Изгарянето е най-трудното от всички видове наранявания. Топлинното увреждане на кожата е често срещано (вряща вода, горещи устройства или открити пламъци), но може да има други предпоставки за тяхното възникване.
Класификация на изгаряния, първа помощ и кратко описание - следващо.
Видове получени термични наранявания
Всяко тежко изгаряне е доста тежко и сложно увреждане на човешката кожа, което изисква спешно внимание и квалифицирана медицинска помощ. Според вида на факторите, причиняващи рани, изгарянията се делят на:
- термичен, поради контакт с горещи предмети, вряща вода или обикновени пламъци;
- химикал, с контакт с кожата и лигавиците на химикали, често с киселини или основи;
- електрически, причинено от действието на тока;
- радиация, когато е водещ фактор на уврежданее радиация (слънцето и др.).
Класификация
Има и друга класификация - според дълбочината на увреждане на тъканите. Това е от решаващо значение за определяне на стратегия за лечение на болезнени прояви и проследяване на промените в нейното прилагане. Преди да се пристъпи към оказване на първа помощ, изгарянето и неговата класификация по отношение на тежестта трябва да бъдат определени от специалист. Така че разпределете:
- I степен - изгаряния, които се характеризират със зачервяване на кожата.
- II - подчертаване на мехурчета с прозрачно съдържание.
- IIIA степен - с поява на кръвни примеси във везикулите.
- IIIB - със загубата на всички слоеве на кожата.
- IV степен (най-опасно) - изгаряния, които засягат мускулната тъкан.
Необходима е медицинска подкрепа за всяка степен на нараняване, като повърхностно нараняване или такова, което е свързано с най-силната болка. Освен това, дори след прекратяване на излагането на топлина върху кожата, разрушителните процеси в нея могат да протичат доста дълго време, влошавайки симптомите.
Когато е необходима хоспитализация
Естествено, не всяко термично нараняване е заплаха за живота. Но от своя страна подценяването на тяхната сериозност може да доведе до отрицателни резултати. Спешна хоспитализация трябва да бъде в случай:
- изгаряния засягат повече от 20% от повърхността (при деца и възрастни хора - 10%);
- Увреждане от III степен, покриващо 5% от тялото;
- II степен ипо-горе, разположени в области на важни връзки или органи (например лимфни възли или очи);
- електрически удар;
- комбинация от изгаряния на кожата с увреждане на дихателните пътища;
- химически щети.
Ако пострадалия има някакво ниво на засягане на кожата (въз основа на класификацията на изгарянията), първа помощ трябва да бъде оказана незабавно, тъй като всички горепосочени наранявания са животозастрашаващи.
Оценка на заплахата
Използването на медицинска помощ зависи от причината за изгарянето и тя трябва да бъде предоставена бързо. Всяка секунда влияе върху нивото на нараняване, увеличава площта на раната, увеличава сложността на лечението. Първата помощ директно зависи от класификацията на термичните изгаряния.
Излагането на високи температури води до коагулация на протеините на кожата, което води до смъртта на нейните клетки. В зависимост от температурата и продължителността на излагане на травматичен агент, класификацията на термичните изгаряния позволява 4 степени на сложност. Например, дългосрочен ефект на топлина при по-ниска температура причинява същите щети като краткотраен ефект при най-висока.
Могат да възникнат изгаряния при продължителен контакт на тъканите с термичен агент и при ниски температури. Например, доказано е, че излагането на температура от +42 ° C в продължение на 6 часа води до некроза на кожата. Ако нагряването достигне +50 °C, същата реакция ще настъпи след 3 минути. Тази топлина е прагът за епидермиса, левкоцитите и остеобластите умират при температура от +44-46 °C. Характеристиката на изгарянето зависи от площта и дълбочината на проникване.
За да оцените заплахата от термично излагане, трябва да разберете не само нейната дълбочина, но и да проучите засегнатата област. Стойността е не само в силата на въздействието на температурата, но и в относителен показател, изразен в проценти, показващ броя на незасегнатите участъци от тялото и засегнатите. Има няколко начина за определяне на площта на изгарянето.
Някои се основават на обозначаването на границите на отделните засегнати зони, други посочват площта на изгарянето, която се преизчислява спрямо площта на тялото, засегната от пожара. Тъй като човешката кожа покрива от 16 000 до 21 000 cm2, са предложени специални формули, които ви позволяват да изчислите площта на изгарянето, като вземете предвид височината и теглото на жертвата.
За да сведете до минимум последиците от нараняване, трябва да разберете колко тежко е то. За тази цел е разработена класификация на термичните изгаряния, в съответствие с която е създаден набор от мерки за първа помощ.
Основни правила
Независимо от класификацията на изгарянията според тежестта, първа помощ трябва да бъде предоставена при спазване на всички правила. Преди всичко трябва:
- Ако човек е в зоната на пожар, изведете го във въздуха възможно най-скоро.
- Отстранете жертвата от източника на топлина.
- Ако дрехите се запалят, изгасете пламъка, като хвърлите одеяло, дъждобран върху човека, излеете го с вода, хвърлете сняг или пясък върху него.
- Освободете жертвата от изгорели дрехи с помощта на нож или ножица.
- Отстранете жертвата от гореща пара.
Необходимо е да премахнете всички бижута (часовници, вериги и др.) от изгорелия човек, ако е необходимо, да ги изрежете или счупите.
Важно: при никакви обстоятелства не трябва да се опитвате да откъсвате материал, който е прилепнал към кожата или още по-лошо, който се е разтворил и проникнал в слоевете на дермата, какъвто е случаят с някои синтетични тъкани.
