Полипите в носа могат да се проявят като доста непредвидими (от гледна точка на лаика) явления - заради тях главата боли, човекът е постоянно уморен, не може да си почива дори по време на дълъг сън. Работоспособността намалява, сънят се влошава и става все по-трудно да се събуждате сутрин. Всички тези признаци, които по никакъв начин не са свързани с дишането, могат да показват полипи. За да разберете какво точно обяснява лошото здраве, трябва да потърсите помощта на квалифициран лекар.
Причини и последствия
Разбира се, полипите в носа не са единственият фактор, който може да провокира подобни последствия, да причини запушване на носа и затруднено дишане. Хремата също се дължи на инфекция, а поради алергична реакция, отговор на лекарствената терапия. Съществува риск от хроничен или остър синузит. Основната задача на пациента е да се консултира навреме с лекар, за да установи причините за проблема. В повечето случаи те могат да бъдат напълно елиминирани и върнати към себе си.качествено дишане. Вярно е, че различните първопричини изискват различен подход. По-специално, полипите не са толкова лесни за справяне, колкото, например, хрема поради настинка или ТОРС.
Назалните полипи са такива доброкачествени образувания, които представляват хиперплазия на лигавицата. Те се появяват поради подуване на отделна област вътре в носната кухина, пролиферация на тъканни клетки, облицоващи тази област на дихателната система, както и синусите.
Условия и факти
Ако се открият полипи в носа, се диагностицира полипоза. Заболяването е хронично, постепенно прогресира. Отначало способността за разпознаване на миризми отслабва и напълно изчезва, постепенно дишането се влошава. На по-късен етап съществува риск от пълно запушване на носния проход. На фона на полипоза има възможност за обилно течение от носа.
Лекарите казват, че средно полипите присъстват в носа на 4% от населението на нашата планета. По-често такова здравословно разстройство се открива при мъжете - честотата е почти два пъти по-висока, отколкото при женския пол.
Полипите в носа на дете, възрастен може да се движи. В основния процент от случаите те не предизвикват болка и дори не се проявяват като усещания, тъй като образуванията не са чувствителни на допир. Може да се появят малки полипи - до 5 мм в диаметър, но някои достигат големи размери - няколко сантиметра.
Откъде дойде проблемът?
Една от причините за носните полипи при възрастни и деца е алергичният ринит. Хроничното заболяване се проявява като усложнениеалергии. В по-голяма степен това е характерно за тези, за които въздушните продукти и съединения са алергени. Те включват прах, цветен прашец, гъбични спори, вълна и подобни провокатори на отрицателна реакция на организма.
Освен ринит, бронхит, астма, сенна хрема и други заболявания от алергичен характер, инфекцията на носната лигавица с гъбички, възпалителни процеси в синусите, локализирани на повърхността на лигавицата, могат да провокират полипоза. От диагнозите си струва да се спомене синузит, фронтален синузит, синузит. Има по-висок риск от полипи при хора, които от раждането си имат носна кухина със специфична аномална структура, характеризираща се с прекалено тесни носни проходи. Ако носната преграда е отклонена (вродена или поради травма), това пречи на дишането и може също да провокира свръхрастеж на носната лигавица.
Има по-висок риск от нужда от лечение на назални полипи, ако човек е заразен със Staphylococcus aureus, чиито токсини могат да причинят назална полипоза. Понякога заболяването се развива на фона на неадекватен имунен отговор към определен фактор, а също и поради кистозна фиброза. Този термин се отнася до наследствено системно заболяване, дължащо се на мутация в един от гените. Това води до нарушаване на функционалността на редица жлези, неизправности на дихателната система.
Някои разновидности
Прието е да се разграничават два класа полипи:
- антрохоанал;
- етмоидална.
Първите са по-чести при деца, вторите са по-чести сред възрастните. Антрохоаналните са локализирани в синусите на лигавицата на горната челюст, обикновено единични и бавно развиващи се. Етмоидите се диагностицират с много по-висока честота. Техният източник е лигавицата на етмоидния лабиринт. По правило образуванията са двустранни, многобройни и бързо нарастват.
