Дискомфортът в гърдите може да се появи спонтанно и да показва нарушение в една или повече телесни системи. Сред медицинските специалисти болката в гръдния кош се нарича торакалгия. На фона на това състояние се наблюдава затруднено дишане, както и ограничаване на двигателната функция. Силната болка може да показва развитието на сърдечен удар, така че е много важно да потърсите помощ своевременно.
Острата болка в гръдната кост е характерен симптом за много заболявания. В този случай болковият синдром може да показва както началото на патологичния процес, така и обострянето на съществуващо заболяване.
Локализация на болката
Важен момент в диференциалната диагноза на гръдния дискомфорт е определянето на локализацията на болката. В тази област болката може да се появи отдясно, отляво, а също и в централната част, между лопатките или под тях. Областта на гръдния кош е изпълнена с кръвоносни съдове инервните окончания, така че болката може да се излъчва към много други части на тялото. Торакалгията може да се прояви чрез дърпащи усещания едновременно в гърдите и една от ръцете. Общоприетото схващане, че проявата на дискомфорт в гръдния кош вляво е признак на сърдечно заболяване, е погрешно. Далеч не винаги такава болка говори за проблеми със сърдечно-съдовата система, може да е невралгия.
Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове: причини и симптоми
Дискомфортът в гърдите със сигурност може да показва сърдечен проблем. Основните патологии на сърдечно-съдовата система, които могат да провокират появата на болка са няколко групи заболявания.
1. Исхемия на сърцето от тип ангина пекторис. Болката е остра, пареща, стискаща и притискаща. Тежестта на болковия синдром може да продължи от четвърт минута до четвърт час. Усещането за дискомфорт в гръдния кош отляво или зад него се локализира, болката може да се отдаде на лявата ръка, лопатките, шията, епигастриума. На фона на обикновената ангина пекторис болката се разпространява в долната челюст и зъбите. Симптомът се проявява след физическа активност с всякаква интензивност. Това може да бъде спорт, изкачване на стълби, пренасяне на тежки товари, бързо ходене. Характерна особеност на етапа на прогресиране на патологията е, че нова атака изисква все по-малко натоварване. Най-ефективният начин за спиране на пристъп на ангина пекторис е приемането на "Нитроглицерин". Ще облекчи напрежението, ще сведе до минимум произтичащата болка и също така ще помогне за облекчаване на дискомфорта в лявата гърда.
2. сърдечен удармиокард. Болезнеността засяга областта зад гръдната кост. Атаката продължава като правило до 15 минути, но може да продължи до няколко часа. Дискомфортът в левия гръден кош се характеризира с усещане за парене, притискане, притискане и спукване вътре. Инфарктът на миокарда може да се развие както след физическо натоварване, така и в състояние на спокойствие. Пристъпите могат да се наблюдават често и локализирани в лопатките, гърба, врата и ръцете. Характерни признаци на инфаркт са гадене и повръщане, хиперхидроза, задух, аритмия, чувство на страх и безпокойство. "Нитроглицерин" в този случай ще бъде безсилен.
3. Миокардна дистрофия и перикардит. В този случай освен болка се проявяват треска, сърцебиене, задух и сънливост. Болката се описва като пробождаща, режеща, появяваща се в областта зад гръдната кост. Болковият синдром може да излъчва към раменете, шията, епигастриума, гърба и раменете. За намаляване на интензивността на проявата на болка ще помогне седнало положение с лек наклон на тялото напред. Можете да спрете дискомфорта в гърдите с помощта на ненаркотични аналгетици.
4. Дисекираща аневризма на аортата. Болката наподобява сърдечен удар, но интензивността е много по-голяма. Болковият синдром се локализира в областта зад гръдната кост и се отдава в долната част на корема, гръбначния стълб и крайниците. Причините за развитието на болестта са емоционално претоварване, прекомерно физическо натоварване на тялото, както и рязък спад на кръвното налягане. Болката е търкаляща и болезнена, е пароксизмална, може да продължи до няколко дни. Свързани симптоми на аневризма саасиметричен пулс, осезаем на каротидните или радиалните артерии. Налягането при тази патология е склонно към падане, докато показателите могат да се различават на различните ръце. Болката не винаги се облекчава след еднократно инжектиране на анестетици. Въпреки това, може да има други причини за дискомфорт в гърдите.
