Използван интравенозно или интрамускулно, "Хептрал" под формата на инжекции, както и таблетки, произведени под това име, е ефективно средство за прочистване на организма. Лекарството принадлежи към класа на чернодробните протектори и се използва при цироза, на фона на депресивен синдром или алкохолно отравяне. Показанията включват холестаза в черния дроб по време на раждане, както и подобна патология, която придружава или предшества цирозата.
Показания и противопоказания
Лекарството е показано за следните патологии и симптоми:
- затлъстял черен дроб;
- холангит;
- хроничен хепатит;
- енцефалопатия;
- токсично увреждане на черния дроб с различна етиология, включително алкохолно, вирусно, наркотично;
- цироза на черния дроб;
- хроничен акалкулозен холецистит;
- симптоми на депресия.
- интрахепатална холестаза по време на бременност;
Противопоказания:
- Генетичнонарушения, засягащи метиониновия цикъл и/или причиняващи хомоцистинурия и/или хиперхомоцистеинемия.
- Чувствителност към някой от компонентите на лекарството;
- Под 18 години.
Правила за приложение
Следвайки инструкциите за "Хептрал", интравенозно капково лекарство се предписва само на пълнолетни лица. Обикновено инжекциите се дават само в първия период на лечение, след което пациентът се прехвърля към таблетната версия на лекарството.
При чернодробни заболявания лекарството се предписва за две седмици в количество от 0,4-0,8 g на ден. За поддържане на стабилно състояние на пациента се показва продължителна терапия с таблетки: от две до четири таблетки на ден.
Ако назначението е свързано с депресивен синдром, през първите две до три седмици лекарството се прилага в количество от 0,4 g на ден в мускул или вена, след което пациентът се прехвърля към таблетната версия на лекарството. Доза от 2-3 таблетки ще бъде предписана на ден. Продължителността на курса на лечение зависи от симптомите, тежестта на състоянието. Във всеки отделен случай лекарят определя индивидуално колко дълго ще продължи терапията и от колко лекарства се нуждае пациентът.
Нюанси на някои случаи
Досега не са провеждани научни изследвания, които да определят колко ефикасно е предписването на пациенти в напреднала възраст, произведени в ампули Heptral. Интравенозно капково приложение не винаги може да се предписва на възрастни хора. Няма официални обширни клинични наблюдения върху подобна лекарствена практика. Ако е необходимо да изберете курс за възрастен човек,разумно е да започнете с възможно най-ниската доза. Важно е да се вземат предвид съпътстващите заболявания, заболяванията на черния дроб, бъбреците и сърцето. Когато формулирате курс на лекарствена терапия, трябва да обърнете внимание на други лекарства, използвани от пациента.
Как да кандидатствам правилно?
Преди да приложите Heptral, разреден във физиологичен разтвор чрез интравенозно капково приложение, трябва да прочетете инструкциите, предоставени от производителя с продукта. Важно е веществото да се подготви за приложение. Разредете праха, съдържащ се в стерилни ампули, непосредствено преди употреба. Всички опции за освобождаване включват не само прах, но и специална течност, в която трябва да се разреди. Приготвеното лекарство трябва да се инжектира във вената на пациента на капки. Процедурата е дълга, скоростта е много бавна.
Съгласно инструкциите за употреба, придружаващи ампулата Heptral, само прясно приготвен продукт може да се използва интравенозно. Ако част от разтвора остане неизползвана, тя се изхвърля. Съхраняването на лекарството е строго забранено. Не използвайте продукта, ако цветът на праха се е променил по време на съхранение. Не се допуска смесване на лекарственото вещество и алкални разтвори, както и течности с калциеви йони.
Продължаване на курса
Според прегледите, "Heptral" се прилага интравенозно само през първите няколко дни или седмици от лечението, след което пациентът се прехвърля в таблетна форма. Използването на таблетите е доста просто. Производителят предупреждава, че всяко хапче трябва да бъдепоглъщайте цели, без да нарушавате целостта на черупката. Външният слой е предназначен да предпазва активното вещество от стомашната среда и агресивните химични съединения, съдържащи се в тялото. Черупката се разтваря, когато преминава през чревния тракт и именно тук се освобождава основното съединение, което бързо пробива през лигавиците на червата.
За да бъде усвояването възможно най-ефективно и лекарството да покаже възможно най-силен ефект, е разумно да го използвате между храненията. Таблетката се изважда от блистера малко преди хранене. Ако сянката на лекарството се е променила, продуктът се изхвърля - не трябва да го използвате, може да е опасно.
