Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове много често причиняват смърт. Исхемията на сърдечния мускул се среща като правило при хора в напреднала и средна възраст. Недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул е причина за развитието на заболяването.
Начинът на живот на човек, наличието на лоши навици, храненето и липсата на физическа активност играят важна роля. Лечението изисква интегриран подход. Много лекари предписват Верапамил в състава му. Инструкциите и аналозите ще бъдат обсъдени допълнително.
Видове лекарства и съставни компоненти
Verapamil се предлага в следните форми:
- Таблетки с покритие.
- Разтвор за инжекции.
- Драже.
Основният компонент на лекарството е верапамил хидрохлорид. Различните форми на лекарството могат да съдържат различни концентрации на активното вещество:
- Покритите таблетки съдържат40 mg и 80 mg от активната съставка. Допълнителни съставки: магнезиев стеарат, нишесте, калциев фосфат, хидроксипропил метилцелулоза, бутилхидроксианизол, желатин, пречистен талк, метилпарабен, индиго кармин.
- Разтвор за инжекции ("Верапамил" в ампули), по 2 ml.
- Дългодействащите таблетки съдържат 240 mg от активното вещество.
- Дражето се предлага в 40 mg и 80 mg.
Наркотици
Основната активна съставка, верапамил, е блокер на калциевите канали. Намалява нуждата на сърдечния мускул от кислород. Автоматизмът на синусовия възел е инхибиран.
Лекарството има антиаритмични, антиангинални и антихипертензивни свойства.
Полуживотът на таблетната форма е 3 до 7 часа, при многократна употреба се увеличава от 4 до 12 часа. Активното вещество се метаболизира в черния дроб. Повече от 90% от активното вещество се абсорбира. 90% от верапамил се свързва с плазмените протеини.
Присвоено на
Средства в таблетки се предписват, ако са диагностицирани:
- Високо кръвно налягане.
- ISB.
- Стабилна ангина и ангина на Принцметал.
- Неправилен сърдечен ритъм.
Лекарство в течна форма за интравенозно приложение се препоръчва за:
- Хипертонична криза.
- Тахикардии.
- Остра коронарна недостатъчност.
- Вентрикуларни аритмии.
- Трптене и предсърдно трептене.
Във всеки конкретен случай друго лекарство може да работи по-добре от Verapamil, но само лекуващият лекар трябва да се занимава с назначаването. Помислете кога да не използвате лекарството.
Кой не трябва да приема лекарства
Необходимо е да посочите причините, поради които трябва да откажете да приемате Верапамил:
- Тежка сърдечна недостатъчност.
- Ниско кръвно налягане.
- Хипертрофична кардиомиопатия.
- Брадикардия.
- Запушване на лява камера.
- Галактоземия.
- Лактазен дефицит.
- Глюкозо-галактозна малабсорбция.
- Синоатриална блокада.
- Атриовентрикуларен блок 2-3 степен.
- Предсърдно мъждене и трептене.
- мускулна дистрофия на Дюшен.
- Проблеми с черния дроб и бъбреците.
Терапевтичното лечение с това лекарство трябва да бъде спряно преди операцията.
Верапамил таблетки не се предписват на деца под 5-годишна възраст, тъй като не е известно колко безопасно е лекарството на тази възраст.
Бременни и кърмещи жени не се препоръчват да използват лекарството. Но терапията е възможна, ако ползите надвишават рисковете. Активното вещество навлиза в млякото, така че е по-добре да прехвърлите бебето на изкуствено хранене за периода на лечението.
Пациенти със свръхчувствителност към компонентите на Verapamil трябва да спрат да го приемат.
При работа с опасни машини ипри шофиране на превозни средства Верапамил не трябва да се приема. Ако трябва да използвате лекарството, трябва да се въздържате от шофиране и работа, която изисква висока концентрация на внимание.
Характеристики на използването на таблети
Таблетките "Верапамил", указанията показват това, са предназначени за перорално приложение. Можете да пиете по всяко време, независимо от храненето. Таблетката не трябва да се дъвче или смачква. При поглъщане на цяло, трябва да се измие с достатъчно вода.
Дозата и курсът на лечение се предписват от специалист за всеки пациент индивидуално. При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се следи работата на черния дроб.
Трябва да се дават препоръчителни дози лекарства за определени заболявания:
- При ангина пекторис и аритмии се препоръчват 80-120 mg 3 пъти на ден.
- При артериална хипертония - 80 mg 3 пъти на ден. При липса на желания ефект, дозата след 7 дни прием може постепенно да се увеличава.
- Продължителната форма на лекарството се приема по 240 mg на ден. Дозата може да бъде разделена на две дози от 120 mg. С течение на времето тя постепенно намалява. Интервалът между приема на таблетки с удължено освобождаване с две дози трябва да бъде 12 часа.
