Нашето тяло се контролира от нервни импулси. Това са сигнали, които се предават по тънките нервни нишки от мозъка към всяка от системите на човешкото тяло и след това се връщат обратно. В това отношение не е изненадващо, че заболяванията на НС водят до много неприятни последици за здравето.
Медиците обединиха всички неврологични разстройства под общата концепция и й дадоха името "невропатия". Това са заболявания на НС, които възникват поради невъзпалително увреждане на нервите поради нараняване или заболяване.
Класификация
Невропатията е заболяване, което може да засегне различни части от нервните влакна на тялото. Съществува определена класификация на това заболяване, при създаването на която се вземат предвид вида и местоположението на патологичната зона. И така, видовете такива здравословни разстройства са:
- Периферна невропатия. Това е заболяване, което може да бъде причинено както от механични повреди, така и от едно или друго заболяване. Това е поразителнопатология на периферната нервна система. Неговите зони на локализация са върховете на пръстите на краката и ръцете, както и стъпалата и дланите.
- Проксимална невропатия. Тази патология се отличава с наличието на болезнени симптоми в задните части и бедрата.
- Черепна невропатия. Това е една от разновидностите на патология, която възниква поради дисфункция на един от дванадесетте двойки черепни нерви. От своя страна черепната невропатия се разделя на слухова и зрителна. За първата разновидност се говори при увреждане на слуховия, а за втората - на зрителния нерв.
- Автономна невропатия. Говорят за това при патологии на вегетативната нервна система. Това заболяване засяга функцията на пикочния мехур и чревната подвижност. Автономната невропатия засяга храносмилателната система. Освен това има отрицателен ефект върху сърдечния мускул.
- Локална невропатия. Симптомите на този вид заболяване се развиват внезапно и само в една част на тялото.
- Посттравматична невропатия. Причината му е увреждане на нервите в резултат на компресия поради подуване на тъканите, фрактури или образуване на неправилни белези. Най-често патологията засяга седалищния, улнарния и радиалния нерв и заплашва последваща мускулна атрофия и намалени рефлекси.
Посттравматичната невропатия от своя страна включва тунелни и компресионно-исхемични видове невропатии. Първият от тях се появява в резултат на компресия на мускули или връзки. Втората (компресионно-исхемична невропатия) - съдове и нерви. Това се случва, когато клякате дълго време или аколицето заспа и беше в една и съща позиция през цялото време на почивка.
Причини за невропатия
Какво причинява нарушения на нервната система? Развитието на патологията допринася за много причини, които са разделени на две категории. Първият от тях е ендогенен, а вторият е екзогенен.
Понякога причините за невропатията се крият в самото тяло. Патологиите, присъстващи при човек, водят до увреждане на един или повече нерви. Такива причини се наричат ендогенни. Това могат да бъдат заболявания от ендокринен тип, както и автоимунни и демиелинизиращи.
Списъкът с екзогенни причини включва тези, които засягат тялото отвън. Това са наранявания, инфекции и интоксикации.
Ендогенни причини
Невропатия може да възникне поради ендокринни патологии, в списъка на които захарният диабет заема основно място. Това заболяване може да засегне както отделни нервни окончания, така и цели нервни стволове.
Невропатия на долните крайници най-често се формира при захарен диабет. Появата на това заболяване започва с недохранване на нервните корени. Тази дисфункция е следствие от увреждане на малките съдове, които са първите, които страдат при захарен диабет. В резултат на това нервната тъкан бързо се разрушава, което води до нарушаване на нейната работа. Невропатията на долните крайници се проявява под формата на настръхване, топлина или усещане за студ. В допълнение към диабета, такава патология може да бъде резултат от болестта на Иценко-Кушинг, заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
Друга причинаендогенна природа могат да бъдат демиелинизиращи заболявания. Това е група заболявания, придружени от разрушаване на миелиновата обвивка на нервния сноп. В този случай моменталното преминаване на импулси от мозъка към определен орган и обратно се нарушава. Появата на такава дисфункция е възможна при:
- множествена и концентрична склероза;
- Болест на Девич;
- дифузен левкоенцефалит;
- остър дисеминиран енцефаломиелит.
