Напоследък все повече хора лично научават какво е безплодие. Невъзможността да имат деца се разглежда от мнозина като смъртна присъда. Но не се отчайвайте и се отказвайте от щастието да бъдете родител. Съвременната медицина е разработила редица ефективни методи, с които можете да излекувате безплодието и да заченете дете.
Безплодие: обща информация
Заболяване на репродуктивната система, характеризиращо се с невъзможността на жената или мъжа да възпроизвежда потомство, в медицината се нарича безплодие. Бракът се счита за безплоден, ако в рамките на две години редовна сексуална активност без контрацепция не настъпи бременност. Според различни данни от 10 до 15% от двойките в репродуктивна възраст се сблъскват с този проблем. В 20% от случаите основната причина за развод е невъзможността да имате деца.
Диагнозата "безплодие" може да бъде поставена само от лекар въз основа на резултатите от прегледа. При възникването на заболяването определена роля играят генетичните и имунните фактори. Безплодни бракове поради патология вжените се срещат в 59% от случаите, поради нарушения на мъжката репродуктивна система - d 6%, при двамата съпрузи - в 29%.
Разграничаване на абсолютно безплодие - необратими промени в репродуктивните органи (аномалии в развитието, травми, хирургично отстраняване на половите жлези) и относително - възстановими промени.
Класификация на женското безплодие
Женската плодовитост е по-често срещана от мъжката плодовитост. Нежният пол много болезнено понася невъзможността да стане майка. Жена се диагностицира с безплодие, ако е правила редовен секс без контрацепция в продължение на една година и не може да забременее. След прегледа анамнезата се опровергава или уточнява с по-разширена формулировка. Безплодието е заболяване, което, както всяко друго, е класифицирано. Има следните типове:
При бременност:
- първично - невъзможност за зачеване от самото начало на детеродна възраст;
- вторично - невъзможността да се зачене отново дете.
Ако първата бременност завърши със спонтанен аборт или раждане на мъртво дете, диагнозата е "първично безплодие". При вторична бременност бременността трябва да приключи с раждането на жизнеспособен плод.
Тези видове се наричат още степени на безплодие при жените - съответно първа и втора.
Според плодовитостта:
- абсолютен - възможността за зачеване е напълно изключена (при нелекувана дисфункция на яйчниците, липсатафалопиеви тръби, матка, малформации на репродуктивните органи);
- относителна - нисък шанс за бременност, който може да се увеличи с подходящо лечение.
По патогенеза:
- вродено безплодие поради генетична или пренатална патология;
- придобити - свързани с негативното въздействие на различни фактори върху репродуктивната система.
По продължителност:
- временна - невъзможност за зачеване поради естествени причини: пубертет, кърмене;
- постоянен - причинен от причини, които не могат да бъдат елиминирани (липса на фалопиеви тръби);
- физиологични - свързани с етиологични фактори (преди пубертет, постменопауза).
Причини за безплодие
Етиологичният фактор е основен при намирането на начини за решаване на проблема. Една жена може дори да не е наясно с определени фактори, които са повлияли на развитието на патологията. Основните причини за безплодие са заболявания от различен генезис.
- Хормонални нарушения. В резултат на нарушението на хипофизната жлеза генеративната функция на яйчниците избледнява, съотношението на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон се нарушава (хормонално безплодие). Дисфункцията на яйчниците се проявява и чрез липса на овулация, излишък или липса на производство на естроген.
- Генетични или вродени аномалии на репродуктивната система: атрезия на матката, усукване или липса на яйчник, удвояване или липса на вагината(маточно безплодие).
- Запушване или отсъствие на една или и двете фалопиеви тръби (тръбна плодовитост). Срастванията обикновено са резултат от възпалителни процеси, причинени от хронична инфекция. Липсата на фалопиеви тръби се наблюдава след операция поради пиосалпинкс, извънматочна бременност.
- Ендометриозата е растеж на ендометриума на матката. Тъканта се простира до яйчниците, фалопиевите тръби, пикочния мехур (ендометриоза форма на безплодие).
- Инфекция на гениталните органи от туберкулозни микобактерии (пръчица на Кох).
