Здравето на жената е постоянно зависимо от хормоналните нива. Всякакви промени в него могат да причинят отклонения в работата на тялото. Някои от най-сериозните хормонални промени настъпват по време на менопаузата на жената. В по-голямата си част това се отнася до промените в производството на естроген и прогестерон. Това се отразява на атрофията на слизестите повърхности на матката, което в крайна сметка води до пълно спиране на менструацията и угасване на репродуктивната функция на жената. Но в допълнение към горното, хормоналните смущения могат да причинят развитието на патологични процеси. Например, има норма за дебелината на ендометриума по време на менопаузата. Отклонението от него може да показва развитието на сериозни заболявания. Какъв трябва да бъде ендометриумът с менопауза и какви са методите за лечение на отклоненията, ще разгледаме в статията.
Определяне на ендометриума
Ендометриумът е лигавицата на кухинатаматката, която играе важна роля в процеса на раждане на дете и предотвратява слепването на стените на органа. Ендометриумът е много податлив на всякакви промени в хормоналния фон, тъй като съдържа голям брой рецептори, които осигуряват висока чувствителност на лигавицата към хормони. И така, в средата на менструалния цикъл има огромен брой рецептори, които реагират на естрогена, а през втората половина на цикъла - на прогестерона.
Растежът на ендометриума продължава през целия цикъл, подготвяйки се за евентуално зачеване и имплантиране на ембриона. До края на цикъла дебелината му може да надвиши първоначалната с 10 пъти. Ако бременността не настъпи, тогава матката отхвърля функционалния слой на лигавицата, което се проявява с началото на менструацията.
Норма на ендометриума на матката с менопауза
При жените в репродуктивна възраст дебелината на маточната лигавица непрекъснато се променя под влияние на нейната цикличност. По време на менопаузата количеството хормони, произвеждани от яйчниците, постепенно намалява. В тази връзка се наблюдава постепенно изтъняване на ендометриума, той става по-хлабав. Крайният резултат от тези промени трябва да бъде фиксиране на дебелината на маточната лигавица на 5 mm. Ако резултатите от анализите показват увеличение на тази стойност, можем да говорим за развитие на патологичен процес. В повечето случаи има превишение от нормата на стойностите, което е признак на хиперплазия на ендометриума. Нормата на дебелината на ендометриума по време на менопаузата може да варира, но не повече от 1-2 мм. За да потвърдите диагнозата, серия отдиагностични мерки и, ако се потвърдят, да започнете необходимото лечение. Ако резултатите от изследванията показват увеличаване на дебелината на лигавицата до 6-7 mm, пациентът се поставя под лекарско наблюдение, като систематично се подлага на ултразвукова процедура. Прекомерният растеж на ендометриума може да доведе до сериозни последствия.
Видове ендометриална хиперплазия
В момента хиперплазията на ендометриума по време на менопаузата обикновено се разделя на следните типове:
- Жлезиста. В същото време съединителната тъкан на матката остава непроменена, а жлезистите клетки растат. Това е най-честата форма на патология, която, ако се открие навреме, се лекува доста успешно. Развитието в злокачествен характер е рядкост.
- Cystic. При тази форма на заболяването се образуват кисти и епителната тъкан претърпява промени. Тази форма на хиперплазия е опасна, тъй като може да се развие в онкологични образувания.
- Жлезиста киста. Смесена форма на патология, при която обраслите жлезисти клетки образуват кисти.
- фокусна. Среща се доста рядко, но се счита за доста опасно, тъй като се характеризира с появата на полипи, които са предразположени към злокачествено заболяване. Може да се появи кървене. При тази форма на хиперплазия се извършва строг медицински контрол.
- Нетипично. Най-опасната форма на заболяването. Наблюдава се активно размножаване, както и дегенерация на клетките на лигавицата. Дълбоките слоеве на ендометриума също претърпяват промени. Този вид патология изисква хирургично лечениеинтервенция, тъй като в 60% от случаите тя престава да бъде в онкологията. Като правило, по време на операцията, матката се отстранява.
Причини
Причините за увеличаване на размера на ендометриума по време на менопаузата са доста обширни. Разгледайте ги по-подробно:
- Хормонални нарушения. Най-честият фактор за развитието на хиперплазия. Ендокринните смущения могат да причинят повишаване на нивата на естроген, което води до дисбаланс.
- Метаболитни нарушения и затлъстяване. Мастните клетки са в състояние да синтезират естроген, влошавайки хормоналния дисбаланс по време на менопаузата.
- Овариална дисфункция.
- Неоплазми на матката.
- Поликистоз.
- Захарен диабет.
- Хирургически интервенции, включително аборти и кюретаж.
- Генетична предразположеност.
- Хипертония.
- Чернодробна дисфункция.
- Болести на бъбреците, надбъбречните жлези и панкреаса.
- Ендокринни заболявания.
- Мастопатия.
- Автоимунни патологични състояния.
- Пушене и прекомерно пиене.
- Неправилна диета.
- Дългосрочна употреба на хормонални лекарства или тяхното неграмотно предписание.