При тези заболявания са засегнати както периферните, така и черепните нерви. Най-често появата на невропатия провокира множествена склероза. Това заболяване обикновено засяга лицевия, тригеминалния или окуломоторния нерв. В този случай се наблюдава нарушение на чувствителността на лицето, движенията на очите стават ограничени и се появява слабост в мускулите на лицето.
Автоимунните заболявания също могат да причинят невропатия. Най-често това е синдром на Guillain-Barré, който се причинява от респираторни и стомашно-чревни инфекции. Патогенните бактерии и вируси задействат механизма на автоимунните реакции и тялото започва да произвежда клетки срещу собствените си нервни влакна. В резултат на това настъпва разрушаването на миелина или клетъчните структури на неврона. И в двата случая това води до патология.
Невропатията може да бъде причинена и от:
- ревматоиден артрит;
- склеродерма;
- синдром на Sjögren;
- Грануломатоза на Вегенер.
Нервните разстройства неизменно възникват при прекомерна консумация на алкохол, както и на неговите заместители. По правило симптомите на заболяването се проявяват чрез нарушение на походката. В този случай възниква периферна алкохолна невропатия, причината за която е симетрична лезия на крайниците, предимно долните. В началния етап тази патология се проявява като „пляскане“на краката при ходене. По-късно се появяват болка и изтръпване в крайниците.
При пиене на алкохол или негови заместители често се засягат черепните нерви. В по-късните стадии на заболяването се появява слухова, зрителна или лицева невропатия.
Развитието на патологията може да бъде предизвикано от бери-бери. Освен това различни видове невропатия възникват поради липса на витамини от група В в организма, които са необходими за осъществяването на метаболитни процеси в нервната тъкан. В този случай има нарушение на статиката и чувствителността, както и мускулна слабост. Освен това са засегнати лицевите, абдуцентните и офталмологичните нерви.
Екзогенни причини
Една от най-честите предпоставки за развитие на невропатия е травматично увреждане. Така че при силно физическо въздействие върху човешкото тяло се нарушава целостта на нервното влакно. Понякога мигновеното провеждане на импулса става невъзможно поради нарушение на структурата на миелиновата обвивка.
Причината за патологията може да бъде продължително притискане на нервното влакно, както и неговото прищипване. В този случай заболяването се развива поради нарушение на кръвоснабдяването на увредената зона. Нервната тъкан изпитва глад и постепенно започва да атрофира. Най-често подобен механизъм се наблюдава при тези хора, които в резултат на бедствия паднаха в развалините, дълго време бяха в неподвижно положение. След спасяването те често развиват седалищна и перонеална невропатия. Зоните на долната трета на предмишницата, пищяла, ръцете, стъпалата също са били в зоната на висок риск, тъй като в тези части на тялото при стискане или притискане се получава най-значителна липса на кръвоснабдяване.
Патологията на черепните нерви често се наблюдава при наранявания на главата. Понякога заболяването причинява операция, както и лечение или екстракция на зъб. Отравяне с лекарства, метални соли и фосфорорганични съединения също допринасят за появата на невропатия. Такива вещества имат пряк невротоксичен ефект. Особено опасни в този случай са:
- живак;
- арсен;
- изониазид;
- производни на фосфан;
- водещ.
Различни видове невропатия могат да се появят и след минали инфекции. В този случай механизмът за развитие на патологията е свързан с токсичен ефект, който е директно върху нервните влакна от бактерии и вируси. Често заболяването се развива след прекарана дифтерия. Зловредните пръчки причиняват периферна полиневрология, както и невропатия на окуломоторните нерви. Заболяването може да бъде причинено от херпес вирус тип 3, както и от ХИВ инфекция.
