Заболяванията на коремните органи много често са опасни и изискват незабавна хирургична интервенция. Симптомите на такива заболявания също са много обширни и се припокриват със симптомите на пневмония или миокарден инфаркт, но такива остри състояния не изискват незабавна намеса на хирурга.
Общи характеристики
Острите възпалителни заболявания на коремните органи е цял комплекс от клинични симптоми, който възниква на фона на заболявания или наранявания на вътрешните органи. Най-често заболяването може да бъде елиминирано изключително с помощта на хирургична операция.
Първият преглед обикновено се извършва у дома или в амбулаторното отделение. Колкото по-късно пациентът потърси помощ, толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване.
Общи симптоми и анамнеза
За да се постави правилна диагноза, е необходимо задълбочено снемане на анамнеза от лекаря. Почти всички наранявания и заболявания на органитекоремната кухина са придружени от схващащи болки в корема. Но това е субективен симптом, който изисква изясняване. Може би всичко е започнало след ядене или удар в перитонеума, причината може да е алкохол или падане.
Заедно с основния симптом, болката може да бъде придружена от усещане за порязване и пронизване. При някои пациенти болката се излъчва в лопатката, слабините, долната част на гърба или скротума. Също така, лекарят ще уточни каква е честотата на болката, колко дълго те безпокоят пациента. Може би е болка в пояса или зад гръдната болка.
Наред с болката, пациентът може да изпита гадене и повръщане. При наличие на повръщане е много важно какво е то, изтощително или неукротимо, колко пъти е било. От какво се състои повръщането: наскоро консумирана храна или слуз. Ако е слуз, какъв цвят е, каква миризма има.
Обратният симптом на повръщането може да бъде запек или подуване на корема. В този случай е много важно дали пациентът страда от запек, а когато се появи изхождане, в него има кръвно съдържание. Какви симптоми са придружени от дефекация, възможно ли е пациентът да има болки в корема, има ли къркорене и газове.
За да се постави правилна диагноза, също е много важно дали болките в корема са придружени от повишаване на телесната температура. Как е вашето уриниране, има ли забавяне, има ли увеличение или намаляване на количеството урина.
Уверете се, че лекарят трябва да изясни с пациента дали преди това са били използвани някакви методи за премахване на коремна болка, както е предписано от лекаряслужители, както и тези, които са избрани сами, например се прилагат клизми или подгряваща подложка.
Възможни причини
Заболявания на коремните органи могат да се появят в редица случаи:
- Ако е имало нараняване (удар) в корема.
- Остри възпалителни процеси, включително перитонит.
- Механични повреди, водещи до запушване.
- Перфорация на гениталиите.
- Нарушения в работата на венозното и артериалното кръвообращение. Такива проблеми могат да причинят развитие на чревен инфаркт, в някои случаи дори започва гангрена на фона на чревна непроходимост.
- Кървене в перитонеума или стомашно-чревния тракт.
- Възпалителни процеси в женските полови органи (извънматочна бременност, усукване на крака на кистата, некроза, тумори и др.).
Остра чревна непроходимост
Този вид патология възниква на фона на смущения в процеса на движение на чревното съдържимо. Препятствието може да е частично или пълно.
Определете също така динамична или функционална обструкция, при която може да има спастична обструкция, която е следствие от отравяне (химическо или лекарствено). Провокатор в такава ситуация може да бъде чуждо тяло, сраствания в червата. Паралитичният тип патология може да бъде резултат от уролитиаза или холелитиаза. Диагностика на заболявания на коремните органикухината в този случай може да бъде известна сложност, тъй като е придружена от множество симптоми, които могат да бъдат объркани с други заболявания.
Механичната обструкция възниква на фона на външни фактори: външен натиск, поради стесняване на лумена в червата, по време на образуването на възли или волвулус на червата.
Симптомите на заболяване на коремната кухина с чревна непроходимост могат да бъдат както следва:
- болка в корема с различна интензивност и характер;
- подуване поради запек;
- гадене и повръщане, с обидно течение.
В такива случаи състоянието на пациента се влошава бързо, чертите на лицето се изострят, може да има силна и неприятна миризма от устата. Пулсът е неравномерен, налягането може да спадне.
Спешна помощ в този случай е както следва:
- пациентът трябва да бъде поставен в леглото;
- на пациента не трябва да се позволява да пие и яде, разрешено е само изплакване на устата;
- е разрешено въвеждането на "Polyglukin" и глюкоза;
- можете да инжектирате 2% разтвор на "No-shpy" или 1% разтвор на "Dimedrol".
Незабавно се обадете на линейка за по-нататъшна хоспитализация.
Остър апендицит
Това възпалително заболяване на коремната кухина подлежи на незабавна хирургична интервенция. Болката зависи изцяло от това къде се намира процесът на цекума. Също така, симптоматиката зависи от това дали проста илигноен, дифузен апендицит.
Най-характерните признаци: остри и остри болки в корема, обикновено се проявяват с гърчове. Усещанията за болка започват от дясната страна на долната част на корема, след това могат да се появят в областта на стомаха и пъпа, след което се преместват в областта отдясно. В началния етап може да се наблюдава гадене. Ако чревният процес е разположен в областта на таза, тогава пациентът може да има диария. Телесната температура може да се повиши до 40 градуса. При палпация на корема болката се засилва в долната дясна област.
Преди пристигането на линейката пациентът трябва да бъде спокоен, да не му се позволява да яде или пие. На десния корем може да се постави пакет с лед. Ако в рамките на 6 часа пациентът не стигне до болницата, тогава той може да въведе "Гентамицин" и "Ампицилин". Силната болка може да бъде облекчена чрез инжекция с аналгин. При никакви обстоятелства не трябва да се използват лаксативи или загряващи подложки.