5. Тромбоемболизъм в артериите на белите дробове. Проявява се като изразен болков синдром в централната част на гръдния кош, но в някои случаи се локализира в дясната или лявата област. Продължителността на атаката е най-малко 15 минути и може да достигне до няколко часа. Тромбоемболизмът е придружен от намаляване на налягането, задух, загуба на съзнание. Възниква като усложнение след операция на дълбоки вени. Възможно е премахване на болковия синдром само с наркотични аналгетици.
В допълнение към всичко по-горе, типично заболяване на храносмилателната система също може да се превърне в предпоставка за болка и дискомфорт в гърдите.
Храносмилателни заболявания
Някои патологии на хранопровода могат да се проявят с болка в областта на гръдния кош. И така, най-честите от тях са злокачествени тумори, язви, гастроезофагеален рефлукс, езофагит и др. Всички тези патологии се локализират в езофагеалния проход и мигрират към гръдната кост в процеса на поглъщане и преминаване на храна през храносмилателния тракт.
В допълнение към факта, че в тези моменти има значителен дискомфорт в гърдите, придружаващите признаци на заболявания на хранопровода са:
- гадене и повръщане;
- оригване;
- усещане за кисел вкус в устата;
- киселини;
- парене в епигастралната зона.
Друго заболяване, което причинява болка в гърдите, е херния в диафрагмалния отвор на хранопровода. В този случай усещанията наподобяват ангина пекторис, болковият синдром може да се появи в долната трета на гръдния кош, кухината или субстрата. Характерна особеност на болката при херния на хранопровода е увеличаване на интензитета при седене и легнало положение, докато при изправяне тежестта намалява или спира напълно.
Заболявания на дихателната система
Дискомфорт в дясната гърда, както и в лявата, може да възникне на фона на травма, плеврит, пневмоторакс, новообразувания и белодробен инфаркт. Основните признаци на респираторни проблеми са:
- продължителна постоянна болка, повишена интензивност на дишането;
- развитие на задух, тахикардия, цианоза и поява на студена пот;
- намалено налягане в артериите, бледност на кожата;
- чувство за обща слабост.
На фона на пневмония може да се появи остра болка, преминаваща в колапс и придружена от симптоми на интоксикация. Основната опасност от това състояние е белодробен абсцес. Локализацията на болката може да бъде както в централната част на гръдния кош, така и отдясно и отляво. В този случай могат да се наблюдават отрицателни странични ефекти под формата на втрисане, треска, висока температура. С появата на болка в гърдите на фона на продължителна настинка,треска и силна кашлица, незабавно се обадете на линейка.
Заболявания на гръбначните структури
Най-често болката в гърдите може да е признак на изместване на диска в гръдния отдел на гръбначния стълб, а също така показва остеохондроза или гръдна ишиас. Характерните особености на вертебралните патологии са:
- компресивна, остра, пареща, продължителна и активно проявена болка в гръдната кост;
- постепенно изместване на болката към цервикалния и лумбалния;
- интензитет на болковия синдром, който се увеличава при вдигане на ръце, носене на тежки предмети, движение, навеждане, както и при статично положение на тялото;
- повишена болка при дълбоко вдъхновение, палпация и наклон на главата;
- клиничната картина се идентифицира със симптомите на исхемия;
- болката се облекчава с болкоуспокояващи и горчични пластири;
- на фона на болезненост, изтръпване на крайниците, главоболие и световъртеж;
- Наблюдават се умора и сънливост през деня.
Заболяванията на прешлените могат да имат редица сериозни последствия и усложнения, така че на описаните признаци трябва да се обърне специално внимание.
Болки в гърдите при жените
Едно от най-честите заболявания, придружени от дискомфорт в гърдите при жените, е мастопатията. Тази патология се провокира от нарушение на съотношението на епителната и съединителната тъкан, което води до образуването на кистозно-влакнести огнища.поражения. На фона на мастопатия има нарушение на кръвообращението в съдовете на млечните жлези, млечните лобули се деформират и нервните рецептори и канали се притискат. Всичко това води до задръствания и ексудация на течности от каналите. Компресирането на нервните окончания допринася за активирането на болковия синдром. Лечението на мастопатия се извършва с помощта на специални лекарства. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на маси в млечните жлези.