Отрицателни последици: какво е възможно
Според инструкциите за употреба и прегледите за Heptral, интравенозното приложение на лекарството може да причини нежелана реакция на организма. За да се изяснят тези ефекти, бяха организирани 22 официални проучвания. Средно честотата на нежелана реакция се оценява на 7,2%. Гадене и нарушения на изпражненията, болка в корема са по-чести.
Има предположение, че "Heptral" може да е причина за някои други нежелани реакции на организма, но по време на официалното проучване не беше възможно да се установи със сигурност връзката между състоянието и приема на лекарството. Тези реакции включват инфекция на пикочната система, нарушение на съня, объркване, главоболие и виене на свят, парестезия. Предполага се, че лекарството може да причини горещи вълни, флебит, метеоризъм, сухота в кухинатаустата, кървене и нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт. В някои случаи имаше причини да се предполага връзка между лекарството и цироза, обрив, сърбеж по кожата, мускулни спазми. Съществува риск от грипоподобни симптоми, подуване, треска, втрисане.
По-често негативните реакции се наблюдават локално, на мястото на инжектиране. Те са най-силно изразени, ако лекарството се използва небрежно, при неспазване на правилата за интравенозно приложение на Heptral.
Абсолютно не е позволено
Въвеждането на "Heptral" интравенозно, интрамускулно, както и таблетната форма на лекарството е строго забранено, ако пациентът има свръхчувствителност към някое от веществата, присъстващи в състава на лекарството. Не използвайте състава, ако някой от компонентите му провокира алергична реакция на организма.
Лекарството е забранено, ако състоянието на пациента включва генетични дефекти, които провокират хиперхомоцистеинемия, хомоцистинурия - всеки от тези синдроми или и двата едновременно.
"Интересна" позиция
Проведени са опити с назначаването на въпросното лекарство на бременни жени. Употребата на веществото в третата част на срока, дори при висока доза, не предизвика нежелана реакция на тялото. През първите два триместъра съставът трябва да се използва само ако има жизненоважни индикации.
По време на кърмене употребата на Heptral интравенозно, в мускулна тъкан или перорално е разрешена само ако очевидната полза от курса на лекарството е по-висока от потенциалните опасности забебе.
Специални поводи
Експерименти бяха проведени с участието на доброволци, както и лица, страдащи от хронични чернодробни патологии. Проучванията на резултатите показват, че фармакологичната кинетика на лекарството не се различава при пациенти и здрави индивиди. Ако се установи хиперамонемия на етапа, предшестващ цирозата, както и в цирозния стадий, е показано редовно да се проверява съдържанието на амоняк в организма. Това е особено важно, когато приемате таблетна форма, но точността не вреди, когато се прилага инжекционно.
С повишено внимание е разрешено използването на "Heptral" интравенозно на фона на бъбречна недостатъчност. Досега не са организирани официални проучвания, които да потвърдят ефективността и безопасността на активното съединение за пациенти от тази категория. Предполага се, че лекарството е доста безопасно, така че бъбречната недостатъчност не е абсолютно противопоказание, но изисква наблюдение на състоянието на пациента.
Все още не е събрана официална статистика за употребата на лекарства от възрастни хора, но лекарството е строго противопоказано за деца.
Нюанси на състоянието на тялото
За по-голям ефект е по-добре да инжектирате "Heptral" интравенозно. Според инструкциите се препоръчва да се комбинира употребата на лекарството с употребата на фолиева киселина и витамин В12. Твърде ниската концентрация на споменатите съединения може да доведе до намаляване на съдържанието на адеметионин, на който се основава Heptral, което ще направи употребаталекарство по-малко ефективно.
На фона на биполярна психоза, въпросното лекарство не се препоръчва. Има изолирани случаи на трансформация на депресивния синдром в хипомания, мания на фона на употребата на лекарството.
Ефективността при депресивен синдром е доказана в редица краткосрочни официални проучвания. Програмите продължиха от три до шест седмици, като лекарството се прилагаше интравенозно. В инструкциите за "Heptral" не можете да намерите информация за ефективността на депресията, ако е предписана за курс над шест седмици - официално няма такава информация.
Пациентът трябва да знае: ако проявите на депресия не се подобрят или състоянието се влоши, лекуващият лекар трябва незабавно да бъде предупреден за това. Депресивният синдром е причина пациентът да се класифицира като пациент, чието състояние е свързано с определен риск. Смята се, че за такива лица опасността от опит за самоубийство е по-висока, което означава, че е необходимо постоянно да се следи състоянието на човек и да му се предоставя квалифицирана помощ, ако е необходимо. Този подход помага да се проследи ефективността на терапевтичния курс.
