Имена на хормонални хапчета и индикации за употреба. Какво се лекува с хормонални хапчета

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-02 05:39

Хормоналните хапчета, чието име и свойства са описани по-долу, се използват за лечение на патологията на женските полови органи и коригиране на заболявания, свързани с щитовидната жлеза. Лекарствата са аналози на хормоните, произвеждани от тялото. Използването им е препоръчително при недостатъчен синтез на хормонални вещества от жлезите с вътрешна секреция, както и за постигане на целите за регулиране на определени функции на организма, какъвто е случаят с контрацептивите..

Видове хормони, използвани в медицината

Според начина на получаване на хормоналните лекарства се отличават с:

Хормони, извлечени от животински жлези.
Изкуствено синтезирани идентични хормони.
Синтетични почти идентични аналози.
Растителни хормони.

Според органа, в който се синтезира хормонът:

Хормони на хипофизата.
Произвежда се от клетките на панкреаса.
Хормони на надбъбречните жлези.
Хормонални вещества на гениталната област.
Хормони на щитовидната жлеза.
Хормони от паращитовидните жлези.

Показания за назначаване на таблетни форми на хормони

Острите и хронични заболявания на различни телесни системи се лекуват с хормонални хапчета, което е ефективен начин за борба с болестта, но трябва да се използва стриктно под лекарско наблюдение. Всички лекарства от тази група имат индикации и противопоказания.

Употреба на лекарства на основата на хормони:

Заболявания с намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
Гинекология (менструални нарушения, симптоми на менопауза, ендометриоза, проблеми със зачеването, контрацептиви, подпомагане на раждането).
Отстраняване на възпалителни, алергични, отоци симптоми в общата медицинска практика.
Лечение на системни автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
С нарушения на протеиновия метаболизъм, кахексия и мускулна загуба.

Лечение на патология на щитовидната жлеза с хормони

"L-тироксин" е лекарство за лечение на патология на щитовидната жлеза. Лекарството е синтетичен изомер на хормона T₄, който обикновено се произвежда от щитовидната жлеза. Това е името на хормонатаблетки с активната съставка левотироксин натрий, който изпълнява същите функции в организма, които трябва да изпълнява T_{4. Те включват растеж и възпроизвеждане на тъканни клетки, поддържане на метаболизма, ефект върху нервната, сърдечно-съдовата и репродуктивната система.}

Преписва се от ендокринолози за хипотиреоидизъм (намаляване на тироксина под нормата), като средство за заместване на T_{4 при отстраняване на щитовидната жлеза поради гуша, рак.}

Предлага се в таблетки от 50, 75, 100 и 150 mcg. Дозировката на лекарството се избира индивидуално под контрола на кръвната картина. Приемането винаги се извършва сутрин на празен стомах. Тъй като лекарството е жизненоважен компонент, той продължава да се приема дори по време на бременност.

L-тироксинът е противопоказан при повишена функция на щитовидната жлеза, остър миокарден инфаркт, миокардит, надбъбречна недостатъчност, непоносимост към основното вещество левотироксин натрий или спомагателни компоненти.

При правилната дозировка лекарството се понася добре без нежелани реакции и реакции, които могат да възникнат само при значително предозиране (сърцебиене, аритмия, безсъние, изпотяване, диария, тремор)..

Списък с хормонални противозачатъчни хапчета

Употребата на контрацептиви за планиране на бременността е средство не само за намаляване на броя на абортите, но и за борба с определени патологии на женските полови органи. Те включват възстановяване на менструалния цикълцикъл с нередовни менструации, силна болка, помощ при тежък предменструален синдром, лечение на акне (акне).

Хормоналните противозачатъчни хапчета за жени са разделени на няколко поколения:

Първо поколение съдържа естрогени в количество от 0,1-0,05 mg и не се използва в съвременната гинекология.
Второ поколение съдържа 0,03-0,035 mg етинилестрадиол и прогестогени (левоноргестрел, норетистерол, норгестрел).
Трето поколение съдържа етинилестрадиол 0,02-0,03 mg и прогестогени (дезогестрел, гестоден, норгестимат).