Перфорирана язва
Това заболяване се характеризира с внезапни болки в корема, еднакво се отнася и за язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха. Повръщането се появява много рядко и ако има, то се проявява веднага след следващия пристъп. Човек не може да бъде в състояние на седнало или изправено положение, трябва да легне, по това време стомахът е по-скоро като дърво, много твърд и не участва в процеса на дишане. Клиничната картина на перфорирана язва е много подобна на острия апендицит.
Лечениезаболявания на коремните органи с този вид патология включва спазване на почивка на легло, отказ от вода и пиене.
Преди пристигането на лекарите или доставката на пациента в медицинско заведение, в никакъв случай не трябва да затопляте корема, да измивате стомаха, да правите клизма или да давате лаксативи. Можете да въведете само анестетик, например "Tramal" и антибактериален агент - "Gentamicin" или "Ampicilin".
Херния при щипки
Развитието на този вид заболяване на коремните органи е възможно след намаляване на херния или ако преди това е имало проблеми с това образуване. В момента на прищипване пациентът изпитва повръщане, което след известно време се състои не само от храна, но и от жлъчка. Има симптоми на чревна непроходимост. В напреднали случаи, в областта на хернията, кожата може да се зачерви, самият орган изпъква, телесната температура се повишава, болката може да се излъчва към крака.
В тази ситуация на пациента се показва и режим на легло. Ако наблизо няма медицинско заведение, тогава можете да опитате сами да изправите хернията. Първо, на пациента трябва да се даде анестетик, за предпочитане "No-shpu" или "Atropine". Не забравяйте да оставите човека да отиде до тоалетната. След това пациентът лежи по гръб, леко повдига и сгъва краката си, под задните части се поставя възглавница. След 20 минути можете да започнете бавно да намалявате хернията с меки и небързани движения. След процедурата пациентът не трябва да нарушава почивката на легло поне един ден.
Остра мезентериална тромбоза
Патологията се характеризира с остро нарушение във функционирането на систематациркулация в мезентериалните съдове. Може да се появи на фона на тромбоза или емболия и е характерно за хора на средна възраст и в напреднала възраст.
В зависимост от степента на съдово увреждане има и остри болки, които могат да смущават в дясната илиачна област, ако се увреди главният ствол. Ако страда долната мезентериална артерия, тогава се наблюдава болка в лявата илиачна област. Според симптомите тромбозата е много подобна на чревната непроходимост и острия апендицит. Пациентът може да изпита тахикардия, гадене с повръщане, подуване на корема и забавена дефекация.
Този тип тромбоза се класифицира като хирургично заболяване на коремната кухина, тъй като наистина представлява заплаха за човешкия живот. Смъртността при тази патология варира от 70% до 90%.
Стомашно-чревно кървене
Клиничната картина на това остро състояние се състои от внезапно начало на кървене. Съпътстващите симптоми включват: виене на свят, загуба на сила и ниско кръвно налягане, силно повръщане с кръвни съсиреци. Изпражненията стават катранени, около очите на пациента се появяват жълти кръгове, има учестяване на пулса, силно изпотяване.
Кървенето често се появява на фона на усложнения от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Ако говорим за леко кървене, характеризиращо се с хронична форма, тогава човек може да развие анемия.
Обилното кървене е остро хирургично заболяване на коремната кухина и изисква незабавно хирургичнонамеса.
Перитонит
По правило перитонитът възниква на фона на усложнения след апендицит, язва, холецистит или травма. Характеризира се с възпалителен процес в перитонеума. Възпалителният процес може да засегне само малка част от перитонеума, може да бъде дифузен или да включва цялата област в процеса.
Острата форма на това заболяване на коремните органи се характеризира с нарастваща болка, която се засилва при движение. Човек не може да ходи и да седи, трябва да лежи. Всичко в устата пресъхва, пациентът е жаден, а езикът е покрит с белезникав налеп. След известно време се отваря повръщането с отделяне на кафява течност с лоша миризма. Температурата може да се повиши над 39 градуса.
При палпация се забелязва увеличаване на обема на корема, стената на перитонеума е много твърда и боли от най-малкото докосване. Ако слушате перисталтиката, звуците се чуват ясно. Когато звуците затихнат в тази област и хълцането на пациента изчезне, това показва, че той е в изключително тежко състояние.
В допълнение към почивката на легло, преди да пристигне в болницата, пациентът може да бъде инжектиран с "Gentamicin" и "Tramal" за облекчаване на силната болка.
Наранявания на коремните органи
При проникващи рани почти винаги възниква хирургично заболяване на коремната кухина. Ако далакът или черният дроб са увредени, обикновено се наблюдава интраабдоминално кървене. Раненият има намаляване на налягането и дифузна болка в целия корем. При увредени кухи органи, черва или стомах се наблюдават симптоми, характерни за възпаление на перитонеума.
Ако е леко нараняване, тогава може да се използва консервативно лечение, в по-тежки случаи хирургичното лечение не е достатъчно.
Остър холецистит
Това е заболяване, при което жлъчният мехур се възпалява. Всичко започва с внезапна болка в десния хипохондриум. Най-честата причина за обостряне на възпалителния процес е жлъчнокаменната болест (90% от случаите).
След диагностициране на хирургично заболяване на коремните органи се определя тактиката на лечение. Възможно е дори операцията да не бъде извършена веднага след хоспитализацията, всичко зависи изцяло от физическото състояние на пациента. През първите 8-12 часа метаболитните процеси могат да бъдат коригирани.
При липса на медицинско образование и възможност за доставяне на пациента в болницата е забранено да се прилагат болкоуспокояващи и други лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на човешкото здраве.