Проблеми със сигурността
Както следва от прегледите на интравенозното приложение на Heptral, понякога пациентите са имали замаяност. Въпреки че подобна реакция е доста рядка, за да се осигури максимално ниво на безопасност, разумно е да се откаже шофиране на превозни средства, високоточни машини, докато рискът от нежелани прояви остава. Трябва да се въздържате от опасни дейности и всякакви форми на дейност, които изискват от човек да увеличи скоросттареакции.
Твърде много
В инструкциите за употреба на "Heptral" интравенозно капково (както и инжекции в мускула или през устата), практически няма информация за възможно предозиране. Въпреки че подобни случаи са се срещали в клиничната практика, те са редки. Производителят препоръчва при откриване на предозиране внимателно да наблюдава здравето на пациента и да практикува поддържаща терапия, като се фокусира върху особеностите на здравето.
Безопасност: особено на фона на депресия
Комбинацията от адеметионин и кломипрамин може да провокира серотонинов синдром. Досега не беше възможно да се установи колко голяма е ролята на адеметионина в това. Понастоящем се препоръчва да се използва това лекарство с повишено внимание на фона на необходимостта от приемане на лекарства от класа на SSRI, както и трициклични антидепресанти. Смята се, че серотониновият синдром може да провокира комбинация от адеметионин и лекарства, които съдържат триптофан.
Dynamics
За това как и защо действа чернодробен протектор, базиран на адеметионин, производителят обяснява подробно в придружаващите инструкции за употреба на Heptral. Интравенозно, в мускулната тъкан, перорално използвания състав има изразени ефекти: холеретичен, холекинетичен. Лекарството има качествата на антиоксидант, невропротектор. Инструментът принадлежи към групата на антифиброзиращи, детоксикиращи, активира регенеративните процеси и компенсира липсата на адеметионин в организма, като в същото време активира генерирането на това вещество. Топ производителностконцентрации се наблюдават в мозъка, черния дроб.
Въведен в съответствие с инструкциите за употреба интравенозно "Heptral" спомага за стабилизиране на метаболитните реакции. Активният компонент на лекарството участва в много биохимични процеси, включително трансаминиране, транссулфиране, трансметилиране.
Биология и химия: тънкостите на процеса
Ако въведете "Heptral" интравенозно, агентът активира процесите на трансметилиране, действайки като донор на метиловата група за производството на мембранни фосфолипиди в клетките. Елементите, доставяни с лекарството на тялото, също участват в реакцията на генериране на протеини, хормонални и нуклеинови съединения, невротрансмитери.
Трансулфацията поради въведеното в тялото лекарство протича по-правилно, тъй като адеметионинът е основата за производството на цистеин, глутатион, таурин.
Ако въведете "Heptral" интравенозно капково, активната съставка повишава концентрацията на таурин, цистеин, глутамин в кръвния серум. Плазмената концентрация на метионин намалява, метаболитните процеси в чернодробните клетки се стабилизират. След като премине етапа на декарбоксилиране, веществото става важен елемент от аминопропилирането, предшестващ полиамините. Това се отнася за съединения, включени в рибозомната структура. Като цяло този ефект намалява риска от фиброза. Също така, лекарството показва изразен холеретичен ефект.
Реакции и тяхното значение
Интравенозен хептралспомага за стабилизиране на производството на фосфатидилхолин (реакцията е локализирана в хепатоцитите), поради което се повишава флуидността и поляризацията на мембраната. Функционалността на транспортите, свързани с хепатоцитните мембрани, се увеличава. Лекарството показва добър ефект при холестаза вътре в черния дроб - в лобулите и между тях. Токсичният ефект на жлъчните киселини намалява, реакциите на сулфатиране и конюгиране се активират. С участието на таурин се повишава способността на средата да разтваря жлъчните киселини и да ги отстранява от клетките.
Сулфирането на киселини опростява и ускорява отделянето на съединения през бъбреците. Сулфатните киселини са елемент от защитната клетъчна система. Те намаляват вредното въздействие на несулфатирани вещества, намиращи се в черния дроб във високи нива при холестаза.
На фона на дифузни чернодробни заболявания с холестаза в черния дроб, интравенозно приложен Heptral спомага за понижаване на концентрацията на директния билирубин, облекчава сърбежа, нормализира активността на аминотрансферазите. Ефективността на лекарството се наблюдава в рамките на три месеца след приключване на основния терапевтичен курс.