Контрацептивите от трето поколение се понасят най-добре от жените. По-малко вероятно от лекарства от второ поколение да причинят наддаване на тегло поради високи дози хормони.

По вид хормоналните препарати се делят на монофазни, двуфазни и трифазни. Разликата е в количеството на прогестогенния компонент, който в еднофазните средства се съдържа в еднакво количество във всички таблетки. При двуфазните контрацептиви количеството гестагени се променя през втората фаза на цикъла, а при трифазните контрацептивите промените са по-физиологични (на три етапа).

Монофазните контрацептиви са показани за пациенти с болезнена нестабилна менструация, тежък предменструален синдром, трудно поносима овулация, мастопатия на млечните жлези, функционални кисти на яйчниците. Препоръчително е да използвате монофазни хормонални хапчета за акне върху лицето, като комбинирате контрацепция с лечение на акне.

До монофазнолекарствата включват: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Хормоналните хапчета "Новинет" поради комбинирания състав потискат овулацията поради действието върху гонадотропните хормони на хипофизната жлеза, а също така повишават вискозитета на слузта на цервикалния канал и променят ендометриума, което предотвратява сперматозоидите от преминаване в шийката на матката и яйцеклетката от закрепване към нейната стена. Лекарството има положителен ефект върху липидния метаболизъм и почистването на кожата от акне.

Лекарството "Джес" съдържа прогестогенен компонент, който надвишава този на "Новинет". Нека използваме контрацептив при тежък предменструален синдром, акне. Хормоналните хапчета "Джес", според прегледите, се борят с акнето по-добре от "Новинет".

Двуфазните контрацептиви включват: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".

Списък с трифазни хормонални хапчета: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Рискове и противопоказания за употреба на контрацептиви

Хормоните трябва да се предписват стриктно според показанията, като се вземат предвид възрастта, съпътстващите заболявания, хормоналния фон, индекса на телесна маса. Самостоятелно, като имате предвид само името, което харесвате, не можете да използвате хормонални хапчета, тъй като можете да навредите на репродуктивната си система и на цялото тяло като цяло.

Три месеца след началото на приема на контрацептиви трябва да се подложите на гинекологичен преглед, който трябва да се повтаря впоследствие поне веднъж на всекигодина.

Съгласно препоръките на Световната здравна организация противозачатъчните хапчета се предписват в зависимост от степента на риск:

Първа степен няма ограничения за употребата на контрацептиви. Тази група включва:

жени под 40 години със запазена менструация;
затлъстели жени;
минала извънматочна бременност;
състояние след аборт;
повече от три седмици след раждането (не-кърмещи жени);
наличие на възпалителни заболявания на гениталната област;
мастопатия и фиброаденоми на млечните жлези;
ерозия или ектопия на шийката на матката;
рак на матката или яйчниците;
трофобластна болест;
минал гестационен диабет;
заболяване на щитовидната жлеза;
епилепсия;
желязодефицитна анемия;
туберкулоза;
паразитни заболявания;
неактивна форма на хепатит.

2. Втората степен означава, че ползата от приема на лекарството надвишава риска (при правилния подбор на лекарството). Условия за тази група:

възраст над 40;
пушачи под 35;
главоболие, мигрена (без фокални симптоми);
лактация половин година след раждането;
жълтеница по време на предишна бременност;
рак и предрак на шийката на матката;
тромбофлебит на повърхностни вени;
клапно сърдечно заболяване без усложнения;
таласемия;
сърповидно-клетъчна анемия;
компенсирана захардиабет;
заболявания на жлъчния мехур без клинични прояви и след операция за отстраняването му;

3. Третата степен се характеризира с превес на риска над ползата. Не е желателно да се използват контрацептиви, ако има такива:

пушене до 20 цигари на ден след 35-годишна възраст;
лактация от 6 седмици до 6 месеца;
състояние до три седмици след раждането при липса на кърмене;
минал рак на гърдата;
неидентифицирано вагинално кървене;
артериална хипертония (до 160/100 mmHg);
хиперлипидемия;
патология на жлъчния мехур;
жълтеница поради хормонални контрацептиви;
съвместно приложение на определени антибиотици, сънотворни и антиконвулсанти.

