Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на очите – конюнктивата, което се причинява от различни инфекции, вируси и алергени. Нека да разберем как се проявява бактериалният конюнктивит при деца. Лечението също ще бъде подробно описано в тази статия.
Функции и структурни характеристики на конюнктивата
Конюнктивата е тънка лигавица, която покрива предната част на окото и вътрешната повърхност на двата клепача, образувайки своеобразен джоб на горния и долния свод. Голям брой жлези в тъканите около очите произвеждат слъзна течност и специално протеиново съединение - муцин. Заедно те образуват силна защитна и овлажняваща среда, подобна на сълзи, която осигурява на очната ябълка зрителна способност и мобилност.
Въпреки относителната си тънкост, конюнктивата е сложна многослойна органична тъкан, която преминава в епитела на роговицата. Съдовете на клепачите и миглите осъществяват кръвоснабдяване на конюнктивата, мрежа от лимфни съдове образува слой от защитна лимфоидна тъкан, слъзни и офталмологични нервиосигуряват на обвивката висока чувствителност. Така не само състоянието на очите, но и зрителната острота зависи от нормалния състав и функциониране на всички тъкани, които изграждат конюнктивата. Ето защо бактериалният конюнктивит е толкова опасен. Симптомите и лечението при деца изискват специално внимание.
Конюнктивата е първата защитна бариера на окото и най-уязвимата част от различни външни дразнители, бактерии и алергени.
В допълнение, слъзната течност не само се спуска през назолакрималния канал, абсорбирайки прах и бактерии, уловени от въздуха, но също така започва обратния процес, когато инфекция, вируси или алергични патогени се издигат в форникса на очната ябълка и дразнят конюнктивата отвътре. Появява се бактериален конюнктивит (можете да видите снимка на проявите на това заболяване при деца в нашата статия).
Полезно е да знаете, че по време на сезонни вирусни епидемии или при контакт с пациенти с опасни вирусни инфекции (например морбили или рубеола), защитната маска не помага, тъй като вирусите свободно навлизат в тялото през назолакрималния канал през очите.
Симптоми на конюнктивит
И така, как се проявява бактериалният конюнктивит при децата? Лечението се основава на симптомите.
В нормално здравословно състояние конюнктивата осигурява на окото достатъчно влага, свобода на движение в слъзния джоб, поставя прозрачна защитна бариера, която не намалява зрителната и светловъзприемчива способност на окото.
В случай, когато в очите започне сърбеж, парене, повишено сълзене, по повърхността на роговицата се появява мрежа от разширени кръвоносни съдове, усещат се чужди включвания и болка при движение на очите, клепачите или кожата около очите набъбват, може да се заключи, че преминаването в очен форникс възпалителни процеси. Конюнктивитът е най-често срещаното заболяване, което засяга лигавицата на окото.
Как да се лекува бактериален конюнктивит при дете? Този въпрос ще бъде обсъден по-долу.
Видове конюнктивит
В зависимост от естеството и източника на инфекция, има три вида конюнктивит, които изискват напълно различни подходи за диагностика, лечение и превенция.
1. Бактериален конюнктивит – причинява се от различни бактерии като стафилококи, хламидия и др. Те навлизат в лигавицата на окото както от външната среда с недостатъчна хигиена, механично увреждане или отслабване на имунните функции на конюнктивата, така и от патогенната микрофлора на самия организъм в периода на инфекциозни заболявания. Ако се появи бактериален конюнктивит при деца, лечението трябва да е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми.
2. Вирусен конюнктивит - засяга конюнктивата на фона на аденовирусни и ентеровирусни инфекции, грип, херпес, рубеола, варицела. Често вирусният тип възпаление е придружен от ринит, фарингит или паралелна бактериална форма на конюнктивит.
3. алергичниконюнктивитът придружава почти всички форми на алергични реакции на организма към химични, хранителни, биологични алергени и е съпътстващо възпаление при алергичен ринит, дерматит и астма.
Бактериален конюнктивит при деца. Причини
Конюнктивитът при децата е много често срещано заболяване и до 5-годишна възраст се диагностицира в 30% от случаите на всички очни патологии. Това се дължи на особеностите на тялото на детето и на имунната система, която се формира активно и не защитава ефективно тялото от въздействието на неблагоприятните фактори. Не малко значение има спецификата на детските групи и условията на живот.
Висок риск от инфекция на лигавицата на очите на детето, което все още отдава малко значение на хигиената и основните санитарни норми, активността на децата по време на инкубационния период, когато болно дете продължава да общува с връстници и се превръща в източник на по-нататъшно разпространение на инфекцията, психофизични особености на живота малки деца - всичко това допринася за честата поява на инфекциозно възпаление, включително очите. Ето как се проявява бактериалният конюнктивит при деца.
