Аденокарциномът на простатата е сериозно онкологично заболяване. Преди това се смяташе за една от основните причини за смърт сред възрастните мъже. Днес това заболяване все по-често се диагностицира в млада възраст. Възможно ли е да се предотврати развитието на рак? Как да разпознаем проявите му в ранните етапи?
Обща информация
Аденокарциномът на простатата е злокачествена епителна неоплазма, която принадлежи към онкологичните заболявания. В световен мащаб тази диагноза се потвърждава ежегодно при 500 000 нови пациенти. Въпреки постоянното усъвършенстване на диагностичните и терапевтичните методи, смъртността от аденокарцином все още е висока. Защо? Пациентите често пренебрегват първоначалните симптоми на проблем и не бързат да посетят лекар за помощ.
Основни причини за заболяване
Аденокарциномът се развива чрез туморна инвазия в простатата или миграция полимфни канали. Непосредствената причина за това заболяване е известна - неконтролирано размножаване на атипични клетки. Те постепенно проникват в здравите тъкани. Атипичните елементи се образуват в резултат на генетични мутации. Защо това се случва, съвременната медицина не може да отговори точно. Въпреки това, лекарите идентифицират цяла група фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяване:
- Генетична предразположеност. Рискът от развитие на аденокарцином на простатата се удвоява, ако подобна патология е била диагностицирана преди това при роднини.
- Възраст.
- Грешка в диетата (липса на растителни храни в диетата).
- Наднормено тегло, физическа неактивност.
- Пушене. Канцерогенните вещества, съдържащи се в цигарения дим, имат отрицателен ефект върху цялото тяло.
- Хормонални характеристики. Аденокарциномът на простатата е няколко пъти по-вероятно да бъде открит при мъже с високи нива на тестостерон. В същото време заболяването им протича в агресивна форма.
Други фактори, които са общи за всички форми на онкологични заболявания, също оказват известно влияние. Това са радиация, лоша екология, работа в опасни производства и др.
Как да разпознаем аденокарцинома?
Проявите на това заболяване не могат да се нарекат характерни. Обикновено мъжете имат симптоми, подобни на клиничната картина на пикочо-половите инфекции. Ако туморът е малък, той не се усеща дълго време. Каторастеж на неоплазмата, състоянието на пациента рязко се влошава. Ето някои от симптомите на аденокарцинома на простатата:
- Повишено желание за уриниране. В същото време количеството консумирана течност остава непроменено.
- Схващащи болки в корема и ануса.
- Чувство за непълно изпразване на пикочния мехур след ходене до тоалетната.
- Проблеми с потентността.
- Наличие на кръвни примеси в спермата и урината.
Началните симптоми на заболяването са подобни на регистрираните при аденом на простатата. Ето защо, дори на етапа на диагностициране, е важно да се разграничи една патология от друга. След появата на метастази (етап 4 на заболяването) дискомфортът на болката се засилва, появява се подуване на долните крайници. Понякога се развива парализа на фона на притискане на гръбначния стълб от тумор.
Видове аденокарцином на простатата
Един от факторите, определящи тактиката на лечение, е диференцирането на аденокарцинома. Този термин се отнася до степента на зрялост на тумора, разликата между здрави клетки и патологични. Използва се за класифициране на заболяване. В същото време се разграничават ниско-, средно- и силно диференцирани елементи на неоплазмата. Според честотата на заболеваемостта, такива видове аденокарцином се разграничават като:
- малък ацинар;
- силно диференциран;
- слабо диференцирано;
- squamous.
Малкият ацинарен аденокарцином на простатата е най-честият вариант на заболяването. Тяизточникът е епителът на простатните ацини. Неоплазмите обикновено се развиват едновременно на няколко места и след това се сливат заедно. Лечението включва операция, хормонална тестостеронова блокада и лъчетерапия.
Вторият най-често срещан тип аденокарцином е силно диференциран. По правило туморът се развива бавно и не дава метастази. Неговите елементи не се различават по структура от нормалните клетки. При навременно откриване, прогнозата за лечение е благоприятна.
Най-рядката и най-агресивна форма на аденокарцином е плоскоклетъчният карцином. Характеризира се с бързо метастазиране в костта. Хормоналната терапия и химиотерапията при тази форма на заболяването често са неефективни. Препоръчва се на пациентите да се подложат на радикална простатектомия.
Слабо диференцираният аденокарцином на простатата е с умерена тежест. Туморът се характеризира със слоеста структура, като според скалата на Gleason отговаря на 8-10 точки. Неоплазмата бързо прераства в съседни органи.
Диагностика на заболяване
В европейските клиники всички мъже над 45 години се подлагат на задължителен преглед за откриване на заболявания на простатата. Включва консултация с уролог и кръвен тест за конкретен антиген. Последният се счита за най-информативния тест за ранна диагностика на онкологията. Високото ниво на простатно-специфичен антиген в кръвта косвено показва наличието на патологичен процес.