Освен мастопатия, болка в гърдите и дискомфорт при жена в областта на млечните жлези в последните дни от менструалния цикъл могат да показват бременност. По правило болезнеността в този случай е придружена от тяхното подуване и се разпространява в гърдите. Интензивността на болката се увеличава в легнало положение. Ако една жена проявява тези симптоми, но определено не е бременна, тя трябва незабавно да бъде прегледана за рак на гърдата.
Опасно влияние и възможни последствия
Доста е трудно да се определи потенциалната опасност от дискомфорт в гърдите и ръката. Степента на риска зависи от причината за болката. Така че, ако говорим за заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава е необходимо да се вземат спешни мерки, тъй като забавянето може да бъде опасно за човешкия живот. Такива патологии могат да причинят тромбоза, инсулт, тромбоемболизъм и други още по-сериозни патологии.
Аномалиите във функционирането на храносмилателната и дихателната системи без подходящо внимание могат да станат хронични, водещи до усложнения, вкл.поява на злокачествени тумори и смърт. Проблемите с гръбначния стълб могат да причинят загуба на двигателна функция, както и мускулна атрофия.
Ако изпитате някой от следните симптоми, потърсете незабавно медицинска помощ:
- усещане за избледняване в сърцето, неговото компресиране и липса на въздух;
- интензивен задух и усещане за тежест в гърдите;
- пренасяне на болка в лявата ръка, гърба и зъбите;
- гадене и повръщане;
- силно замаяност, повишено дишане и сърдечен ритъм;
- затруднено преглъщане, висока телесна температура;
- колебания на кръвното налягане;
- поява на болка в гърдите в покой;
- постоянна и продължителна интензивност на болката.
Пренебрегването на описаните симптоми може да доведе до смърт.
Само квалифициран специализиран лекар може да отговори на въпроса защо изобщо се е появил дискомфорт в гърдите и какво може да показва.
Диагностика на патология
Естеството на проявата на болка в гръдния кош при много заболявания не се различава, следователно важна стъпка е диференциалната диагноза. Прегледът трябва да включва много различни диагностични мерки.
1. Събиране на анамнеза. Специалистът моли пациента да опише естеството на болката, нейната интензивност и продължителност, както и свързаните симптоми, ако има такива. Освен това се провежда проучване за съществуващи хронични заболявания.
2. Слушане и потупване на сърцето, промяна на налягането в артериите, пулса.
3. Електрокардиограма. Ако това изследване покаже патология на сърцето, пациентът се насочва за ангиография, ехокардиография и коагулограма. Всички тези методи позволяват оценка на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Освен това нивата на холестерола в кръвта се следят през целия ден.
4. Рентгеново изследване на гръдния кош.
5. Ултразвуково изследване на храносмилателната и други системи.
6. Тест на кръв и урина.
В допълнение, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс могат да бъдат предписани за изясняване на диагнозата.
Лечение за дискомфорт в гърдите
Терапевтични методи специалистът избира в зависимост от диагнозата. В някои случаи се налага прием на лекарства от групата на антикоагуланти, съдоразширяващи или болкоуспокояващи и др. В зависимост от причината за гръдната болка се предписват определени групи лекарства.
- За лечение на сърдечно-съдови патологии - антиаритмици, бета-блокери, статини, ACE инхибитори, нитрати, антикоагуланти.
- За лечение на гръбначни проблеми - хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства.
- В случай на силна болка могат да бъдат предписани наркотични и ненаркотични аналгетици.
- Лечението на храносмилателната система се извършва чрез прием на антиациди и спазмолитици.
- За белодробни заболяванияпредписват се антибиотици, карбапенеми, макролиди и др.
Превенция на патология
За предотвратяване на болка в гърдите, независимо от причината, въздържайте се от лоши навици и придържайте се към превантивно поведение, което включва здравословен начин на живот, умерени упражнения, балансирана диета, избягване на стрес и навременен достъп до специалист..
Когато има усещане за дискомфорт в гръдния кош, най-добре е незабавно да се свържете с терапевт, който при необходимост ще насочи пациента към специализиран специалист. Не се препоръчва да се опитвате сами да спрете болката в гърдите, тъй като това може да усложни диагнозата.
