Синдром на кубиталния тунел (синдром на компресия на улнарния нерв) се развива, когато улнарният нерв се компресира в кубиталния тунел. Нервите са предназначени да провеждат импулси в цялото тяло, те започват с главния и гръбначния мозък и завършват с всички органи на човешката система. Поради факта, че нервната система сигнализира за всички промени в тялото, като е отговорна за движението и чувствителността, човек може да се обърне към лекар навреме и да предотврати развитието на много заболявания. Ако нервът е компресиран, неговата пълноценна работа ще бъде нарушена.
Анатомия
Улнарният нерв започва от шията, където корените излизат от гръбначния регион. Тези нервни коренчета излизат от дупки в гръбначния стълб. Когато са свързани, се образуват три основни нерва, които се спускат по протежение на ръката към ръката. Един от тези нерви се нарича лакътна кост. Той преминава през кубиталния канал, разположен зад вътрешната лакътна област. Следващият нервслиза по протежение на предмишницата до областта на ръката. Този канал се образува от комбинация от мускули, връзки и кост. Ако изправите ръката си и разтриете вдлъбнатината от вътрешната страна на лакътя, можете да усетите кубиталния канал.
Посредством улнарния нерв, човек усеща чувствителността на малкия пръст, половината на безименния пръст и може също да контролира някои мускули на ръката..
Причини за синдрома
Заболяването може да се развие по неизвестни причини. Протича различно за всеки пациент. Но обикновено развитието на синдрома на кубиталния канал се предшества от нараняване в този отдел или от чести и резки движения на ръката, например по време на тренировка. При напрежение в лакътната става може да се получи притискане на нерва, което възниква поради мускулно напрежение. Ако движите активно този мускул, ще се развие възпалителен процес, ще се получи удебеляване на сухожилията и нервът ще започне да боли силно.
Понякога заболяването се развива поради продължителен натиск върху лакътя, например при легнало положение или при вдигане на щанга. Друга причина може да е навикът да поставяте ръката си върху стъклото на колата в зоната на вратата.
Синдромът се развива поради промени в анатомията в кубиталния канал, което възниква поради образуването на костни шипове. Това може да се случи в следните ситуации:
- счупен лакът;
- с фрактура на раменната става;
- поради образуване на кисти;
- когато се появят костни шипове;
- натъртване в лакътя.
Каквопрофесиите са по-податливи на кубитален синдром
Освен спортисти, които имат постоянно натоварване на лакътната става, от това заболяване са засегнати и представители на други професии, а именно:
- товарачи;
- шофьори, предимно шофьори на камиони;
- фризьори;
- селски работници.
Синдром на кубиталния канал според ICD-10 код G56.0.
Симптоми
Най-ранният признак на кубитален синдром е изтръпване на вътрешната страна на ръката. Безименният пръст и малкият пръст също изтръпват. С развитието на синдрома на кубиталния тунел изтръпването се превръща в болка. Ръката може да изтръпне поради продължителен престой в свито положение. Например, когато човек говори дълго време по телефона или по време на сън. Има тромавост в движенията на ръката и палеца. Това се случва поради поражението на съответните мускули.
Ако се направи тласък или удар в областта на кубиталния канал, тогава човекът веднага усеща болка или изтръпване в малкия пръст. Това състояние в медицината се нарича симптом на Тинел.
Симптомите на синдрома на кубиталния тунел се наричат също състояние на тенис лакът или среден епикондилит. При това състояние се усеща болка в областта на вътрешния кондил на лакътя.
Усложнения и последствия
Ако лечението на синдрома на кубиталния канал не започне навреме, тогава ще се развие по-късноусложнения. Най-честата от тях е частична парализа на ръката и последваща загуба на нейната способност за работа.
С развитието на болестта се появява атрофия на мускулната тъкан на ръката с пролуките между костите потъват.
След появата на първите симптоми на заболяването е необходимо незабавно да се започне лечение. Ако терапията започне след 3-4 месеца, тогава всички мерки на лекарите няма да доведат до желания ефект. Често такива хора трябва да сменят професионалните си дейности или дори да кандидатстват за увреждане от 3-та степен.
Диагностика
Ако подозирате синдром на кубиталния канал, лекарят трябва първо да прегледа пациента и да изслуша оплакванията му.
- Когато лакътят е натиснат, лекарят открива нивото на притискане на нерва.
- Извършва се тестване за поддържане на чувствителността на пръстите и двигателните способности на ръката.
- Открива се наличието на тунелен синдром на кубиталния канал), когато човек усеща болка при потупване по лакътната сгъвка. Това е задължително диагностично събитие.
Всички тези действия от страна на лекаря се наричат палпация. Тази процедура може да бъде болезнена, тъй като лекарят трябва да идентифицира засегнатата област в областта на нервните окончания. Пациентът ще трябва да бъде търпелив, защото тази процедура е важна част от диагностичните мерки.