- Сраствания в таза. Съединителнотъканните нишки, образувани между яйчника и тръбата, предотвратяват преминаването на яйцеклетката в тръбата. При сраствания в яйчника процесът на яйцеклетката от фоликула се нарушава. При деформация и запушване на фалопиевите тръби оплождането е невъзможно.
- Наличие в тялото на жената на антитела срещу антигени на сперматозоидите (имунологично безплодие).
- Психогенни разстройства. Една жена съзнателно или несъзнателно не иска да има деца. Причината за това може да е страхът от бременност, страхът от смъртта по време на раждане или нежеланието да имаш дете от конкретен мъж.
Много по-рядко причината за фертилитета е неясна (идиопатично безплодие). Пълният цялостен преглед не разкрива причините, поради които партньорите не могат да заченат дете.
Симптоми
За да отговорите на въпроса какво е безплодие, не е необходимо да имате медицинско образование. Определението на термина е невъзможността да се зачене дете. Невъзможността за зачеване е основният симптом на патологията. Разширената клинична картина зависи от патологичните изменения в тялото на жената.
- с възпаление на гениталните органи, причинено от инфекция, жените се оплакват от слузесто-гнойно течение;
- атрофичните процеси в ендометриума се характеризират с липса на "смазване" на вагината;
- първичното безплодие причинява болезнени редки периоди;
- с фиброиди, кисти на гениталните органи, жените страдат от редовни болки в долната част на корема и перинеума;
- ендометриозата е придружена от дискомфорт по време на полов акт, болка в таза, болка през първите два дни от менструацията;
- пролактиномът предизвиква главоболие, емоционална нестабилност.
Някои патологични промени практически не се проявяват по никакъв начин и се установяват едва след прегледа. При запушване на фалопиевите тръби жената има редовна менструация, без болка. Периодично възникващият дискомфорт в долната част на корема се дължи на умора, прекомерна физическа активност.
Антителата срещу сперматозоидите не оказват отрицателно въздействие върху здравето на жената. Имунологичната плодовитост няма други симптоми, освен невъзможността за зачеване. Какво е безплодие, хората дори не подозират, докато не се сблъскат с проблем.
Неоплазия на вътрешните органи също може да не се прояви дълго време. Болезненост се появява, когато туморът достигне критичен размер.
Дефектите в развитието се откриват по правило в ранна детска възраст. Техните симптоми зависят от сложността на аномалията и степентаотрицателно въздействие (различно от плодовитостта) върху тялото на жената.
Диагностика: физикален преглед
Причините и методите за лечение на безплодието при жената се определят от резултатите от пълен преглед. Многоетапната диагностика се извършва от няколко тесни специалисти.
Събиране на анамнеза. Гинекологът събира информация за здравето на пациентката и установява следното:
- редовност на сексуалния живот;
- характер на менструацията: редовност, продължителност, интензивност;
- наличие на бременности, аборти, колко време жената не може да зачене дете;
- наследствени или пренесени хронични заболявания на пациента;
- на каква възраст жената започва да живее сексуално, броя на партньорите, естеството на сексуалните отношения с мъж, от когото не може да забременее.
Проверка. Лекарят оценява физиката, развитието на млечните жлези, таза, естеството на растежа на косата.
В лабораторната диагностика е важно изследването на концентрацията на хормони в кръвната плазма и урината.
- пролактин, лутеотропин, нивата на фоликулостимулиращия хормон показват функцията на яйчниците;
- анализ за тестостерон, кортизол, T3, T4, TSH се дават на 5-7-ия ден от менструалния цикъл, резултатите оценяват ефекта на стероидните и тироидните хормони върху фоликуларната фаза;
- Нивата на прогестерон оценяват овулацията и работата на жълтото тяло на яйчниците. Тестът се прави на 20-22-ия ден от цикъла;
- Нивата на 17-кетостероиди в урината ("Дехидроепиандростерон","Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S показват степента на функционалност на кората на надбъбречната жлеза.
Също жена дава:
- тестове за кръв, урина, цитонамазка за инфекции: ХИВ, HPV, херпес, сифилис, цитомегаловирус, гонокок, хламидия и други;
- изследване на антисперма;
- общи изследвания на кръв и урина.