Етапи и форми
Лечение на назални полипи се избира въз основа на това как заболяването е прогресирало.
Първият етап се диагностицира, ако по-малко от половината от лумена на носния проход е блокиран от нарастването на лигавицата.
Втори етап - полипът блокира повече от половината от въздушния проход.
В третата стъпка носът губи способността си да пропуска въздух, тъй като не остава свободно място.
Симптоми на заболяването
Най-основният симптом на назалните полипи е хрема, която не изчезва с времето. В същото време човек чувства, че дишането е затруднено, това състояние се тревожи дълго време. От носа се наблюдава отделяне - слуз, в която може да има гнойни включвания. Тъй като полипите могат да раздразнят цилиарния епителен слой, пациентът често киха.
На фона на полипоза човек хърка в съня си, говори с назален глас, не възприема миризми. Ако има астма, нейните екзацербации с полипи стават много по-чести. Затрудненото дишане провокира главоболие.
Ако се появят горните симптоми на назални полипи, трябва да се консултирате с лекар. Има много случаи, когато диагнозата е поставена почти случайно - пациентът е дошъл при лекар с напълно различни оплаквания, тъй като проявите, характерни за полипоза, не причиняват многодължимата загриженост. Лекарите обръщат внимание: полипите трябва да бъдат лекувани и веднага щом бъдат диагностицирани, следователно, с горните признаци, си струва да се прегледате от лекар, за да се изясни състоянието.
Какво да правя?
Много интересна информация може да се почерпи от рецензии, написани от хора, които са били лекувани за полипоза. Носните полипи, както признават мнозина, в началото изглеждаха незначителен проблем - нищо повече от хрема, от която помагат вазоконстрикторните капки. Като правило хората се обръщат към лекаря, когато става напълно ясно, че всички капки от обикновена настинка, представени в аптеките, не дават изразен ефект.
Особено важно е да се потърси навреме квалифицирана помощ, лечение на симптоми на назални полипи с неправилна форма. Такива образувания могат да бъдат източник на кървене, болка. Има възможност проявите да показват тумор в носната кухина - пациентът се нуждае от спешен подробен преглед със специална апаратура.
Къде да отида?
Какво да се прави, какво ще бъде лечението на назалните полипи (с операция, без операция), лекарят ще ви каже на срещата, когато диагнозата се потвърди. Предполагайки полипоза, те се обръщат към УНГ лекар.
Ако тестовете предполагат алергия, пациентът се регистрира при алерголог. След потвърждаване на наличието на полипи първо се предлагат консервативни методи на лечение и само ако са неефективни, те се изпращат за операция. Хирургичните мерки могат да провокират активиране на алергичен отговор, срещу който съществува риск от астма.
Без операция, носните полипи могат да бъдат излекувани само в началните стадии на заболяването. Ако случаят е пренебрегнат, проходимостта на носните проходи се губи, няма да е възможно да се направи без помощта на хирург. Първо, на пациента се предписва комплексно лечение, тъй като първият етап от курса е завършен, те се изпращат за операция, след което продължават терапията с лекарства, които спират възпалителните процеси. При полипоза практиката на използване на имуномодулиращи лекарства, които повишават способността на организма да се противопоставя на алергените, е широко разпространена. Незаменим елемент от комплексното лечение са локалните кортикостероиди. Правилната комбинация от лекарства може да намали вероятността от рецидив и значително да намали размера на съществуващите неоплазми.
Нюанси на лечение
Консервативно лечение на полипоза е възможно, ако заболяването се обяснява с алергична реакция. Ако източникът е различен, лекарят може да препоръча операция от самото начало. Назалните полипи, дължащи се на фактори, различни от алергии, могат да бъдат отстранени на всеки етап.
Диагностиката, идентифицирането на особеностите на състоянието, формулирането на точна крайна диагноза са задължителните стъпки при предписването на терапия. Самолечението на полипоза е невъзможно, рискът да се нараните е твърде голям.
Внимателен подход
Отстраняването на полипи в носа обикновено се практикува в комбинация с поддържаща лекарствена терапия. Първо, неоплазмата се отстранява, след това на пациента се предписват лекарства, които намаляват риска от рецидив.ситуация.