Нюанси на ефекта
Интравенозно приложен "Heptral" се препоръчва за хепатопатия, свързана с лекарства, токсични за черния дроб. На фона на опиоидна зависимост и чернодробни нарушения, използването на състава позволява да се постигне облекчение от синдрома на отнемане. Черният дроб започва да функционира по-добре, микрозомните окислителни реакции се стабилизират.
Ефективността при депресивен синдром нараства постепенно. Първият резултат може да се види вече в първияседмица на лечение, но стабилността може да бъде постигната само до края на втората. Най-изразен резултат от терапевтичния курс е при невротичната форма на разстройството, рецидивираща ендогенна. Лекарството се предписва, ако тялото на пациента показва резистентност към амитриптилин. Ефективността е доказана при рецидив на депресия - "Heptral" може бързо да го прекъсне.
Въведен интравенозно "Heptral" и остеоартрит. Такъв курс позволява да се намалят проявите на болка и да се активира генерирането на протеогликани. Такива промени стимулират регенеративните процеси, хрущялните тъкани се възстановяват частично.
Състав на броя
Прахът, предназначен за въвеждане в тялото на пациента, трябва да се смеси със специален разтвор в ампула преди употреба. Инструкциите за употреба на "Heptral" интравенозно съдържат пълен списък на съединенията, включени в лекарството. Основният е адеметионин под формата на бутан дисулфонат. Освен това производителят използва лизини, натриев хидроксид. Една опаковка съдържа пет ампули с Heptral за интравенозно приложение и инструкции. Ще разгледаме отзивите за лекарството по-долу.
Безопасността на първо място
В инструкциите за употреба производителят обръща внимание на тонизиращия ефект на лекарството. Трябва да се избягва малко преди лягане. Има случаи на повишена възбудимост на пациентите на фона на терапевтична програма. Това състояние може да прогресира. По правило това не принуждава курса да бъде отменен, но в някои ситуации синдромът изчезва, когато дозата е намалена или лекарството е напълно изоставено.средства.
Употребата на лекарството може да коригира резултатите от тестовете за хомоцистеин - възможно е погрешно да се определи високото ниво на това вещество в кръвния серум. Ако пациентът е принуден да използва Heptral, при провеждане на подходящи тестове трябва да се прибегне до неимунологични методи - те ще дадат по-точен резултат.
Трябва ли да го използвам? Отзиви за лекарства
Можете да намерите много отзиви за лекарството - сред другите лекарства за защита на черния дроб, особено популярен е Heptral. Лицата, които са използвали лекарството, отбелязват неговата ефективност. Много малък процент от пациентите са имали нежелани реакции. В същото време можете да намерите много полезна информация за различни възможности за употреба, по-специално относно въвеждането на лекарството - кое е по-добре: интравенозно или интрамускулно. "Heptral", както се вижда от инструкциите, може да се прилага инжекционно и така и така, като лекарят във всеки случай избира най-добрия вариант. Това се вижда от прегледите: повечето хора се съветват да правят инжекции във вена, тъй като по този начин лекарството показва по-изразен и по-силен ефект.
Пациентите, които са били подложени на такова лечение, разпознават ефективността на лекарството, когато се използва правилно. Вярно е, че трябва да използвате лекарството под наблюдението на лекар, в противен случай рискът от нежелани последици е висок, може да срещнете ситуация на непоносимост. "Хептрал" е доста скъп, от хиляда и половина за една опаковка с пет ампули, но хората, които са го взели, твърдят, че лекарството напълно оправдава своетоцена.
Възможни алтернативи: какво може да бъде заменено?
Следните средства принадлежат към аналозите на "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Хептор.
- "Хептразан".
Алтернативни формати са налични както под формата на таблетки, така и под формата на прах за разтваряне и последващо инжектиране.
Най-добрите аналози: "Ademetionin-Vial"
Лекарството принадлежи към категорията на чернодробните протектори, има изразен антидепресивен ефект. Използването на таблетна форма ви позволява да почистите тялото от токсични съединения, да стимулирате регенерацията на тъканите, да защитите клетките на нервната система и да обогатите тъканите с антиоксиданти. Лекарството има ефекти: антифиброзиращ, холеретичен, холекинетичен.