Инструментална диагностика
Най-често палпаторната диагноза е достатъчна, за да се постави диагноза синдромкубитален канал на улнарния нерв. Но ако лекарят има съмнения, той изпраща пациента за инструментално изследване:
- правяне на рентгенови снимки;
- ултразвук;
- CT или MRI;
- електромионеврография - изследването определя скоростта, с която импулсите преминават през нервните канали.
Лечение
Ако човек изпитва дискомфорт само след стискане на лакътя, тогава се провежда консервативно лечение. Натоварването на кубиталния канал се намалява, включително под формата на флексии в този участък, което допринася за бързото възстановяване на неговата работа.
За да се премахне напълно натоварването, ръката се фиксира през нощта по такъв начин, че изобщо да не се огъва в лакътя. Например огъната или усукана кърпа се завързва към лакътя с превръзка, която не позволява на ръката да се огъва.
Когато работите с компютър, ще трябва също да държите лакътя си, а когато шофирате превозни средства, да изправяте ръцете си колкото е възможно повече.
За да изчезнат възможно най-бързо симптомите на заболяването, ще трябва да се използват външни противовъзпалителни средства. В този случай добре помага Волтарен гел, който се нанася върху засегнатата област до 3-4 пъти на ден. Такива лекарства могат да облекчат болката и подуването, което често причинява развитие на синдром на кубиталния тунел.
НСПВС са важна мярка за лечение на синдрома на кубиталния тунел. Ако те не помогнат, тогава лекарят може да предпише по-силнокортикостероидни препарати. Например, инжекция "Хидрокортизон" в комбинация с анестетик има добър ефект.
Понякога лекарите предписват витамин B6 за бързо възстановяване, но трябва да запомните, че не можете да го приемате сами. Само лекар ще може да определи уместността на неговото назначение и необходимата дозировка.
Такова консервативно лечение може да продължи до един месец. В някои случаи може да отнеме повече време. Но ако изтръпването в лакътя продължава, тогава лекарят може да вземе решение за хирургическа интервенция.
Хирургично лечение
Операция при синдром на кубиталния тунел предвижда премахване на причините за компресия на улнарния нерв. Извършва се в случай на неефективност на консервативната терапия. Така че, ако след лечение с лекарства в рамките на един месец няма подобрение, тогава трябва да изчакате до три месеца. Ако не са настъпили промени, тогава се предписва операция.
След операцията пациентът ще трябва да се откаже от физическата активност на тази става за определено време.
Видове транзакции
При продължително изтръпване, както и при настъпили фрактури, лекарите извършват операция, която може да бъде от два вида:
- Проста декомпресия. Част от удебелените стени, които притискат нервите, се почистват и се прави дисекция в областта на сухожилната дъга. Операцията не е класифицирана като сложна, но нейният недостатък е нестабилният ефект.
- Транспониране на нерв. По време на операцията лекарите се опитват да преместят притиснатия нервкубитален канал леко напред. Той се премества в пространството между мускулите и подкожната мастна тъкан. Тази операция се нарича предна подкожна транспозиция. Понякога нервът се премества по-дълбоко в подмишницата. В този случай операцията се нарича "предна аксиларна транспозиция".
Народно лечение
Традиционната медицина за синдром на кубиталния канал ще бъде ефективна само в комбинация с лекарствена терапия и спазване на правилата за боравене с възпалена ръка. Освен това методите на баба за терапия помагат при болка и подуване, но не могат да премахнат причините за това състояние.
Народната терапия при синдрома на кубиталния канал включва използването на триене и компреси.
- За облекчаване на подуване често се използват листа от зеле, репей или хрян. Достатъчно е да завържете растението на болно място и да го оставите за определено време.
- Можете да използвате стръмното тесто, което се приготвя от оцет и червена глина. От тази смес се оформя торта, която се нанася върху лакътя през нощта. Процедурата се повтаря в продължение на 3 дни.
- Помага при подуване и болка в извивката на лакътя меча мазнина, която се използва за смазване на засегнатата област. Курсът на лечение е 1 месец.
- В аптеката можете да закупите разтвор на "Бишофит", използва се и като разтривки, компреси или вани. Това се прави през ден, достатъчни са 10-12 процедури.
- Компреси могат да се използват от алкохолно-медена композиция, също се препоръчваразтриване на горчица.
- За общо укрепване на организма и облекчаване на възпаленията се приготвят отвари на базата на лечебни билки като лайка, жълт кантарион, риган, трева, малина. Препоръчително е да ги пиете през деня вместо чай.
В заключение
Ако спазвате всички препоръки на лекаря, при условие, че терапията е започнала навреме, тогава подобрението ще настъпи след 1-1,5 месеца. Може би за определено време лекарят ще препоръча поставянето на възглавница за лакътя през нощта. Впоследствие пациентът също така се препоръчва постоянно да наблюдава движенията на ръцете. Постоянните и монотонни движения в лакътната част и дългата сгъната позиция на лакътя са ограничени.