4. Четвъртата степен е неприемлив риск. Употребата е строго противопоказана:

пушене на повече от 20 цигари на ден след 35-годишна възраст;
мигрена с фокални симптоми;
бременност;
лактация до 6 седмици след раждане;
рак на гърдата;
артериална хипертония с показания на налягане над 160/100 mmHg;
тромбоемболизъм;
исхемична болест на сърцето;
усложнена клапна болест;
захарен диабет със съдови усложнения и продължаващ над 20 години;
остър хепатит;
тежка цироза;
чернодробни тумори.

Концепцията за менопаузата и менопаузата

Климактеричните прояви могат да намалят стандарта на живот на жените с години. Стареене на репродуктивната системапротича на няколко етапа: пременопауза, менопауза (50 ± 5 години) и постменопауза (до 65-69 години). Секрецията на естроген в яйчниците започва да намалява средно пет години преди края на менструацията. Симптомите на менопаузата с различна интензивност засягат до 80% от жените.

Ранната менопауза се развива, когато менструацията спре преди 40-44-годишна възраст. Преждевременна менопауза - 37-39 години. Колкото по-рано започне изчезването на сексуалната функция, толкова по-бързо започва да старее тялото. Развива остеопороза, сърдечни заболявания, депресия.

Проявите на менопаузата включват: горещи вълни, тахикардия, изпотяване, промени в настроението, увреждане на паметта, безсъние, тревожност, атрофия на гениталната лигавица, уретрит, повишени костни фрактури, пародонтално заболяване, висок риск от дегенерация на ретината, риск от инфаркти и инсулти.

Хормонални хапчета за менопауза

Превенцията на тежки прояви на менопауза е използването на монофазни микродозирани контрацептиви в пременопаузата.

Хормонозаместителната терапия се използва при менопауза и постменопауза до 65 години. Продължителността му зависи от симптомите, съпътстващите заболявания на жената, поносимостта на хормонални хапчета по време на менопаузата.

За хормонална заместителна терапия се предписват естрогенни монопрепарати, но е по-физиологично да се използват комбинирани средства, съдържащи освен естрогени, гестагени в различни комбинации от режими на дозиране.

Хормонални хапчета "Фемостон" съдържат естрадиол идидрогестерон, които са аналози на женските полови хормони. Първите 14 дни се приемат с един вид хапчета, съдържащи само естрадиол, а през следващите две седмици се приема комбинация от два хормона за по-физиологичен цикъл. Тази комбинация ефективно се бори с вегетативни, емоционални, съдови, кожни прояви на менопауза, както и остеопороза, намалява нивото на лошия холестерол, риска от развитие на онкология на вътрешната лигавица на матката. Подобрение на състоянието се наблюдава към края на първия месец от приема, а стабилна положителна тенденция - към края на третия месец. Таблетките се прилагат без прекъсване.

Дивина таблетки се състоят от естрадиол и медроксипрогестерон ацетат, които облекчават симптомите на менопаузата, удължават младостта и здравето на репродуктивната система на жената. Комбинацията от хормони имитира естествения менструален цикъл на жената. Първите 11 дни се приема чист естрадиол, след това 10 дни в комбинация с прогестоген. В рамките на една седмица след 21 таблетки, менструалното кървене изчезва. След редовна употреба в продължение на една година горещите вълни и изпотяването изчезват напълно.

Хормонални лекарства за лечение на ендометриоза

Ендометриозата е мултифакторно заболяване, което се характеризира с нарастване на ендометриалната тъкан (вътрешния слой на матката) в околните тъкани, засягайки всички слоеве на матката, яйчниците, цервикалния канал, шийката на матката. Клинично, често се проявява с болка, която се увеличава с прогресирането на процеса.

Хормонални хапчета заендометриоза се използват за облекчаване на симптомите на заболяването. За това се използват препарати, съдържащи гестаген. Те включват "Duphaston", който включва дидрогестерон в количество от 10 mg, който е аналог на прогестерона. Действието на лекарството се основава на способността да потиска растежа и развитието на ендометриума, предотвратявайки раковите процеси. Не повлиява съсирването на кръвта и чернодробната функция, няма контрацептивен ефект, не е противопоказан по време на бременност.

