Изглежда, че ларинготрахеитът е заболяване, което не трябва да се среща при възрастни. При хора в зряла възраст се формира имунитет. Здравият човек е защитен от повечето настинки, от които страдат децата. Въпреки това, има ларинготрахеит при възрастни. Каква е причината за това заболяване, какви усложнения могат да възникнат и какви мерки трябва да се вземат, за да се отървете от болестта?
Кратко описание на болестта
Между другото, някои експерти са на мнение, че ларинготрахеитът при възрастните се развива по-често, отколкото при децата. Работата е там, че повечето родители следят здравето на децата си много по-добре от своето. Ако детето има симптоми на настинка, грижовните майки и бащи незабавно го завеждат на лекар и започват лечение. Възрастните, напротив, се опитват да не забелязват признаци на заболяване за дълго време, ходят на работа, продължават да контактуват с пациентии водят активен начин на живот. Поради тази причина могат да възникнат различни усложнения, водещи до хронични заболявания.
При възрастни ларинготрахеитът е възпалителен процес, засягащ ларинкса и трахеята. Причината за развитието на тази респираторна патология се счита за инфекция с бактериална или вирусна инфекция. Симптомите на ларинготрахеит при възрастни не се различават от клиничната картина, наблюдавана при деца. Характерни прояви на това респираторно заболяване се считат за промяна в гласа, дрезгав глас, мокра кашлица с обилно отделяне на храчки, дискомфорт в ретростерналното пространство.
За потвърждаване на диагнозата общопрактикуващият лекар преглежда пациента, прослушва белите му дробове чрез перкусия и аускултация, насочва го към поредица от инструментални и лабораторни процедури. По-специално, микроларингоскопията, КТ на ларинкса и трахеята, рентгенографията на белите дробове, бактериологичното изследване на храчките и PCR анализът помагат да се сложи край на дефиницията на заболяването. Всички тези мерки заедно дават възможност да се установи вида на патогена и да се избере ефективна терапевтична програма.
Колко опасен е ларинготрахеитът, ако не се лекува?
Инфекциозно-възпалителният процес при това заболяване бързо се разпространява в горните дихателни пътища. Ларинготрахеитът при възрастни често се развива като усложнение на фарингит, ринит, ларингит, тонзилит, аденоиди, синузит. Ако лечението не започне навреме, патологичният процес може да отиде в долните дихателни пътища и да причини развитието на заболявания като бронхитили пневмония. Освен това на фона на ларинготрахеит при възрастни може да възникне синдром, водещ до стесняване на лумена на ларинкса и в резултат на това до респираторни нарушения. В медицината това явление се нарича „фалшив круп“.
Патогени
Преди лечение на ларинготрахеит при възрастни е от основно значение да се определи какво е предизвикало развитието на заболяването. Тъй като всички видове на тази патология имат инфекциозна етиология, кръгът от възможни причини се стеснява до идентифицирането на бактериални и вирусни патогени. Така че вирусните видове заболявания са много по-чести от микробните. Заболяването може да се развие на фона на:
- аденовирус;
- остра респираторна инфекция;
- грип;
- рубеола;
- скарлатина;
- вятърни мелници.
Ларинготрахеитът с бактериален произход, като правило, се провокира от бета-хемолитични стрептококи, стафилококи, пневмококи, микоплазми, хламидия, туберкулозен бацил. Рядко причината за възпалителния процес в ларинкса и трахеята е причинителят на сифилиса - бледа трепонема. Както вирусните, така и бактериалните агенти се предават от болен човек на здрав човек по въздушно-капков път.
Кой е в риск
На първо място, възрастните с отслабена имунна система са по-склонни да развият ларинготрахеит. Неблагоприятни фактори, които допринасят за развитието на това респираторно разстройство са:
- чести настинки;
- хронични патологии на стомашно-чревния тракт (гастрит,дуоденит и др.);
- чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
- бъбречна дисфункция (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- захарен диабет;
- сърдечно-съдови заболявания;
- обструктивна белодробна болест.
Вероятността от развитие на ларинготрахеит е много по-висока при тези пациенти, които пушат, както и при тези, които дишат повече през устата, отколкото през носа (например поради отклонена носна преграда, алергичен ринит, хроничен синузит). Твърде горещият и сух въздух, високото съдържание на прах, наличието на дразнещи вещества в атмосферата и повишеното гласово натоварване могат да допринесат за появата на заболяването.
Форми на заболяването: какви са разликите
Основната класификация на ларинготрахеита при възрастни е разделянето на заболяването на остро и хронично. Така че нека продължим. Ако не се лекува, остър ларинготрахеит при възрастни може да стане хроничен. През периода на рецидив лигавицата на ларинкса на пациента е хиперемирана, в лумена му се забелязва натрупване на гноен ексудат, поради което задната стена става визуално по-дебела. В началния стадий на заболяването ексудатът е течен, но с напредването на ларинготрахеита секретът става по-дебел, върху лигавицата се образува фибринозен филм. Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, на гърба на ларинкса се образуват жълто-зелени корички.
