Заболяванията на женската репродуктивна система могат да бъдат асимптоматични. Следователно, пациентът може да разбере за патологията, когато болестта навлезе в напреднал стадий. За да избегнете това, трябва да се прегледате от гинеколог поне веднъж годишно. Една от доста често срещаните патологии е така наречената хормонална киста на яйчниците. Характеристиките на заболяването, неговите симптоми и методи на лечение ще бъдат разгледани по-долу.
Описание на болестта
Хормоналната киста на яйчника е доброкачествено образувание, което представлява куха капсула, пикочен мехур, пълен с хомогенно съдържание. Тя може да бъде течност, мазнини, кръв или други вещества. Хормоналната киста е колективно понятие. Появява се в резултат на редица патологични процеси в организма.
От името на такава неоплазма става ясно какво причинява появатакисти на яйчниците хормонална недостатъчност. Въпреки това, има много причини за появата на кисти. Това може да е възпалителен процес, излагане на външни неблагоприятни фактори, прием на определени лекарства.
Кистата не се счита за истински тумор на яйчниците. Израства от структурата на този орган. Обвивката на кистата е съединителна тъкан. Не расте, а само се разширява. Такава формация може да бъде само на един или на двата яйчника. Тъй като капсулата расте, съдържанието се натрупва от съединителната тъкан. Поради това кистите често се разкъсват или усукват.
Но медицинските специалисти наричат истински тумор на яйчниците кистома. Може да расте, да прерасне в съседни тъкани. Много е вероятно да се развие в злокачествен тумор.
За да разберете механизма на развитие на кистата, трябва да имате представа за работата на яйчниците. Тези органи съдържат запас от фоликули. Те непрекъснато се произвеждат последователно в единия или другия яйчник. Някои от тях претърпяват обратно развитие, което се нарича атрезия.
Останалите фоликули растат, преминават през етапа на овулация, образуването на жълтото тяло. С течение на времето възниква процес като апоптоза (програмирана клетъчна смърт). Разтваря се напълно. Но когато апоптозата е нарушена, се образува неоплазма. Най-често причината за такива отклонения е хормонален срив, но този процес все още не е добре проучен.
Разновидности
Хормоналната киста на яйчниците отляво или отдясно може да се отнася до един или друг тип. От какво къмнеоплазмата принадлежи към категорията, зависи и подходът към нейното лечение. По-голямата част от жените в детеродна възраст развиват фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло.
Това са по-малко опасни неоплазми, които изчезват сами за 2-3 месеца. Но има и други видове кисти. Най-често срещаните разновидности са:
- Функционална. Тази категория включва кисти на жълтото тяло. Те възникват на изхода от фоликула на яйцеклетката. Растежът на тумора започва след овулация. В нормално състояние жълтото тяло има размер 17-25 мм. Ако размерът е станал по-голям, тази формация се нарича киста. В диаметър те могат да достигнат 5-6 см. При физическо натоварване черупката може да се счупи. Появява се кръвоизлив, който налага спешна операция. Вътрешното кървене може да бъде фатално.
- Фоликуларен. Тези образувания са резултат от пропусната овулация. Фоликулът не се разкъсва, а расте допълнително. В кухината му се натрупва течност. Доминантният фоликул има размер от 17 до 23 mm. Ако той не е овулирал на 11-14-ия ден от менструалния цикъл, размерът му надвишава допустимата норма, образуването се нарича киста. Диаметърът на такава киста в крайна сметка може да достигне 12 см.
- Параовариален. Такива образувания се намират между връзките на яйчника. Образованието има една капсула, чийто размер е 2-10 см. Вътре съдържа течност. Съдържа малко количество протеин. Такава киста се развива бавно.
- Ендометриоид. Това е следствие от ендометриоза, която се появява в яйчника. Ендометриалните клетки, поради определени обстоятелства, навлизат в яйчника. В същото време те се подчиняват на законите за регулиране на менструалния цикъл. Когато дойде времето на менструация, такива клетки се унищожават и се натрупват в капсулата. Кръвта се сгъстява и намалява в тази формация.
- Дермоид. Такива кисти почти никога не стават злокачествени. Вътре в капсулата има рудименти на аднексалните тъкани, например мастна тъкан, кост. Такава киста расте бавно, но с течение на времето може да окаже натиск върху съседните тъкани, нарушавайки правилното им функциониране.
- Цитаденом. Това е кистома или истинска киста. Такава неоплазма може да има една или повече камери. В зависимост от съдържанието си те се делят на муцинозни и серозни.
Това са основните видове хормонални кисти на яйчниците. Лечението зависи от вида на неоплазмата. Тя може да бъде консервативна или хирургична.