- При малко тегло се препоръчва в началния етап да се използва не повече от 40 mg 3 пъти на ден. Тази доза се предписва и за възрастни пациенти, както и за тези, чиято работа е нарушена.органи като черния дроб и бъбреците. Постепенно дозата може да се увеличава, ако желаният резултат не се постигне.
Определя се най-високата доза "Верапамил" - тя е 480 mg на ден.
Употреба на инжекционни наркотици
"Верапамил" под формата на разтвор се използва парентерално. Прилага се интравенозно, може да бъде инфузия.
За инфузии лекарството се приготвя заедно с 5% глюкоза или 9% разтвор на натриев хлорид. Въвеждането трябва да бъде бавно, така че не повече от 10 mg от активното вещество на лекарството да попадне в тялото за 1 час. Курсът на терапевтичното лечение се предписва от лекаря.
Нека да разгледаме някои от препоръчителните интравенозни дози на медицинско изделие:
- При суправентрикуларна тахикардия се препоръчват 2-4 ml. Интравенозното приложение трябва да бъде бавно и да продължи най-малко 2 минути. Ако желаният резултат не дойде след 20-30 минути, тогава се прилага втора доза от лекарството.
- При хипертонична криза се препоръчва лекарство в размер на 0,05-0,1 mg/kg телесно тегло. Във вена се въвежда бавно. При липса на желания ефект след 30-60 минути, можете да въведете лекарството втори път.
Най-високата интравенозна доза Верапамил е 100 mg на ден.
Когато инжектирате разтвор във вена, трябва постоянно да наблюдавате кръвното налягане и сърдечната функция на пациента.
Методи за приемане на лекарството за деца
Верапамил се предписва за деца с аритмия и високо кръвно налягане.
Препоръчва сеизползвайте лекарството в таблетки в следните дози:
- бебета на 5 години до 60 mg на ден;
- на възраст от 6 до 14 години - 60-360 mg на ден.
Ако детето е под 5 години, се препоръчва инжекция във вена:
- деца до 1 година 0,75-2 mg.
- от една до пет години, дозата е 2-3 mg.
Можете да изчислите необходимата доза от лекарството въз основа на теглото на детето. За интравенозно приложение е 0,1-0,3 mg / kg на телесно тегло. Най-голямата еднократна доза за деца е 5 mg Verapamil.
Ако след приложението на лекарството желаният ефект не е постигнат, можете да въведете втора доза след 30-60 минути.
Странични ефекти на верапамил
Заслужава да се отбележи, че е възможен отрицателен ефект върху тялото при приема на лекарството.
Сърдечно-съдовата система може да реагира на лекарство по следния начин:
- Кръвното налягане ще спадне много.
- Сърдечният ритъм може да е нарушен.
- Ще се развие пристъп на стенокардия.
- Сърдечният ритъм ще се увеличи.
- Възможен синоатриален или атриовентрикуларен блок.
Има риск:
- Развитие на сърдечна недостатъчност.
- Краткосрочна загуба на съзнание.
- Миокарден инфаркт.
Страничните ефекти на "Верапамил" също са изразени:
- Гадене.
- повръщане.
- Запек или диария.
- Кървящи венци.
- Сухота на устната лигавицакухина.
- Хипербилирубинемия.
- Повишена чернодробна функция.
Възможно е, при продължителна употреба на "Верапамил" токсичният му ефект върху чернодробните клетки ще се увеличи.
Страничните ефекти са типични за "Верапамил", както следва:
- Пристъпи на главоболие.
- Замаяност.
- Конвулсии.
- Нарушено мозъчно кръвообращение.
- Проблеми със зрението и слуха.
- шум в ушите.
- Проблеми със съня.
- Парестезии.
- Тремор.
- Екстрапирамидални разстройства.
Генито-пикочна система и репродуктивни органи:
- Неуспех на менструалния цикъл.
- Често желание за уриниране.
- Еректилна дисфункция.
- Гинекомастия.
Отрицателни прояви от други органи и системи:
- Обриви по кожата.
- Пигментация на кожата.
- Алопеция.
- Бронхоконстрикция.
- Оток на Квинке.
- Появата на хематоми.
- Мускулна болка, миалгия.
Могат да се появят и нежелани реакции, когато се приемат с други лекарства.
Взаимодействие с други лекарства
Наркотици, заедно с които се засилва влиянието на "Верапамил":
- Невролептици.
- Трициклични антидепресанти.
Лекарства, които повишават концентрацията на активното вещество в плазмата:
- "Циметидин".
- Ритонавир.
- Индинавир.
Комбинацията с "Верапамил" на следните лекарства се увеличаванегативни прояви на сърцето и кръвоносните съдове:
- Инхалационни анестетици.
- Бета-адренергични блокери.
- Радиоконтрастни медии.
- Блокери на нервно-мускулното предаване.
- "Flecainide" (антиаритмично лекарство).
Комбинираната употреба на горните лекарства е възможна само под стриктното наблюдение на лекар.
