкулозен спондилит
Походката на човек се променя почти веднага. Стъпките стават къси, пациентът трудно се движи.
Компресия на нервния коренводи до увреждане на нервната система. Тя се проявява:
- хиперактивни сухожилни рефлекси;
- мускулна слабост;
- спастична походка.
В по-късни етапи гръбначната туберкулоза при възрастни може да бъде придружена от влошаване на сухожилните рефлекси в следната последователност:
- походката става тромава;
- има слабост в крайниците, трябва да ходите с опора;
- мускулна атрофия, пациентът не може да стане от леглото, не може да се движи.
Причини за заболяване
Бактериалните гръбначни инфекции са най-често срещаният вид патология. Те се причиняват от различни микроорганизми. Списъкът с такива заболявания включва такива заболявания като:
- спондилит;
- discite;
- спондилодисцит;
- епидурален абсцес.
Често през кръвта в прешлените преминават вредни за човека микроорганизми, които провокират гръбначна туберкулоза. Причини за развитието на болестта:
- физическо нараняване;
- лоши условия на работа;
- инфекциозни заболявания.
Основната причина за патологията е директният контакт с вече заразен човек.
Основни рискови групи
Проникването на микроорганизми в белите дробове на здрав човек провокира развитието на инфекция не само в белите дробове, но и в костните структури на тялото.
Рискови групи пациенти:
- пушачиличност;
- недохранен;
- пациенти със СПИН или други подобни заболявания, които причиняват срив в имунната система;
- диабетици;
- тези, които злоупотребяват с наркотици.
Инфекция може да възникне дори след операция.
Класификация на заболяването и етапи на развитие
Има два вида проява на заболяването и пет етапа на развитие. Туберкулозата на гръбначния стълб е костна и синовиална. Да чуеш такава диагноза е много страшно. Той засяга костния хрущял, разрушава ги и ги разрушава, причинявайки патологии като артрит и артроза, които утежняват хода на заболяването.
Етапи в развитието на гръбначна туберкулоза:
- Първо, здравият човек е заразен.
- В етап 2 бактериите се размножават много бързо, унищожавайки здрави клетки.
- Следващото е появата на първите симптоми.
- На 4-ти етап размножаването на микроорганизмите достига кулминацията си, гръбначният стълб е засегнат.
- Последният етап е повтарящ се цикъл, в който самият човек става носител на инфекцията.
Развитието на болестта има три последователни етапа:
- Първичен остеит.
- Артритна фаза.
- Посттритична фаза.
Ако не се започне навременно лечение, заболяването може значително да се забави, което ще доведе не само до инвалидизация, но и до смърт на пациента.
Диагностика на спондилит
Туберкулозата може да бъде диагностицирана отклинично и радиологично изследване.
След това пациентът се подлага на диференциална диагноза, включваща събиране на анамнеза, изясняване на симптомите. Вродени дефекти на гръбначния стълб:
- Болест на Калвет (при млади пациенти).
- Херния на Шморл и болест на Шойерман (може понякога да се появят при юноши).
При туберкулоза при рентгеново изследване, полетата на прешлените са размити, дисковото пространство е намалено.
За откриване на патологията е необходимо да се проведат лабораторни изследвания:
- направете кръвен тест;
- направете ESR и CRP;
- изследвайте черния дроб и бъбреците;
- извършване на биопсия, заемане на тъканни фрагменти за микробиологично изследване и точна диагноза на патологията.
Модерни лечения
Преди появата на антибиотиците, голям брой хора са починали с диагноза гръбначна туберкулоза. Лечението днес е достигнало такива висоти, че хората могат да живеят с това заболяване в продължение на много години, като поддържат нормално състояние и редовно се подлагат на прегледи. Благодарение на въвеждането на реанимационни звена, използването на гръбначни апарати, лечението на болестта стана възможно.
Лечението на туберкулозен спондилит е химиотерапия. Наличието на неврологичен дефицит усложнява процеса на възстановяване.
Ако заболяването се диагностицира и лекува в най-ранните етапи, преди да настъпят разрушаването и деформацията на костите, пациентът обикновено е напълновъзстановяване.
Модерните лечения са разделени на 2 вида:
- консервативна терапия;
- хирургия.