Някои тестове трябва да се направят в определено време.
Инструментални методи за диагностициране на фертилитета
За да се определи точно как да се лекува безплодието, тялото на жената се изследва с помощта на различно оборудване.
- Ултразвукът на вътрешните полови органи е изследователски метод, който показва структурата, размера на матката, фалопиевите тръби, шийката на матката, яйчниците. Позволява ви да идентифицирате доброкачествена и злокачествена маточна хиперплазия, ендометриоза, поликистозни яйчници.
- Ултразвуковата хистеросалпингоскопия е диагностика, която открива органични патологии на матката, запушване на фалопиевите тръби, наличие на нишки от съединителна тъкан в таза.
- Колпоскопията е изследователски метод, който определя патологични промени в шийката на матката, включително рак.
- Диагностичен кюретаж - вземане на остъргване на лигавицата на шийката на матката и тялото на матката за по-нататъшно хистологично изследване.
- Краниографията е необходима за изключване на невроендокринни патологии.
Хирургически методи на изследване
Има 2 вида хирургически диагностични методи:
- Хистероскопията е начин за диагностициране на ендометриоза, миометриална неоплазия, полип, рак на ендометриума с помощта на ендоскопско оборудване.
- Лапароскопия. Процедурата извършва визуална оценка на тазовите органи.
Показания за хистероскопия:
- I и II степен безплодие, чести спонтанни аборти;
- съмнение за ендометриоза, малформации на матката;
- миома на матката;
- неуспешни опити за ин витро оплождане.
Показания за лапароскопия:
- първично безплодие;
- запушване на фалопиевата тръба;
- извънматочна бременност;
- ендометриоза;
- киста на яйчника.
Хирургическите ендоскопски методи се използват както за диагностика, така и за лечение на безплодие. Методите са по-малко травматични, но много ефективни.
Напред - за лечението на болестта по-подробно.
Методи за лечение на безплодие при жени
Решението по въпроса за терапията се взема въз основа на резултатите от диагнозата и изясняването на причините за заболяването. Терапевтичните методи са насочени към възстановяване на половата функция на жената по консервативен или хирургичен начин.
Условно терапевтичните методи могат да бъдат разделени на 2 вида. Основните са възстановяване на репродуктивната функция с последващо естествено зачеване, а спомагателните са набор от процедури, при които зачеването става извън тялото на жената.
Основни лечения за безплодие:
- Медицински. За елиминиране се използват лекарстваинфекции и възпаления, което усложнява процеса на оплождане. При туберкулоза на гениталните органи се предписват антибиотици. Консервативната тактика се използва като допълнение към операцията (лапароскопска ендокоагулация) за лечение на ендометриоза.
- Хормонална. Разкъсване на яйчника, освобождаването на яйцеклетката във фалопиевата тръба се регулира от определени хормони. Лечението на хормонални нарушения и стимулиране на яйчниците се извършва с помощта на хормонални лекарства. Такива лекарства се предписват за корекция на теглото, наднорменото тегло е непряка причина за безплодие. Курсът на приемане на хормони е задължителен етап от IVF.
- Физиотерапията се използва при хронични възпалителни процеси. Например калолечение и магнитотерапия помагат за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби, ако тя е нарушена в резултат на възпалителен процес, причинен от полова инфекция. Процедурите допринасят за цялостното здраве на бъдещата майка.
- Алтернатива. Алтернативното лечение на безплодие при жените не е официално признато. Въпреки това, по-голямата част от хората вярват, че ако инфузии, вани елиминират причината за патологията, тогава те трябва да се използват.
Методи за алтернативна терапия
Има много народни рецепти за терапия на плодовитостта. Въпреки факта, че инфузии, отвари се приготвят от естествени съставки, използването на средства трябва да бъде съгласувано с гинеколога. При лечение на безплодие с билки трябва да се помни, че някои растения са мощни алергени. По-добре е да откажете многокомпонентните такси,използвайте рецепти с максимум 3 съставки.
Милината се смята за "женска" билка. Запарки, отвари се пият при различни гинекологични заболявания.