Отстраняването на полипи в носа се извършва по една от технологиите:
- традиционен;
- ендоскопски;
- лазер.
Първата опция е класическа. Можете да използвате специални бримки или други инструменти, предназначени за премахване на полипи за дълго време. Ендоскопът е по-модерният и предпочитан подход. Хирургът използва дебридер. С помощта на лазер, обрасналата тъкан се изпарява, като по този начин се решава проблемът с хиперплазията.
Ако е възможно да се започне терапия навреме, отстраняването на полипи в носа да се извърши правилно, без усложнения, пациентът е напълно излекуван. Възстановява се способността за възприемане на миризми, дишането се връща към нормалното. Навременното лечение на полипозата помага за предотвратяване на сериозни заболявания, които полипите могат да провокират.
Как да предотвратим рецидив?
Можете да намалите риска от повторна поява на епизоди на полипоза, ако редовно миете синусите си със специални лекарства. Кои от тях, лекарят ще предпише въз основа на характеристиките на конкретен случай. Лекарят ще препоръча антихистамини и аерозолни кортикостероиди. Освен това на пациента ще бъде предписана лека диета. Особено важно е да се придържате към него в период, когато алергенната активност е силна - например, докато растенията цъфтят.
Ако полипозата е провокирана не от алергични реакции, а от други причини, обикновено се препоръчва хомеопатия за предотвратяване на рецидив. Можете да опитате народни методи и средства.
Хирургия: характеристики на интервенциите
Какво ще помогне, ако бъде идентифициранополипи в носа? Снимката по-долу показва цикъл за операцията. Този метод за премахване се оказа първият от практикуваните в момента. Има много недостатъци, основните са болезненост и травма. Използването на примката провокира силно кървене. Периодът на рехабилитация след такова събитие е по-дълъг, отколкото в други случаи. Друга слабост са ограничените възможности за използване на технологията: не всеки полип може да бъде отстранен с бримкова техника. Ако неоплазмата се намира в носната кухина, ще бъде възможно да се отървете от нея, но в повечето случаи хиперплазията започва в синусите, откъдето е невъзможно да се отстрани излишната тъкан с помощта на бримка. Има голяма вероятност след година-две пациентът да получи рецидив на заболяването.
Ендоскопският е един от най-ефективните методи за лечение на полипоза. В работата се използва дебридер, самобръсначка. Пациентът получава минимални наранявания, а неоплазмите се отстраняват напълно от човешкото тяло. Вероятността от рецидив е наполовина по-малка, отколкото в описания по-горе случай и се причиняват минимални увреждания на здравите тъкани в близост до полипите.
Ендоскопски функции
Тази технология има както положителни страни, така и слаби страни. От най-важните предимства си струва да се отбележи минимално кървене. Хирурзите не трябва да правят разрези, а всички манипулации се контролират на монитора, така че всяко движение на лекаря е перфектно подравнено и абсолютно точно. Здравите тъкани практически не се увреждат - това е гарантирано от висока точностустройства, използвани от лекарите.
Основната слабост на ендоскопската хирургия е рискът от повторение на проблема. До половината от всички пациенти се лекуват отново с полипоза. По правило рецидив се наблюдава няколко години след успешна интервенция.
Как върви?
Полипотомията е практически безболезнена, има редица предимства, поради което е за предпочитане в сравнение с операцията с цикъл. Интервенцията се извършва под обща анестезия. В ноздрата се вкарва ендоскоп, оборудван с видеокамера, която предава картина на монитора. Това позволява на лекаря да контролира всеки етап от работата. Чрез ендоскопа можете точно да разберете колко полипи, какви са техните размери и характеристики на локализация.
Следващата стъпка е да използвате самобръсначка, дебридер. Това устройство има специален накрайник, който се вкарва в обраслата лигавица. В самата основа неоплазмата е отрязана.
Продължителността на интервенцията се определя от сложността на случая, броя на образуванията, необходимостта от лечение само на един или два синуса наведнъж. В края на събитието лекарите поставят тампони в носните проходи, които остават до сутринта на следващия ден. След това те се премахват.