Хроничната форма има три етапа на развитие:
- катарален, който се характеризира с леко зачервяване и удебеляване на лигавицата,разширяване на малките кръвоносни съдове;
- хипертрофична, при която има епителна хиперплазия, натрупване на инфилтрат в мускулните влакна на ларинкса и трахеята;
- атрофичен, придружен от кератинизация на лигавицата, протичане на склерозиращите процеси на елементите на съединителната тъкан в субмукозния слой, атрофия на мускулите и жлезите.
При сложни случаи на атрофичен ларинготрахеит се получава изтъняване на гласните струни поради изсъхване на мукозния секрет. Хипертрофичната форма на заболяването се проявява с точково удебеляване на връзките, което лекарите наричат "пеещи възли" - тези нарушения най-често се диагностицират при певци, преподаватели, учители, актьори. При хипертрофичен ларинготрахеит рискът от доброкачествени тумори се увеличава.
Признаци на обостряне
В зависимост от симптомите, лечението на ларинготрахеит при възрастни се предписва индивидуално. Следните симптоми се считат за общи за това заболяване:
- повишена телесна температура;
- ринит и назална конгестия;
- дрезгав глас, дрезгав глас;
- възпалено гърло, сърбеж;
- лаеща кашлица.
При ларинготрахеит при възрастни ларинксът се стеснява, което води до суха кашлица. Нарича се лаещ, защото е груб, трескав, твърд, напомня на кучешки лай. След пристъп на кашлица се появява характерна болка в ретростерналната област. Друга атака може да провокира дълбоко вдишване, вдишване на студен или прашен въздух. кашлицас ларинготрахеит е влажна, придружена от отделяне на вискозни храчки. Няколко дни по-късно тайната става гнойно-слузеста, обилна, течна. На фона на остър ларинготрахеит при възрастни се увеличават лимфните възли на шията.
Клинична картина при хроничен ларинготрахеит
За разлика от острата форма, симптомите на която изчезват след 10-14 дни, хроничният ларинготрахеит при възрастни се характеризира със стабилна дисфония (нарушен гласов звук), кашлица и дискомфорт в гърдите. През деня пациентите с това заболяване се чувстват задоволително, но сутрин и вечер проявите на заболяването се засилват. При възрастни симптомите на ларинготрахеит се изразяват с умора след гласово натоварване. На фона на неблагоприятни климатични условия болестта може да прогресира.
Нелекуваният хроничен ларинготрахеит при възрастни може да доведе до необратими промени в гласните струни с хипертрофичен характер. За хората, чиято професионална дейност е свързана с пеене, лекции, дублаж и др., развитието на заболяването често се превръща в травмиращ фактор, който е тласък за развитието на депресия, безсъние, неврастения.
Кашлицата в хроничната форма на заболяването е постоянна. В същото време храчките практически не се отделят. По време на периоди на рецидив се появяват пристъпи на кашлица, увеличава се обемът на отхрачващата секреция. Причината за кашлица при хроничен ларинготрахеит е дразнещи усещания в ларинкса, сухота, изпотяване.
Какви могат да бъдат усложненията
Разпространението на инфекциозно-възпалителния процес в долните дихателни пътища води до развитие на пневмония или бронхит. Възпалението на белите дробове може да бъде продължително, често придружено от бронхиолит. Освен това такива усложнения се срещат по-често при деца, отколкото при възрастни. Лечението на ларинготрахеит ви позволява бързо да спрете симптомите и да предотвратите признаци на обща интоксикация на тялото.
В острия стадий на заболяването, поради натрупване на храчки в ларинкса, може да се появи рефлекторен мускулен спазъм. Фалшивата крупа се диагностицира по-често при бебета на възраст от три месеца до три години, но в някои случаи се развива при възрастни. При аномалия в развитието на трахеята този синдром може да представлява сериозна опасност, тъй като се характеризира с тежка асфиксия.
На фона на постоянно дразнене на лигавицата, продължителна кашлица и хронични възпаления при катарален ларинготрахеит, възрастните понякога развиват доброкачествени тумори на горните дихателни пътища. Що се отнася до хипертрофичната форма на заболяването, тя се класифицира като предраково състояние, което може да доведе до злокачествена дегенерация на клетките.
Преглед на пациента
Преди да започне лечение на ларинготрахеит при възрастни, лекарят трябва да се увери, че диагнозата е правилна. За да потвърди ларинготрахеит, лекарят внимателно изслушва оплакванията на пациента, изучава медицинската му история. Според резултатите от прегледа, перкусия и аускултация на белите дробове, на пациента се предписват лабораторни и инструментални изследвания.