- Инфузия. 40 g сухи суровини се изсипват в 200 g вряща вода, настояват за един час. Инфузията се прекарва през филтъра. Приемайте по една супена лъжица три пъти на ден преди хранене. Продължителността на курса е 2 седмици, след което се прави почивка за една седмица и се повтаря отново.
- Отвара. 1 ст. лъжица (с пързалка) изсушена трева се залива с вода (300 g) и се вари около пет минути. Получената гореща течност се оставя настрана за един час. Бульонът се прецежда, пия по 100 г 2 пъти на ден преди хранене в продължение на месец.
Не по-малко ефикасни при безплодие са билките от семейство пирен: зимнолюбив чадър, планинска царица, зимник. За душене се използва инфузия от смес от тези растения. За да го приготвите, вземете 50 г от всяка билка, залейте с 1,5 литра гореща вода и настоявайте, докато изстине. Прецедената течност се измива ежедневно преди лягане в продължение на 2 седмици.
Допълнителни лечения за безплодие
Какво е безплодие? Това е невъзможността да се зачене дете. Ако след установяване на причината за заболяването и предприемане на терапевтични мерки жената все още не може да забременее, се използват допълнителни репродуктивни технологии.
- Ин витро оплождането (IVF) е техника, включваща зачеването и началните етапи на ембриогенеза извън тялото на жената. Към метода се прибягва, когато други методи за лечение на безплодие са неефективни.
- Изкуствено осеменяване - въвеждане на предварително подготвена сперма в маточната кухина чрез тънък катетър.
- Сурогатно майчинство е раждането и раждането на генетично извънземно дете от сурогатна майка.
Въз основа на отзивите за лечението на безплодието при жените с помощта на репродуктивни технологии, недоволството е породено от твърде високата цена на процедурите. Много пациенти смятат, че клиниките се възползват от липсата на медицинско образование на пациентите и ги тласкат с ненужни услуги. За да избегнете ненужни процедури, можете да потърсите съвет от независим специалист - гинеколог в безплатна клиника.
Мъжко безплодие: причини и терапевтични методи
Неспособността на мъжа да оплоди в медицината се нарича мъжко безплодие. Според статистиката в 4 случая от 10 двойката не може да има деца поради нарушение на репродуктивната функция на представител на силната половина.
Има няколко причини за безплодие при мъжете. Лечението се основава на фактори на плодовитостта.
- нарушения на еякулацията - нарушения на процеса на еякулация. В резултат на трудности с освобождаването на семенната течност, процесът на оплождане става труден или невъзможен;
- Обтурация на пикочния канал;
- нарушения в производството на епителни секрети в епидидимиса;
- варикоцеле - разширяване на вените на семенната връв, което води до намаляване на тестисите и намаляване на образуването на семенна течност;
- нарушения на сперматогенезата;
- хронични възпалителни процеси в гениталиите;
- вродени малформации на репродуктивната система;
- ендокринни заболявания;
- Неоплазми на тестисите.
Мъжете рядко оставят отзиви за лечение на плодовитост. Неспособността да се оплоди жената потиска силния пол. В повечето случаи медицината може да помогне на мъжа да стане баща. При възпалителни процеси се предписва курс на антибиотици. Ендокринните нарушения се коригират чрез хормон-стимулираща терапия. лекарите съветват съпрузите да си починат и да почиват заедно сред природата, морето. Ако лечението е неуспешно, се използва донорска сперма.
Кой отговаря на условията за безплатно лечение на безплодие
Съвременната медицина предлага ефективни, но много скъпи терапии. Разработена е програма за граждани на Руската федерация, при условията на която процедурите за IVF се финансират от федералния бюджет. За да участвате в програмата, е необходимо да предоставите медицински свидетелства, потвърждаващи наличието на следните патологии на клиниката на мястото на регистрация:
- Ендокринни нарушения (поликистозен яйчник).
- Смесено безплодие.
- Нарушение на функциите на фалопиевите тръби (сраствания, обструкция).
- Имунологично безплодие.
Съдейки по броя на прегледите, лечението на безплодие се провежда в много семейства. Причините за високия растеж на заболяването се крият, наред с други неща, в лоша екология и постоянен стрес. Съвременната медицина помага на хората да станат родители, независимо от факторите, довели до плодовитостта.