Сред причините за невропатия има и наследствени. В този случай патологията се предава от поколение на поколение и възниква сама по себе си. Като правило, досензорните и моторните невропатии са наследствени.
Признаци на патология
Какви са симптомите на невропатия? Симптомите на заболяването са много разнообразни и се проявяват в зависимост от вида на засегнатия нерв. Освен това симптомите на невропатия зависят от вида на влакната, които изграждат този нерв. И така, с поражението на двигателните влакна започват да се развиват двигателни нарушения. Те се проявяват под формата на нарушение на походката, слабост в мускулите. При тежък характер на невропатия пациентът развива парализа с развитие на атрофия на съответните мускули.
Когато сетивните влакна са нарушени, човек губи чувствителност. Той получава настръхване, студенина и т.н.
Признаци на лицева невропатия
Симптомите на този вид заболяване са много разнообразни и зависят от засегнатата област. Основните признаци на невропатия на лицевия нерв включват:
- лицева асиметрия;
- сухота в устата и липса на вкус;
- нарушение на слуха.
Проявата на болестта започва с болка. Това причинява изтръпване и изтръпване на очите, ухото, челото и скулите. Такива симптоми не траят дълго, само 1-2 дни, след което невропатията показва основните си признаци. В същото време пациентът се оплаква от сухота в устата, която е причинена от нарушение на слюнчените жлези.
Признаци на тригеминална невропатия
Проявата на тази патология също до голяма степен зависи от засегнатата област. Основните симптоми на този тип невропатия са:
- болка в лицето;
- парализа, включваща дъвкателни мускули;
- загуба на усещане в кожата на лицето.
Признаци на улнарна невропатия
При този вид заболяване се наблюдават едновременно нарушения на чувствителността и двигателните функции. Основните симптоми на тази патология са:
- развитие на контрактури;
- невъзможност за привеждане и разперване на пръсти, както и огъване на ръката;
- загуба на усещане в пръстите и издигане на малкия пръст.
Както при много видове невропатия, това заболяване започва с чувство на изтръпване, както и пълзене. И само малко по-късно болката се присъединява към тези симптоми, принуждавайки човек да държи ръката си в огънато положение. След това мускулите на ръката атрофират. Пациентът не може да държи чанта, да вземе чайник и др. Дългосрочната невропатия води до развитие на контрактура, която се изразява в трайно ограничаване на подвижността на ставите.
Лекарствена терапия
Как да се справим с болест като невропатия? Лечението на патологията започва с елиминирането на основните причини. Например, те провеждат курс на терапия за инфекциозни заболявания, диабет, бери-бери и др. Това значително ще подобри състоянието на пациента. Невропатията се лекува с антидепресанти и опиати, тропически лекарства и антиконвулсанти. Списъкът с предписаните лекарства е многое обширно и зависи от симптомите на заболяването.
Много често невропатията е придружена от конвулсии. Те се появяват, като правило, под формата на периодични атаки. За премахване на този симптом се предписват антиконвулсанти. Списъкът от тях е доста впечатляващ, но най-широко използваните са:
- Карбамазепин.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Финпепсин.
- tebantine.
Най-често предписваното антиконвулсантно лекарство е карбамазепин. Аналозите на това лекарство се продават и в руските аптеки. Лекарството "Карбамазепин" е най-ефективно при тригеминална невропатия, предотвратявайки появата на болезнени атаки. Предписва се и при постхерпетична невралгия, посттравматични парестезии и гръбначен мозък tacis.
Има аналози на лекарството "Карбамазепин": "Actinerval" и "Stazepin", "Zeptol" и "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" и "Storilat", "Tegretol" и "Epial" и др.
Терапевтична физиотерапия
За възстановяване на функциите на нервните влакна в неактивната фаза на заболяването се предписват:
- масаж;
- рефлексология;
- електрофореза;
- хидротерапия;
- магнитна терапия.
Курсът на физиотерапията трябва да бъде от 7 до 10 процедури.
