Лимфно-хипопластичната диатеза при деца е нарушение в лимфната система, придружено от хиперплазия (повишено нарастване) на лимфоидната тъкан, дисфункции на ендокринната система, промени в реактивността и намаляване на защитните свойства на имунитета на тялото на детето.
Какво води до
Хиперплазията на клетките на лимфната система води до развитие на тимомегалия - увеличаване на тимуса (или, с други думи, тимуса), който е отговорен за състоянието на имунната система и производството на хормони. Обикновено тимусната жлеза се формира напълно в детството и след преодоляване на юношеството в нея започват да протичат обратни процеси. С развитието на тимомегалия при деца се наблюдава не само увеличаване на размера на тази жлеза, но и нейното обратно развитие се забавя, което провокира появата на имунни и ендокринни нарушения.
Изглежда, че увеличаването на броя на лимфоцитите, което се развива при дете с тази аномалия на конституцията, трябва само да засили неговия имунитет и да активиразащитни резерви на организма. Но, за съжаление, това не се случва. Броят на лимфоцитите в лимфоидните тъкани и кръвта наистина нараства бързо, но те не узряват, което означава, че не могат напълно да изпълнят основната си цел.
Причини за възникване
Медицината все още не е установила причините за лимфно-хипопластичната диатеза при децата. Известно е, че тази патология най-често се наблюдава при отслабени и недоносени бебета. Освен това се смята, че наличието на хронични ендокринни патологии при майката също влияе върху формирането на този процес.
Рискът от развитие на този вид алергия (диатеза) се определя от протичането на различни патологии при майката. В този случай състояния като:
- недостатъчна трудова активност;
- бързо раждане;
- фетална хипоксия;
- родилна травма.
Общото състояние на новороденото и наличните патологии са от голямо значение.
Как протича патологичният процес
Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с увеличаване и увреждане на надбъбречната кора. Образуването на хипокортицизъм провокира ограничаващо понижение на кръвното налягане в комбинация с мускулна хипотония. Това активира хипофизната жлеза, което причинява повишено производство на хормоните ACTH и GH.
Лимфно-хипопластичната диатеза при деца води до намаляване на синтеза на катехоламини и глюкокортикоиди, което допринася за образуването на минералокортикоиди и вторичнихиперплазия на лимфоидна тъкан и тимус включително. С тази патология децата се отбелязват:
- дисбаланс на водно-солевия метаболизъм;
- непоносимост към стресови ситуации;
- чести нарушения на микроциркулацията на кръвта;
- висока пропускливост на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система.
В резултат на това се развива токсикоза, повишено производство на слуз в бронхиалното дърво и образуване на астматичен синдром.
Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с увеличаване на тимуса, усложнено от наследствени дефекти в имунната система с намаляване на имунитета. Това води до честа честота на остри респираторни вирусни инфекции с тежки симптоми и висока температура. Обикновено такава патология се формира до 3-годишна възраст и завършва до пубертета.
Клиничен курс
С развитието на лимфо-хипопластична диатеза при децата обикновено няма специфични специфични клинични прояви и оплаквания. Въпреки това, диагнозата разкрива много общи физиологични и патологични симптоми. Обикновено тези деца страдат от наднормено тегло и това се забелязва от първите дни на живота. Те имат бледа, деликатна кожа и прекомерно изпотяване. Кожата на стъпалата и дланите е влажна на допир.
Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с летаргия и раздразнителност, такива деца обикновено са неактивни и летаргични. Те имат бърза умора, изоставане в психомоторното развитие и понижаване на кръвното налягане. Такива деца не понасят промените в околната среда.среда и семейни конфликти. Трудно им е да се адаптират към новите условия.
При ексудативна диатеза (снимка по-долу) се наблюдават чести алергични обриви, локализирани предимно по седалището и долните крайници. Кожните гънки могат да причинят обрив от пелени и мраморност на кожата.
Имат увеличение на всички органи, в които има лимфоидна тъкан. Това се показва като почти постоянно увеличение:
- лимфни възли;
- сливици и аденоиди;
- далак (може случайно да бъде открит по време на ултразвук).
Тезиката на децата, страдащи от тази аномалия, е непропорционална: при преглед се установяват прекалено дълги крайници и неравномерно разпределение на подкожния мастен слой (по-голямата част от него е локализиран в долната част на тялото).
Коварна болест
Уголемяването на сливиците и аденоидите трябва да предупреди родителите и педиатъра. Ако подобен индикатор присъства извън екзацербацията, тогава по време на заболяването те ще станат още по-големи. В този случай хипертрофията на аденоидите и сливиците може да блокира достъпа на кислород до дихателните пътища и да наруши процеса на преглъщане. Освен това увеличаването им често води до продължителни настинки, придружени от хрема.