При новородените особено място заема конюнктивитът, възникнал при преминаване през родовия канал на майка с нелекувани полово предавани болести - гонорея или хламидия. Този конюнктивит се появява в рамките на дни след раждането и може да има сериозни последици, включително слепота и загуба на око, аконе осигурявайте подходящо лечение навреме.
С възрастта индикаторът за очни патологии при децата започва да се измества към различни рефракционни нарушения, като късогледство, хиперметропия, астигматизъм.
Диагностика на бактериален конюнктивит при деца
Методите за диагностициране, лечение и хигиена на различни заболявания при деца от известния педиатър Евгений Олегович Комаровски днес са много популярни. Неговото училище, което има телевизионна и печатна версия, получи широко признание от публиката и всички отговорни родители. Простият, разбираем, поверителен начин на представяне на информацията и ефективността на методите на известния лекар спомагат за повишаване на съзнателното и културно ниво на населението, възпитавайки младото поколение.
Научният подход за обяснение на най-честите здравословни проблеми на децата и наличието на предлагани решения дават на родителите възможност самостоятелно да разгледат всички аспекти на сложните медицински доклади и да преценят необходимостта от професионална помощ.
Разпространението, активността и периодите на обостряне на бактериалния конюнктивит при деца са трудни за точно определяне, тъй като честотата на процесите, относителната лекота в повечето случаи на отстраняване на възпалението, положителния опит от предишни лечения - това фактори водят до редки посещения при лекари.
Диагностиката зависи от това как се проявява бактериалният конюнктивит при децата. Симптомите могат да варират.
Обикновено е възможно да се диагностицира бактериален конюнктивит без подходяща квалификация, тъй като протичането му е неспецифично и основната разлика от другите видове е наличието на мукопурулентен или гноен секрет по ръбовете на клепачите или чести изсъхнали корички по очите. Съпътстващи признаци могат също да бъдат зачервяване на клепачите и роговицата на очите, подуване на кожата, повишено сълзене, сърбеж.
Децата се оплакват от усещане за парене в очите, често започват да търкат очите си с ръце, стават летаргични, хленчещи. Може би леко повишаване на телесната температура. Тези признаци, още в ранните етапи на развитие на възпалението, дават сигнали на внимателните родители и ви позволяват бързо и независимо да спрете разпространението на инфекцията.
Ако при други неприятни симптоми няма характерни признаци на бактериална разновидност на конюнктивит, трябва да се анализират всички обстоятелства, при които детето може да получи възпаление.
Например ходене на масови събития, нова храна, животинска коса, мръсни играчки, прах за пране, плуване в басейна, дълги разходки, които са причинили хипотермия или получаване на много прах в очите - тези фактори ще помогнат за идентифицирайте признаци на алергичен или вирусен конюнктивит.
В случай на по-опасни симптоми (болка в очите, фотофобия, замъглено зрение, мехури по клепачите), свързването с педиатър или семеен лекар ще ви позволи по-бързо да започнете лечението и да избегнете необратими последици. За да установи точна диагноза, лекарят установява всички възможни обстоятелства и симптоми на хода на заболяването, изследва органите на зрението, кожата и лигавиците и, ако е необходимо, дава направление за тесен специалист - офталмолог.
Вземането на намазка от конюнктивата за цитологично изследване и биомикроскопия ви позволяват да направите недвусмислено заключение и да изберете лекарствата, необходими за лечението.
Има и специфични методи за изследване - например методите на Грам и Гимза, които с голяма степен на вероятност ще припишат възпалението на една от разновидностите на конюнктивит. Така разкритата неутрофилия в остъргването на лигавицата показва бактериалната природа на възпалението, лимфоцитозата недвусмислено ще потвърди вирусната природа на конюнктивит, а еозинофилните включвания - алергични.
И така, детето има бактериален конюнктивит. Комаровски съветва да се лекуват деца под наблюдението на специалисти.
Разновидности на бактериален конюнктивит
Последните проучвания доказват, че образуването на микрофлората на лигавицата на окото се случва след раждането, а не по време на преминаването на родовия канал, както се смяташе преди. В допълнение към бактериите, характерни за нормалната микрофлора, в окото присъстват определен брой патогенни микроорганизми, като стафилококи и дифтероиди.
Въпреки факта, че слъзната течност съдържа множество защитни компоненти (имуноглобулини, лизозим, лактоферин), Staphylococcus aureus успешно се адаптира да преодолее такава бариера истабилно присъства в лигавицата на конюнктивата. Резултатът е бактериален конюнктивит. Комаровски препоръчва лечение на деца с антибиотици.
Лечение
Употребата на широкоспектърни антибактериални лекарства - ципрофлоксацин, еритромицин, гентамицин - в повечето случаи дава бързи положителни резултати. Честата поява на алергични реакции и резистентни на такива антибиотици щамове обаче е аргумент за по-точно изолиране на микроорганизма, причинил възпаление на конюнктивата, и избор на лекарство с по-тесен спектър на действие. Ето колко сериозен бактериален конюнктивит може да бъде при дете. Отзивите за лечението са положителни.