Няма начин
Ендоскопската хирургия е противопоказана при астматици по време на обостряне на заболяването, както и при лица с алергичен ринит, бронхит с остра обструкция. Невъзможно е да се проведе събитие със сезонна сенна хрема, ако човек има алергична реакция към цветен прашец. Операцията е забранена за лица със сърдечна недостатъчност и исхемия. Интервенцията не се извършва при остри инфекции или тежки системни заболявания.
Не е желателно да се намесва, ако човек има настинка. Това важи и за ситуации на леко неразположение. Не трябва да се насочва за полипотомия, ако артериалното кръвно налягане е повишено. Такива състояния могат да повлияят неблагоприятно на периода на операцията, да повлияят на състоянието на пациента по време на рехабилитация.
Възстановяване след операция
Основната задача на рехабилитационния период е да се възстанови целостта на носната лигавица. След отстраняването на медицински тампони в носа ще се натрупа кръв. Тъканите ще станат огнища на локализация на фибринова плака, ще се появят корички. На пациента е забранено да издухва носа си и да яде горещо. От преддверието на носа е необходимо внимателно да се отстранят всички лигавични секрети. Лекарят ще обясни как правилно да премахнете коричките, за да не забавяте регенеративните процеси.
След операцията е необходимо да се измият синусите. Какво да правите и как точно, лекарят също ще обясни на час. Първите процедури ще бъдат направени от медицинската сестра на клиниката. В повечето случаи пациентът може да диша нормално след операцията. Усещането за миризма постепенно се връща в рамките на един месец.
Ефективна и модерна
Отстраняването на полипи в носа с лазер е най-малко травматичният метод, достъпен за съвременните пациенти. Достатъчно локална анестезия. Операцията се извършва амбулаторно. През последните години изгарянето става все по-често, а цената на такава операция постепенно намалява. По време на работа лекарите използват ендоскоп за наблюдение през камератаситуация в работната зона и лазерно оборудване.
Основното предимство на този подход е скоростта на изпълнение. Пациентът не страда от болка, процедурата не е свързана с кървене, няма шанс за инфекция, тъй като няма отворени рани. Лекарят контролира всичките си действия, вижда къде и как работи устройството.
Въпреки че рискът от рецидив остава при лазера, той е много по-нисък в сравнение с традиционната бримкова хирургия и малко по-малък, отколкото при ендоскопския подход. Продължителността на рехабилитационния период след лазерна операция е не повече от четири дни.
Ограничения и възможности
За назални полипи лазерът е добър вариант, но дори такава напреднала технология не гарантира липсата на рецидив. Освен това методът не е приложим, ако неоплазмите са множествени. Невъзможно е да се отворят синусите на носа, което означава, че има друг фактор на рецидив.
Не можете да прибягвате до лазерно отстраняване, ако пациентът има бронхит с обструкция. Невъзможно е да се извърши такава интервенция, ако полипозата е от алергичен характер, а сезонът на цъфтеж на растенията в момента е продължителен. Интервенцията не се извършва за жени, които очакват дете, както и за лица, които имат множество израстъци на лигавицата на носната кухина.
Лазерът е добър вариант, когато полипът е единичен. Методът е свързан с минимално увреждане на здравите тъкани, така че дори астматици могат да бъдат оперирани.
Характеристики на събитието
В деня на операцията се препоръчвагладувам. По време на интервенцията лекарят първо инжектира лекарство за локална анестезия, след което носи ендоскоп с видеокамера в зоната на работа, за да контролира процеса. Инсталирано лазерно оборудване. Излъчваният от него лъч загрява органичните клетки толкова силно, че започва процесът на изпаряване. Съдовете се запечатват незабавно, което помага за предотвратяване на кървене.
В края на интервенцията пациентът се оставя под наблюдението на лекари за още 24 часа, но са възможни изключения: понякога пациентът се оставя да се прибере вкъщи след няколко часа. Първите четири дни след събитието трябва да дойдете на преглед при лекар, за да проверите качеството на протичането на регенеративните процеси. През целия период на рехабилитация те отказват алкохол, бани, парни бани, сауни, значително физическо натоварване - всички тези фактори могат да провокират кървене.