Хипертрофията на сливиците и аденоидите изисква хирургическа намеса, тъй като може да провокира кислороден глад на органите и системите на тялото, както и да повлияе на състоянието на мозъка. Такива събития водят до развитиеразстройство с дефицит на вниманието и увреждане на паметта, което впоследствие се отразява на постиженията в училище. С течение на времето липсата на кислород започва да се отразява на външния вид. При лимфно-хипопластична диатеза при деца (снимки от множество медицински източници свидетелстват за това) настъпват специфични промени в структурата на черепа, като:
- се увеличава и горната челюст започва да стърчи;
- устата почти винаги остава полуотворена;
- лицето пребледнява;
- появява се подпухналост.
Тези знаци се формират бавно, но ако се появят, те остават за цял живот. Вече не е възможно да ги премахнете, дори ако аденоидите се отстранят хирургично.
Други функции
Децата с тази патология често имат някои отклонения в развитието на вътрешните органи. Често образуването на лимфно-хипопластична диатеза се отразява в развитието на сърцето. Родителите на тези деца трябва да се притесняват от честа бледност или син назолабиален триъгълник и сънна апнея, особено по време на сън.
Освен това те имат множество признаци на дисембриогенеза: разширени кръвоносни съдове, бъбреци, външни полови органи, жлези с вътрешна секреция и има и малки малформации. Това ни позволява да определим това явление като лимфно-хипопластична диатеза.
Диагностика
Обикновено такава патология се диагностицира въз основа на информация, получена след преглед и събиране на анамнеза на пациента. Това отчита състояниетолимфни възли без обостряне на каквито и да е заболявания и хипертрофия на сливиците и аденоидите.
Рентгенографията на гръдния кош често разкрива промени в тимусната жлеза. Освен това е възможно да се идентифицират специфични промени в сърцето. При лимфно-хипопластична диатеза при деца по време на ултразвукова диагностика се наблюдава увеличение на далака при нормални размери на черния дроб.
Лабораторни изследвания
При провеждане на лабораторни кръвни изследвания при деца, страдащи от тази патология, се откриват признаци на абсолютна и относителна лимфоцитоза, неутро- и моноцитопения. Биохимията на кръвта показва намаляване на кръвната глюкоза, както и повишаване на холестерола и фосфолипидите.
При провеждане на имунограма се наблюдава намаляване на IgA, IgG, броя на Т- и В-лимфоцитите, нарушение на съотношението Т-хелпери/Т-супресори и повишена концентрация на циркулиращи имунни комплекси открит. Определят се понижаване на концентрацията на тимусните фактори в кръвта и 17-кетостероидите в теста на урината.
Лечение на лимфно-хипопластична диатеза при деца
Към днешна дата няма специфично лечение за това патологично състояние. От голямо значение за укрепване на имунитета на детето са честите разходки и игри на чист въздух, спазването на ежедневието и извършването на здравни упражнения.
Лекарите много често с лимфно-хипопластична диатеза препоръчват адаптогени на деца (тиннктура от женшен, глицирам, корен от женско биле, екстрактEleutherococcus), които трябва да се приемат на курсове. В някои случаи на детето може да бъде предписан бификол, бифидумбактерин и калциеви добавки.
Добър резултат може да се получи чрез приемане на лекарството "Лимфомиазот", което помага за нормализиране на функционирането на лимфната система. В някои случаи осигурява намаляване на размера на сливиците и аденоидите.
С бързи аденоидни израстъци съвременната медицина предлага тяхното отстраняване чрез хирургични интервенции. Разбира се, подобни процедури се извършват само при липса на назално дишане или при чести рецидиви на възпалителни патологии на дихателната система.
Тъй като децата страдат от тежки алергични реакции с подобни явления, е необходимо да се осигури пълноценна и балансирана диета. Използването на продукти, съдържащи синтетични оцветители и консерванти, е неприемливо.
При такива състояния не може да се използва самолечение, тъй като остава риск от влошаване на благосъстоянието на отслабен организъм. Всяка терапия трябва да бъде предписана от лекар.
Диети и правила за хранене
Допълнителните храни трябва да се въвеждат постепенно и с повишено внимание, като се наблюдават възможни неадекватни реакции на организма.
Специално внимание в този случай изисква въвеждането на мляко и млечни продукти. Такава храна трябва да се появи в диетата на бебето не по-рано от 8 месеца. Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши. В същото време детското меню трябва да съдържа съответстващи плодове и зеленчуцисезонност и местност. Всички използвани храни трябва да са ниско алергични.
Прогноза
Деца с анамнеза за тази аномалия не са в състояние да устоят на много инфекции, така че често се разболяват. В същото време клиничната картина на заболяванията при тях е по-изразена и е придружена от тежък ход. В ранна детска възраст децата, диагностицирани с тимомегалия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като съществува риск от задушаване. Ако имате чести настинки, запушен нос, хъркане по време на сън или нощна апнея, трябва да се консултирате с отоларинголог.
Според статистиката, смъртността на новородените с диагноза "тимомегалия" е около 10%. Обикновено симптомите на това заболяване изчезват по време на юношеството по време на пубертета. Въпреки това, в редки случаи тимико-лимфатичният статус може да остане за цял живот.