"Верапамил" увеличава въздействието върху тялото:
- антихипертензивни лекарства;
- лекарства за отпускане на мускулните влакна.
Плазмените концентрации на следните вещества се повишават значително, когато се използват заедно с верапамил:
- Циклоспорин.
- Карбамазепин.
- Tacrolimus.
- колхицин.
- Серотонинови рецепторни инхибитори.
- Макролиди.
- Сърдечни гликозиди.
Необходими са корекции на дозата в тези комбинации.
Терапевтичният ефект на "Верапамил" отслабва, когато се използва заедно:
- с калций;
- холекалциферол;
- индуктори на микрозомални чернодробни ензими.
Верапамил забавя елиминирането:
- пропранолол;
- "фенобарбитал";
- Метопролол;
- Рифампицин.
Не можете да използвате "Верапамил" заедно:
- с антиаритмични средства от клас 1-3;
- "Дизопирамид".
Употребата на тези лекарства е възможна само 48 часа след приема на Верапамил.
Заедно с "Хинидин" пациентът можезначително понижава кръвното налягане.
Изисква се корекция на дозата на симвастатин, когато се използва заедно с верапамил.
Възможни са промени във фармакокинетичните параметри при прием на лекарства, които са силно свързани с плазмените протеини.
Сокът от грейпфрут увеличава усвояването на "Верапамил" в системното кръвообращение.
Усилва негативния ефект на алкохола върху тялото, така че е по-добре да стоите далеч от него по време на периода на лечение.
Заслужава си да обърнете внимание на страничните ефекти, характерни за Верапамил, когато приемате други лекарства с него.
Симптоми и лечение на предозиране с лекарства
Необходимо е да се опишат симптомите на предозиране на Верапамил:
- Сърдечна недостатъчност.
- Значително намаляване на кръвното налягане.
- Асистолия.
- Атриовентрикуларен блок.
При тежки прояви се препоръчва извършване на следните действия:
- Промивка на стомаха.
- Вземете ентеросорбенти.
- Слабителни.
- Контролирайте дишането, пулса, ЕКГ и кръвното налягане.
- Преписвайте инотропни лекарства по преценка на лекаря.
Възможно използване на пейсмейкъри. Хемодиализата с предозиране на "Верапамил" не е ефективна.
Аналози на лекарството
Лекарството не винаги е подходящо поради състава на помощните компоненти. Много е важно да проучите инструкциите от Верапамил. Аналозите имат подобнодействие. Те включват:
- Ryodipin.
- "Амлодипин".
- Галопамил.
- Нифедипин.
- Retard.
- Нимодипин
Подобна активна съставка има:
- Каверил.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Изоптин.
Необходимо е да обсъдите ефективното лекарство "Верапамил" с лекаря. Използването на аналози също изисква консултация с лекар.
Отзиви за лекарството
Това лекарство често се предписва за високо кръвно налягане и аритмия. Има добри отзиви за "Верапамил". Аналози се изискват рядко. Влияе добре на сърдечната система, нормализира кръвното налягане, помага при ангина пекторис. Струва си да се отбележи, че някои пациенти отбелязват проявата на странични ефекти, когато приемат Верапамил. Отзивите говорят за възможно нарушение на изпражненията и гадене, сърцебиене и виене на свят. Няколко рецензии съдържат информация за главоболие и нарушения на съня.
Много пациенти намират лекарството за много ефективно и го приемат дълго време. Така преминават пристъпите на ангина, кръвното налягане се повишава по-рядко. Също така имайте предвид достъпната цена на "Верапамил". Прегледите на аналозите на лекарството казват, че те са по-скъпи.
Някои пациенти не са усетили терапевтичния ефект при приемане на хапчетата. Въвеждането на лекарството интравенозно добре нормализира кръвното налягане и сърдечната честота. Често за хора с много високо кръвно налягане се налага многократно прилагане на лекарството "Верапамил". Инструкциите, прегледите отбелязват това, съдържа препоръчителната дозировка, така че трябва да се консултирате с лекар, преди да вземете лекарството.
Ако има проблеми с черния дроб и бъбреците, по-добре е да не предписвате лекарството и да му намерите заместител. Бременните жени могат да приемат лекарство за намаляване на тонуса на матката и с тахикардия. Използването на "Верапамил", прегледите на пациентите потвърждават това, ще бъде ефективно, ако лекарството е предписано от лекар след пълен преглед. Сърдечният ритъм се нормализира, детето става по-спокойно. Някои пациенти чувстват слабост и замаяност, когато приемат хапчетата. В този случай трябва да отмените лекарството и да намерите негова замяна.
Заслужава да се отбележи, че не е необходимо сами да започнете да приемате лекарството, без да се консултирате с лекар. Страничните ефекти на "Верапамил" и противопоказанията трябва да бъдат проучени и взети предвид. Ефектът му зависи от него.