Микроларингоскопията помага да се определи формата на ларинготрахеит - процедура, по време на която лекарят може да извърши биопсия. За да се идентифицира вида на инфекцията, на пациента се предписва бактериологична култура на храчки, тампони от гърлото за PCR. Ако анализът разкрие туберкулозен бацил, пациентът се насочва към фтизиатър, ако бледа трепонема, хламидия, микоплазмоза - към венеролог.
Пациентите, страдащи от бавен хроничен ларинготрахеит, се съветват да се консултират с онколог, особено при наличие на хипертрофични промени. За изясняване на естеството на заболяването се извършва фронтална компютърна томография на ларинкса и се взема биоматериал. За да се изключат и диференцират бронхопулмонални заболявания, се предписва флуорография. Ако се подозира ларинготрахеит, първо се изключва наличието на чуждо тяло в дихателните пътища, пневмония, папиломатоза, онкология, бронхиална астма и фарингеален абсцес.
Лекарства и лечения
По правило на пациентите се предписва амбулаторно лечение на ларинготрахеит (у дома). При възрастни терапията се понася добре, но в тежки случаи може да е необходима хоспитализация.
При остър ларинготрахеит или при рецидив на хроничната форма на заболяването се препоръчва пиене на много топла вода и почивка на легло. Лечението на ларинготрахеит при възрастни у дома изисква оптимално ниво на влажност на въздуха.
Лечебният курс на терапия се предписва от лекар, въз основа на вида на заболяването и индивидуалните особености на пациента. Основенлекарства, които се предписват за ларинготрахеит са:
- антивирусни средства ("Интерферон", "Изопринозин", "Умифеновир", "Ремантадин") - използвани, ако е потвърден вирусен патоген;
- широкоспектърни антибиотици (цефтриоксон, азитромицин, амоксицилин) за бактериален ларинготрахеит;
- имуностимулиращи лекарства ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- мултивитаминови комплекси ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Не малко значение има и симптоматичната терапия на заболяването, която включва прием на противокашлични, антиалергични и антипиретични лекарства. При дисфония алкалните инхалации и електрофорезата показват добър терапевтичен ефект. Програмата за лечение на хроничен ларинготрахеит включва също сесии на индуктотермия, инхалационна терапия и масаж.
В случаи на хипертрофичен ларинготрахеит на пациента може да бъде предписана операция. Решението за операция се взема, когато консервативното лечение е неуспешно и има опасност от злокачествено заболяване на клетките. Хирургическата интервенция включва отстраняване на кисти, елиминиране на пролапса на лигаментите и изрязване на белези. Повечето операции се извършват с помощта на ендоскопски техники.
Лечение с народни средства
Ларинготрахеитът при възрастни може да се лекува с алтернативни лечения. Сред полезните инструменти, които помагат за справяне със симптомите на това заболяване, потребителите отбелязват следното:
- Настържете 50 г корен от джинджифил на ситно ренде, добавете 5 с.л. л. пчелен мед. Разбъркайте добре сместа и консумирайте 1 ч.л. преди хранене три пъти на ден. Съхранявайте джинджифил с мед в хладилник, но оставете продукта да се затопли до стайна температура преди употреба.
- Прекарайте малък лук през месомелачка, наведете се над него, покрийте се с кърпа и вдишайте миризмата му за пет минути. Повторете процедурата няколко пъти на ден.
- Смесете лайка и подбел, взети в равни пропорции, и залейте с 1 ч.л. смес с чаша вряла вода. Прецедена и охладена до комфортна температура, правете гаргара с инфузията поне пет пъти на ден.
Тези и много други рецепти за народни средства помагат за намаляване на тежестта на симптомите на ларинготрахеит и подобряване на благосъстоянието на пациента. Естествените лекарства помагат при кашлица, помагат за възстановяване на връзките и премахват дискомфорта в гърлото.
Отзиви на пациенти
Съдейки по отговорите, ларинготрахеитът е много често срещано заболяване при възрастни. Най-често те страдат от тези, които по силата на професията си изпитват повишено напрежение върху връзките. Освен това заболяването се развива на фона на отслабена имунна система. Според прегледите симптомите се влошават през студения сезон. Рецидивът обикновено започва с едва забележимо възпалено гърло, дрезгав глас, но постепенно води до болезнени усещания при говорене, преглъщане, пристъпи на кашлица.
Управлявайте симптомите на заболяването в ранен стадий за мнозинауспява с помощта на народни методи. Както самите потребители отбелязват, при хроничен ларинготрахеит превантивният прием на имуномодулатори и витаминно-минерални комплекси е от голямо значение. Основното нещо, според лекарите, е да не се започва болестта, а да се започне лечение при първите симптоми.