И двата вида със сигурност носят положителен ефект. Но консервативната терапия не винаги има правилния ефект върху патологичния процес. Оперативен метод на лечение има по-добър ефект при човек, който има диагноза гръбначна туберкулоза. Операцията се извършва от квалифицирани лекари, след което пациентът е под наблюдението на болничния персонал за известно време.
Консервативни терапии
Лечението на пациенти с невронален дефицит се свежда до противотуберкулозна химиотерапия. Извършва се с помощта на лекарства като Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид и Етамбутол. Всички те се използват като първа линия лекарства, които пряко засягат гръбначната туберкулоза. Симптомите на проявата на заболяването постепенно ще изчезнат, ако лечението се проведе правилно. В зависимост от хода на заболяването и проявата на симптомите, лекарствата могат да бъдат заменени или добавени. Дозировката се коригира според състоянието, възрастта и теглото на пациента.
Лечението с противотуберкулозни лекарства в леглото дава дългосрочни резултати и предотвратява рецидив.
Напредналите пациенти изискват по-сериозен подход. Основното лечение е химиотерапия и почивка на легло. Пациентите се настаняват в клиниката под постоянно наблюдение на лекари и младши медицински персонал. консервативентерапията не винаги дава положителен резултат. В някои случаи е необходима операция.
Бърз подход за лечение на болестта
Необходима е хирургия за декомпресиране на нервните структури и дрениране на абсцеси. Обикновено тези процедури се извършват при деца за коригиране на деформации, свързани с растежа.
Невъзможно е да излекувате болестта сами, тъй като е необходима пълна почивка и комплексно лечение. Когато консервативната терапия не успее да излекува гръбначната туберкулоза, симптомите при възрастните започват да се влошават и има нужда от операция.
Хирургът е изправен пред задачата да отстрани прешлен, който е бил засегнат от болестта. На негово място се поставя трансплантация. Необходимата за трансплантация тъкан се взема от фибулата на пациента. Това се прави, за да се сведе до минимум рискът от отхвърляне и да има по-голям шанс операцията да помогне.
Трябва да се помни, че последствията от заболяването могат да бъдат необратими, а хирургичните действия могат да засегнат гръбначната туберкулоза. Снимките на пациенти с това инфекциозно заболяване ясно дават ярки примери за образуването на патология и нейните последици.
Данните, получени чрез рентгенови лъчи и ЯМР позволяват на хирурзите да предвидят резултата и да определят обхвата на операцията, както и да намалят риска от усложнения след операцията.
Необходими са около 4 години за пълно възстановяване. Тоест, дори оперативенинтервенцията не гарантира бързо възстановяване на организма. Регистрирани са много фатални случаи.
Каква е вероятността от заразяване със спондилит?
Туберкулозата на гръбначния стълб е заразна или не? Много хора са озадачени от този въпрос. Но няма точен отговор на това. Висококвалифицирани лекари работят по този проблем от години.
Разбира се, трябва да се пазите от хора с тази диагноза или да вземете всички предпазни мерки, ако болният е ваш роднина или познат.
Изолиране на вредни микроорганизми става само ако:
- ако пациентът има открита форма на туберкулоза;
- здрав човек е бил в контакт с болен, без да спазва правилата за предпазни мерки;
- храненето от едно и също ястие увеличава риска от инфекция през храносмилателния тракт.
Инфекция със спондилит е възможна вътреутробно: ако майката е болна, инфекцията става през плацентата. Вероятността да се получи заболяването е висока при директен контакт с болен човек.
Предпазни мерки и превенция
При туберкулоза на гръбначния стълб превенцията е от голямо значение. Неговите методи са необходими за премахване на риска от последваща поява на заболяването. Много е важно да си почивате навреме, за да избегнете прекомерния стрес върху тялото като цяло.
Опитайте също:
- не получавайте хипотермия;
- увеличаване на имунитета;
- хранете се добре и правилно;
- избягвайте нараняване.
Основната превантивна мярка е навременнаваксинация срещу туберкулоза. Инжекцията е задължителна. Необходимо е да се предпази тялото от опасно инфекциозно заболяване. Започват да го правят от ранна възраст, а процедурата се извършва в първите дни от живота на детето.
Има и риск от заразяване със спондилит на работното място. Медицинският персонал, работещ в тази област, има най-висок риск от инфекция. Те се нуждаят от редовни прегледи и превантивни лекарства за туберкулоза.