Симптоматика
По правило отклоненията от нормата на ендометриума на матката по време на менопаузата нямат симптоми, специфични за тази патология. При по-сериозен свръхрастеж може да се появи кървене, което често се бърка с менструалнотокървене, което все още може да се появи в началния стадий на менопаузата. В повечето случаи се наблюдава обилно, болезнено кървене, но зацапването може да бъде и смущаващо. Понякога изглеждат бели или сиви.
Намалена производителност, главоболие и обща слабост също могат да бъдат притеснителни.
Диагностика
Идентифицирането на отклоненията от нормата на ендометриума с менопауза не е трудно. На първо място, ако се появят някакви симптоми, трябва да се свържете с гинеколог, който ще проведе преглед и ще предпише диагностични мерки, в резултат на което ще бъде предписана ефективна терапия. За да се постави най-точната диагноза, се извършва цялостна диагностика, която включва редица лабораторни и инструментални изследвания. Нека ги разгледаме по-отблизо.
- Основната диагностична мярка е ултразвук, който се извършва интравагинално.
- Ако резултатите от ултразвука показват нарастване на ендометриума до 8-9 мм, в повечето случаи се извършва диагностичен кюретаж на функционалния слой на матката, който се извършва под обща анестезия. Освен това почистеният материал се изпраща за хистологично изследване с цел откриване на атипични клетки.
- Биопсия, която ви позволява да определите не само отклоненията от нормата на дебелината на ендометриума по време на менопаузата, но и наличието на патологични процеси в него и злокачествени клетки.
- Понякога е необходимо изследване с радиоактивен фосфор. Даденовеществото има способността да се натрупва в патологично променени клетки, поради което с помощта на определен сензор е възможно да се открият огнища на клетъчен растеж.
Лабораторни методи
Лабораторните диагностични методи включват:
- Общ анализ на урина и кръв.
- Пап тампони.
- Кръвен тест за хормони.
Лечение
В момента има няколко начина за лечение на ендометриума с менопауза в случай на нарастване, основните от които са консервативни и хирургични.
Консервативното лечение включва предимно употребата на хормонални лекарства, тъй като всички гинекологични нарушения по време на менопаузата са причинени от хормонален дисбаланс.
При увеличен размер на ендометриума по време на менопаузата се предписват следните лекарства:
- "Dufaston".
- "Даназол".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" и други.
Хормоналното лечение с тези лекарства практически няма странични ефекти. Те също така нормализират състоянието на клетките на лигавицата и предотвратяват дегенерацията им в злокачествена форма. Тази категория лекарства трябва да се приемат от 3 месеца до една година под наблюдението на лекар.
По време на хормонална терапия успоредно се предписват лекарства, които имат защитен и възстановяващ ефект върху черния дроб. Те включват Essentiale Forte. Могат да се препоръчат и лекарства, които изтъняват кожата.кръв - "Hepatrombin" и др.
Случва се лекарят да реши да предпише агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон, чийто страничен ефект е засилване на симптомите на менопаузата.
Метод за хирургично лечение
Доста често се използва оперативен метод за лечение на хиперплазия на ендометриума. Хирургическата интервенция се прилага в случаи на рецидив на заболяването, с полипозна форма на патология и в случаите, когато има съмнение за дегенерация на клетките на лигавицата в злокачествени тумори.
Операцията може да се извърши по няколко начина, от които ще опишем по-долу.
- Изстъргване. Тази процедура може да се използва като диагностична мярка за идентифициране на атипични клетки на лигавицата. Операцията ви позволява да забавите развитието на патологичния процес и да спрете кървенето.
- Лазерно обгаряне. Много ефективен метод на лечение, при който се нанасят минимални щети на женското тяло. Този метод се използва за отстраняване на отделни огнища на хиперплазия.
- Криодиструкция. Използва се при фокална хиперплазия. Каутеризацията се извършва чрез излагане на патологичното огнище на ниски температури.
- Хистеректомия. Този термин означава пълно отстраняване на матката. Използва се в най-екстремния случай, когато се развие атипична хиперплазия, при която има голяма вероятност от развитие на онкология.
Традиционна медицина
Понякога, когато стойностите на нормата на ендометриума се отклоняват, когатоменопаузата като спомагателна терапия се използва използването на традиционната медицина. Такова лечение помага за нормализиране на хормоналния фон и намалява риска от възпалителни процеси. Важно е да запомните, че трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате билкови лекарства.
Най-популярните рецепти за растеж на ендометриума са:
- Ленено масло.
- Нагорна матка.
- Настойка от жълтурчета.
- Корени от репей.
- Тинктура от коприва.
- Вливане на маншета.
- Настойка от листа живовляк.
- Сокове от цвекло и моркови.
Важен момент при лечението на хиперплазия е спазването на диета, при която е необходимо да се сведе до минимум консумацията на мазни, нишестени, сладки, пушени храни. Яжте повече зърнени храни, ядки, плодове и зеленчуци и храни, богати на витамин С.
Заключение
Климаксът е много труден период за една жена, както психологически, така и емоционално. Настъпва глобално хормонално преструктуриране, по време на което могат да се развият патологични състояния. Ето защо е изключително важно да не пренебрегвате планираните посещения при лекар. Ако по време на менопаузата се открият отклонения от нормата на ендометриума, е необходимо да се преминат необходимите тестове и да се започне лечение. При навременна терапия, вероятността за успешен резултат е доста висока.