"Ademetionin-Vial" се препоръчва при цироза и предшестващи състояния, както и при патологии, придружени от подобни проблеми с функционирането на черния дроб. Можете да използвате хапчета за облекчаване на депресия и чернодробни заболявания, причинени от алкохолизъм. Хепатопротекторът се основава на съединението, което му е дало името: адеметионин. Продуктът се предлага под формата на таблетки, покрити със специален филм отгоре, разтворим само в чревния тракт. Това ви позволява да защитите активното съединение от агресивното влияние на стомашната среда. Забранено е приемането на състава, ако се открие свръхчувствителност, алергична реакция към всяко вещество, присъстващо във фармацевтичния продукт. Не можете да използвате "Ademetionin-Vial" в непълнолетна възраст и с някои генетичнипроблеми, които нарушават цикъла на метионина. Лекарството е противопоказано в случай на липса на цистатион бета синтаза в организма, нарушение на метаболитните реакции, включващи цианокобаламин.
Трябва да се избягва употребата на лекарството в напреднала възраст, на фона на биполярни разстройства, с недостатъчна бъбречна функция.
Правила за използване
"Ademetionin-Vial" трябва да се използва перорално, като се поглъща лекарството цяло. Не можете да го дъвчете, да нарушите целостта на черупката по друг начин. Таблетките трябва да се приемат сутрин между храненията, тъй като имат изразен активиращ ефект. Оптималната доза се изчислява от лекаря. Производителят препоръчва да се съсредоточи върху теглото на пациента. "Ademetionin-Vial" се предписва в количество от 10-25 mg на килограм тегло. При холестаза вътре в черния дроб и депресия дневната доза варира между 0,8-1,6 г. Продължителността на програмата се избира от лекаря, като се фокусира върху състоянието на пациента и реакцията на тялото към лечението.
"Ademetionine-Vial" защитава черния дроб и има антидепресивен ефект, ви позволява да компенсирате липсата на адеметионин, а също така активира производството на това вещество в човешките тъкани. Лекарството инициира и стабилизира трансметилирането. Под негово влияние се повишава концентрацията на глутамин в чернодробните клетки. Кръвният серум съдържа повече таурин, цистеин, съдържанието на метионин намалява. Метаболизмът се връща към нормалното на клетъчно ниво в черния дроб.
Функции на приложението
Както показаха тестовете, "Адемеционин-Флакон" може да причини разстройство на изпражненията, гадене. Някои пациенти са имали главоболие, докато са приемали хапчетата. Съществува риск от алергична реакция, инфекция на пикочната система, както и локални реакции. Кожните зони могат да сърбят, вероятно понижаване на налягането, флебит и горещи вълни, обща тревожност, тревожност, коремна болка. Понякога, докато приемат хапчета, пациентите се притесняват от диспепсия, прекомерно производство на чревни газове и мускулни спазми.
Поради тонизиращия ефект се препоръчва да се избягва употребата на таблетките Ademetionin-Vial малко преди лягане. Ако е необходимо да използвате състава за дълго време, разумно е редовно да се вземат кръвни проби за определяне на нивото на креатинина, концентрацията на урея. При биполярно разстройство си струва да изоставите лекарствата на адеметионин. Употребата на състава е свързана с риск от замаяност, поради което по време на лечението трябва да откажете да шофирате превозни средства и да взаимодействате с устройства, които изискват висока скорост на реакция и прецизни движения.
Най-добрите аналози: "Heptor"
Лечението е показано за употреба при холестаза, депресивен синдром. При холестаза в черния дроб лекарството ще помогне по време на раждането на дете, при чернодробни патологии и други състояния, свързани с нарушение на функционалността на органа. При хронични чернодробни патологии има неуспех в клирънса, генерирането на жлъчни киселини. Употребата на "Хептор" на фона на такива показания е внимателно проучена с участието на лица, страдащи от различни хронични заболявания. Лекарството е предписано за билиарна цироза, чернодробналезии на фона на лекарствени ефекти, склерозиращ холангит, холестаза поради интравенозно приложение на хранителни вещества. Използван "Хептор" на фона на чернодробни нарушения поради консумация на алкохол и по други причини.
По време на бременност на фона на холестаза, интравенозното, интрамускулно, перорално приложение на лекарството ви позволява да облекчите сърбежа на кожата, да стабилизирате биохимичните реакции в тялото. При депресивен синдром "Heptor" се препоръчва да се използва в количество от 0,2-1,6 g на ден. Лекарството е показано за различни форми и видове депресия, включително биполярна, униполярна. Ефективността на лекарството е близка до резултата от употребата на трициклични антидепресанти.