За охлаждане използвайте течаща вода (най-добре) или найлонови торбички, прикрепени към засегнатата област, или нагревателни подложки със сняг, лед и хладна вода. Студът помага за намаляване на болката, но също така предотвратява дълбокото увреждане на тъканите. Жертвата трябва да бъде транспортирана до болница или линейка възможно най-скоро.
Какво и не трябва да се прави при термични наранявания
Не само като се вземе предвид класификацията на термичните изгаряния, трябва да се предостави първа помощ, но и със съзнанието какво не може да се направи. Например, строго е забранено отварянето на мехури, които се появяват при термично увреждане на кожата, колкото и ужасни да изглеждат. Като правило, ако мехурите са непокътнати, самата дерма предотвратява проникването на инфекцията дълбоко в тъканите. Така са подредени защитните механизми, присъщи на човешкото тяло. Ако са счупени, микроорганизми и инфекция ще влязат в раната, което ще доведе до нейното инфектиране, което допълнително влошава нараняването.
Можете и трябва да използвате стерилни превръзки, които са силно навлажнени с антисептик (не на йодна основа)."Пантенол", например, може да помогне доста добре, ако се напръска по цялото засегнато място. Ако първият антисептик не е наличен, могат да се поставят сухи превръзки.
Никога не смазвайте изгарянията с мазнина, сметана, жълтък и други вещества, които хората съветват като народен лек. Резултатът ще бъде тъжен: мазнините образуват филм върху раните, поради което кожата става гореща, а жълтъците я стягат. Освен това те засилват притока не само на въздух в тъканите, но и на лекарства, които човек ще получи в клиниката. В крайна сметка в резултат на тези действия се образуват груби белези.
Облекчаване на болката
След оказване на първа помощ (изгарянията и тяхната класификация трябва да бъдат установени преди това), е необходимо да се облекчи болката. Лекарите използват некротични аналгетици за това, но е възможно да се размине с Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Всеки от тях е доста силен наркотик. Възможна е и локална анестезия, ако има специални кърпички, напоени с антисептик и някакъв аналгетик.
След това е необходима корекция за загуба на вода. Ако пострадалият е в съзнание и не повръща, дайте вода, сок в количество от 0,5-1 l. Включително, ако не иска да пие, си струва да го убедите, че това ще компенсира загубата на течност през увредената повърхност и ще предотврати появата на болков шок.
Могат да се определят видовете изгаряния в зависимост откожни нарушения. Важно е да осигурите компетентна помощ в първите минути, като вземете предвид характеристиките на щетите и незабавно да се свържете с медицинско заведение. Последващо лечение ще бъде насрочено от професионалист.
Първа помощ при химически изгаряния
Класификацията на тези наранявания зависи и от степента на увреждане на тъканите, а оказването на помощ на жертвата включва почти същите действия, както при други видове. Единствената разлика е, че самото излагане на кожата трябва да бъде спряно и това става чрез отстраняване на химикалите под силна струя вода, за предпочитане под кран.
Най-често химическите изгаряния се появяват в резултат на контакт с кожата на органични киселини (азотна, сярна, солна), може да бъде и от други мощни вещества (калий, натрий, негасена вар), соли на тежки метали (сребро, нитрати, цинк, фосфор) и други химикали. Наранявания като това се случват в производството, където работниците влизат в контакт с животозастрашаващи съставки. Случайното поглъщане на киселина причинява изгаряния на устата, стомашно-чревния тракт и стомаха.
Действието на химикалите
Ефектът на различни химикали върху кожата се основава на нарушаване на нейната цялост, на което е способно някое от горните средства. Когато един от тях удари част от тялото, ефектът продължава, докато не бъде отстранен от повърхността на тялото.
Когато киселините влязат в контакт с кожата, настъпва дехидратациятъкани в зависимост от вида на сухата некроза, докато кората обикновено е плътна. Химикалът може лесно да проникне в най-дълбоките слоеве. Понякога можете да определите какво е попаднало върху кожата по цвета на струпясването: когато са изложени на сярна киселина, люспите на кожата са сиви, а азотната киселина е жълта.
Често, поради окисляване на протеини и осапуняване на мазнините, есхарът става влажен и лезията става по-твърда. Това явление е характерно за някои видове химически изгаряния, така че лекарите могат бързо да определят фактора, който ги е причинил, и да предпишат правилното лечение.
"No" sode
Не можете да неутрализирате киселина с алкали и обратно, не използвайте сода за хляб. Отделянето на топлина има способността да създаде комбинирано изгаряне (химическо + термично) и такава помощ може само да влоши ситуацията. Ако изгарянето е възникнало под въздействието на сухи насипни препарати, изтръскайте ги възможно най-бързо и едва след това започнете да миете. Опитайте се да не позволявате на лекарствата да влизат в контакт с непокътната кожа.
Значението на първа помощ
Независимо от класификацията на изгарянията (химически, термични и т.н.), лечението им трябва да започне възможно най-скоро. Висококачествената подкрепа, предоставена в първите секунди, позволява да се опрости положението на жертвата, да се подобри прогнозата на заболяването, да се предотврати развитието на усложнения и в някои случаи да се помогне за оцеляване..
По този начин изгарянето е увреждане на тъканите, причинено от прекомерно излагане на слънце или друга радиация, контакт с пламъци, химикали, електричество иливдишване на дим. Изгарянията трябва да се лекуват от квалифициран медицински специалист.
При повърхностни лезии трябва да се консултирате и с лекар, защото понякога едно не особено забележимо изгаряне може да доведе до развитие на инфекциозен процес в тялото на пациента. Лекарите ще определят степента на нараняването и ще предоставят цялата необходима първа помощ (класификацията на изгарянето също се установява само от специалист).