Препоръчва се индивидуален режим на дозиране, който се избира от лекуващия гинеколог. Обикновено лекарството се понася добре. Страничните ефекти включват главоболие, гадене, кръвоизлив, тежест в млечните жлези и нарушения на изпражненията. Duphaston е противопоказан при тежка чернодробна патология, индивидуална непоносимост, кърмене.

Хормонални лечения за безплодие

Хормоналните хапчета за забременяване трябва да се приемат само под стриктното наблюдение на лекар, тъй като те се подбират след задълбочено изследване на хормоналния фон на жената и идентифициране на отклонения в него, които пречат на зачеването и носенето на дете.

За да се установи фактът на безплодие поради хормонални причини, е необходимо да се дарява кръв за хормони два пъти, като се сравняват получените показатели. При редовна менструация количеството пролактин, тестостерон, кортизол, хормони на щитовидната жлеза се изследва на 5-7-ия ден от цикъла. Нивото на прогестерона се проследява на 20-22-ия ден от цикъла, за да се оцени пълноценното функциониране на жълтото тяло, коетокосвено показва минала овулация. При оскъдна и нередовна менструация се определят хормоните на хипофизата, отговорни за синтеза на половите хормони, както и естрогените, надбъбречните и тироидните хормони.

Лечението на безплодие ще зависи от анормалните нива на хормоните в кръвта. Ако хипотиреоидизмът е виновникът за безплодието, тогава L-тироксин и неговите аналози се предписват за попълване на функцията.

С повишаване на нивото на фоликулостимулиращия хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, се наблюдава намаляване на нивото на естрогените на принципа на обратната връзка, което води до аменорея и безплодие. Лечението е с лекарства, съдържащи полови хормони (дву- и трифазни орални контрацептиви), които се използват за възстановяване на нивото на половите хормони.

При намалено количество на хипофизните хормони се появява хипогонадотропна аменорея, която често се среща при анорексия. Хормонозаместителната терапия се провежда от "Femoston" в непрекъснат режим. След възстановяване на цикъла, овулацията се стимулира с лекарства, съдържащи лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, както в комбинация, така и поотделно (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Увеличаването на мъжките полови хормони на надбъбречните жлези (дехидроепиандростерон) често се комбинира със затлъстяване, захарен диабет и овариална склеротична патология. Лечението трябва да обхваща всички патологии, включително нормализиране на телесното тегло, кръвната захар и отстраняването на съществуващите туморни лезии на яйчниците. С високи нива на лутеинизиращ хормонпрепоръчително е да се предписват комбинирани орални контрацептиви с високо съдържание на женски полови хормони ("Диана-35").

Отзиви

Името на хормоналните хапчета се появява в много форуми и портали за здравето на жените. След изучаване на статистиката, според прегледите на жени, приемащи хормонални контрацептиви, можете да създадете рейтинг на средства, които имат най-положителна обратна връзка:

Първо място в ревютата е заето от трифазния контрацептив "Триквилар", който по отношение на физиологията е възможно най-близък до женската функция за образуване на хормони (85%)..
Втората позиция се споделя от монофазните лекарства "Logest" и "Mersilon", които влияят минимално върху теглото на пациентите (80%).
На трето място е монофазното лекарство Microgenon, което възстановява добре менструалната функция (78%).
Rigevidon, който помага в борбата с предменструалния синдром (76%), е на четвърта позиция според отговорите на жените (76%).
Пето място зае Lindinet, който е монофазен контрацептив с ниска доза (75,5%).
Трифазните контрацептиви Three-merci и Milvane споделят шесто място (74%).
На седма позиция е монофазното лекарство "Джес", което се използва не само за контрацепция, но и за почистване на кожата от акне (73%).
На осмо място рецензиите на жените поставят "Диана-35" и "Новинет", които се борят с предменструален синдром, акне и дисфункционална нестабилност на цикъла (71%).
Деветата позиция е монофазнаконтрацептив Janine (68%).
Десетото място беше споделено от "Ярина" и "Silest", като се вземат предвид отзивите на жените, които го бяха домакини (66%).

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да го приемете.