Още едно разкриващометод на изследване е ректален тест. Тя ви позволява да оцените състоянието на тялото и степента на неговата функционалност. Аденокарциномът на простатата има положителна прогноза само в началните етапи на развитие. В други случаи е необходимо скъпо и продължително лечение.
Ако има съмнение за това заболяване, допълнително се предписва:
- ултразвук;
- биопсия;
- ЯМР;
- сцинтиграфия;
- анализ на урина, кръв.
В много съвременни клиники се използва специален ректален сензор за оценка на състоянието на простатата. Позволява използването на бързоизстрелваща игла за вземане на материал за изследване. Това устройство се вкарва в ректума и резултатите от процедурата се показват на екрана на монитора.
Етапи на прогресия на заболяването
Преди започване на лечението е необходимо да се определи какъв вид ацинарен аденокарцином на простатната жлеза (какво представлява е описано малко по-високо), както и степента на патологичния процес. Развитието на това заболяване протича на същите етапи като рак на простатата от други форми. Единствената разлика е прогнозата за пълно излекуване. Например, сквамозните форми преминават бързо всички етапи на растеж. Умерено диференцираният аденокарцином на простатната жлеза също се характеризира с доста висока скорост на развитие. Откриването им в началния етап на развитие обаче се счита за истинско чудо. Ако започнете лечението навреме, можете да се надявате на благоприятен изход.
Какви етапиизолиране на аденокарциноми на простатата? Има общо четири:
- Първият стадий се диагностицира изключително рядко. Промените в тъканните структури са минимални и могат да бъдат открити само чрез биопсия. Анализите обикновено показват незначителни отклонения от нормативните показатели.
- Вторият етап се характеризира с поражение на отделни части на жлезата, както и нейните мембрани. Промените в структурата му могат да бъдат открити чрез палпация.
- На третия етап се наблюдава активен растеж на тумора, размножаване на раковите клетки. Патологичният процес постепенно се разпространява към везикулите на простатата.
- На четвъртия етап се засягат съседните органи. Продължава нарастването на онкологичните елементи. Метастази могат да бъдат намерени в лимфните възли и коремните стени.
Основни принципи на терапията
Можете да победите аденокарцинома само в началния стадий на заболяването. При адекватна и пълноценна терапия е възможно да се спрат симптомите и да се забави прогресията на патологичния процес на всеки етап. Изборът на конкретна стратегия за лечение зависи от степента на разпространение на тумора. Някои опции за местоположението на неоплазмата позволяват операция за изрязване на жлезата и регионалните възли. Днес лекарите се опитват да използват минимално инвазивни техники, които не изискват дълъг период на рехабилитация. Локализираният аденокарцином на простатата често изисква изчакващо лечение и постоянно наблюдение. Прогнозата за оцеляване не винаги се подобрява с активна терапия.
Консервативно и хирургично лечение на аденокарцином
Ако туморът е наличен за отстраняване, на пациента се назначава операция - простатектомия. В момента се извършва с лапароскоп или роботизиран асистент. След простатектомия е необходим дълъг период на рехабилитация. Включва мерки за възстановяване на функциите на тазовите органи, мъжката потентност (ако това все още е от значение).
В по-късните етапи лечението се допълва с хормонални лекарства и лъчева терапия. Последният има няколко опции. Източникът на радиация може да бъде отвън или вътре (въвеждане на капсула с радиоактивни изотопи на йод). Когато простатектомията е противопоказана, тя се заменя с криотерапия. По време на тази процедура туморът се замразява, в резултат на което злокачествените клетки се унищожават.
Ацинарният аденокарцином на простатата 7 точки или повече при пациенти в напреднала възраст обикновено не се поддава на операция. В този случай се предписват динамично наблюдение и палиативни мерки.
Прогноза
Какъв е резултатът от диагнозата аденокарцином на простатата? Прогнозата за това заболяване до голяма степен зависи от етапа на развитие на патологичния процес, възрастта на пациента и общото му състояние. В ранните етапи се оценява като условно благоприятно. За съжаление, аденокарциномът в началните етапи на развитие не показва ярка клинична картина. Поради това пациентите не бързат за помощлекар. Повечето от тях забелязват проблема на 3-4-ия етап, когато вече се появяват метастази. В този случай заболяването е необратимо.
Заключение
Онкологичните заболявания в съвременния свят все повече се превръщат в причина за ранна смърт. При представителите на силния пол най-често се среща аденокарцином на простатната жлеза. Лечението на тази патология е дълго и много трудно. Диагнозата на заболяването в по-късните етапи обикновено завършва с бърза смърт. За да се предотврати развитието на такова коварно заболяване, е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот и редовно да се подлагате на профилактични прегледи. Бъдете здрави!