Дифтерията и гонококовите разновидности на конюнктивит изискват специфична локална терапия. Антибиотиците-флуорохинолони сега стават широко разпространени, които са доказали своята ефективност в борбата с бактериалните разновидности на конюнктивит, с изключение на стрептококов и пневмококов. Трябва да се отбележи, че резистентността на редица бактерии към тези лекарства също бързо нараства. Това е толкова трудно лечение за диагнозата "бактериален конюнктивит при деца". Капките в терапията се използват доста често, повече за това по-долу.
Използване на капки
Ефективна система за потискане на възпалението е комбинираното използване на полимиксин-В под формата на капки и мехлеми. Капките се предписват на интервали от 2-3 часа, по 2-3 капки във всяко око, мехлеми - 3-4 пъти на ден и се използват до пълно възстановяване на детето, тоест за 5-7до 10-14 дни.
При установяване на причинителя на пневмококова инфекция се предписва измиване с разтвор на борна киселина, тъй като тези бактерии се размножават в алкална среда, така че подкиселяването на микрофлората на окото ще спре развитието на патологични бактерии. Някои видове бацили се повлияват от 0,25%-0,5% разтвори на цинков сулфат, които се прилагат 4-6 пъти през деня. Това е лечението за диагностициране на бактериален конюнктивит при деца.
Ефективен начин за лечение на хронични форми на конюнктивит е комбинацията от стероид и антибиотик. Но предвид високия процент на усложнения след употребата на такива лекарства, те се предписват само при тежко възпаление, а в случай на остър конюнктивит не се използват. Във всеки случай, ако в рамките на 2-3 дни клиничната картина от употребата на лекарства не се промени към по-добро, лечението трябва да се спре и да се търсят скрити причини за негативни последици.
Бактериалният конюнктивит, причинен от други гнойно-септични заболявания като отит на средното ухо, тонзилит, пиодермия, в допълнение към локалното лечение, разбира се, изисква лечение на инфекциите, провокирали този тип конюнктивит, и обикновено преминава с него край.
Съвет от д-р Комаровски
Когато се диагностицира бактериален конюнктивит, симптомите и лечението са свързани при деца.
При първите признаци на конюнктивит детето трябва да бъде изолирано отдруги деца, отказват да посещават детски образователни институции. След назначаването на лечението от офталмолог или педиатър, придържайте се към рецептата и метода на използване на лекарствата възможно най-точно. Не поставяйте превръзки или продължителни компреси върху очите, тъй като това предотвратява нормалното мигане, което означава измиване на лигавицата със сълзи и отстраняване на гнойни отлагания от тъканите около очите.
Измиване на очите с настойки от лайка, невен, разтвори на борна киселина или фурацилин се извършва 5-8 пъти през деня, с различни памучни дискове за всяко око, обилно навлажнени. Избършете трябва да бъде от външния ръб на окото към вътрешния. Препоръчително е да прилагате капкови разтвори със заоблена пипета, без да докосвате клепача или роговицата на окото, за да избегнете инфекция в пипетата.
Също така, без контакт, трябва да поставите мехлема, предписан за лечение, под долния клепач. При бактериален конюнктивит се предписват капки с хлорамфеникол, албуцид, тетрациклин или еритромицин маз.
Тъй като почти всички видове бактериален конюнктивит са придружени от синдром на сухото око, суха кожа около очите, които се засилват само с използването на антимикробни средства, е полезно да се използват заместители на сълзата, като Systein и Vidisik, за поддържане стабилна влага в лигавицата на възпалените очи. . Така че можете да победите бактериалния конюнктивит при дете на 6 години. Лечението, разбира се, трябва да бъде съгласувано с педиатъра.
Превенция на конюнктивит при деца
Най-ефективнопредотвратяването на неприятно заболяване е постоянното обучение на децата на лична хигиена. Честото миене на ръцете за бебета, почистване на играчки и интериори за дезинфекция на повърхности, култура на хранене, обясняваща важността на предварителната обработка на плодовете и зеленчуците, приборите за хранене по време на хранене ще ви помогнат да се отървете от чести рецидиви на очни инфекции.
Полезно е да научите по-големите деца да заравят очите си и да прилагат мехлем самостоятелно, тъй като децата не понасят всякакви въздействия върху болезнените зони, особено очите, така че личното участие на детето в лечението ще ускори възстановителен процес. Трябва да сте внимателни към дейности, насочени към общо повишаване на имунитета: ходене, спортуване, балансирано хранене, прием на витамини при отслабен имунитет, закалителни процедури.
Бъдещите майки трябва да бъдат прегледани за урогенитални инфекции преди раждането и, ако е необходимо, да преминат лечение с антисептична обработка на родовия канал, да се погрижат за прегледа и специалното третиране на очите на бебето веднага след раждането.