Основни причини за кисти
Хормонално активните кисти на яйчниците се появяват поради редица нарушения в организма. Механизмът на тяхното възникване не е напълно изяснен. Основната причина за тази патология е нарушението на апоптозата, както и дисбаланса на половите хормони.
В допълнение, пациентите, които имат такива патологии, често имат възпаление на женските полови органи. Възможни са и ендокринни заболявания. Това са основните причини за развитието на кисти. Сред другите фактори, провокиращи тяхното развитие, се отбелязват следните:
- Лоши навици (пушене, алкохол и др.).
- Наднормено или поднормено тегло.
- Промяна на климата, условия на живот.
- Стрес, преумора, депресивни заболявания.
- Ранно или, обратно, късно начало на сексуалната активност.
- Страхотна физическа активност.
Хормонална киста на яйчниците може да се появи както при много млада, така и при възрастна жена. Следователно навременната диагноза ви позволява да идентифицирате патологията в ранните етапи.
Симптоматика
Има различни симптоми на хормонална киста на яйчниците. Въпреки че много по-често заболяването протича без никакви симптоми. Такива кисти се откриват по време на ултразвуково сканиране или по време на гинекологичен преглед.
Но в някои случаи наличието на такава формация може да се подозира по съответните симптоми. Хормоналната киста на яйчниците има редица прояви:
- Рисуващи болки в долната част на корема или от едната страна.
- Болката се засилва по време на полов акт.
- Има усещане за тежест в долната част на корема.
- Маточно дисфункционално кървене.
- Усещане за натиск при изпразване на червата или пикочния мехур.
- Гадене или дори повръщане при повишено физическо натоварване.
- Нередовна менструация до аменорея.
Има и други симптоми, които трябва незабавно да се обадите на линейка.
- Напрегната коремна стена.
- Силна болка в долната част на корема.
- Висока температура (по-горе38ºС) при болка в долната част на корема.
- Маточно кървене, различно от менструация.
- Слабост, виене на свят, силна жажда.
- Припадък.
- Гадене и повръщане.
- Бледа кожа, силно изпотяване, често уриниране.
Гореописаните симптоми могат да показват спукана киста. В този случай трябва да действате бързо. Вътрешното кървене е животозастрашаващо. Необходима е незабавна хирургична медицинска помощ.
Диагностика
Лечение на хормонална киста на яйчниците не може да бъде предписано без правилна диагноза. Това е набор от изследвания, които ви позволяват да определите някои от характеристиките на заболяването. Въз основа на резултатите от прегледите се взема решение за метода и режима на лечение.
В някои случаи лекарят може да подозира развитието на киста по време на преглед. Въпреки това, за да се получи точна информация, ехография на яйчниците е задължителна. Това изследване ви позволява да определите местоположението и вида на кистата, нейния размер. Въз основа на получената информация лекарят взема решение за избора на метод на лечение.
На ултразвук кистата изглежда като тъмно петно. Това е анехогенна област, която има обвивка. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:
- компютърна томография на яйчниците;
- лапароскопия;
- ЯМР;
- анализ за определяне нивото на половите хормони;
- анализ за онкомаркери CA-125 (отразява активността на процеса), HE-4 (предклинична формарак);
- Дъгласова джобна пункция, която се използва, когато се подозира вътрешно кървене поради разкъсана киста.
Ако няма съмнение за онкологичен процес, се избира изчакваща тактика. Ако в рамките на 3 месеца кистата не се разреши или поне не е намаляла по размер, тя се отстранява хирургично.
Характеристики на лечението
Хормоналната киста на яйчника може да изчезне от само себе си. Ето защо, лекарите и избират очакващи тактики. Това се случва в повечето случаи, но само ако става дума за фоликуларна или жълто тяло. Трябва да се разбере, че дори най-безобидната малка неоплазма изисква постоянно наблюдение от лекари. Това помага да се предотврати развитието на усложнения.
За да увеличите вероятността от самолечение, трябва да нормализирате хормоналния фон. Трябва да знаете точно кои вещества в кръвта не отговарят на установените стандарти. Това е ефективен подход, според прегледите. Хормоналното лечение на кисти на яйчниците се предписва по индивидуална схема, въз основа на характеристиките на тялото на пациента. Това са хапчета, които могат да се използват за контрацепция.
Преписва се и противовъзпалителна и антибактериална терапия. Лекарят може да предпише физиотерапия, както и ензимни препарати. Консервативното лечение продължава няколко менструални цикъла. След това е насрочен още един ултразвук. Въз основа на резултатите от него се взема решение за по-нататъшни действия.
Ако консервативното лечение е неуспешно, то е показанохирургическа интервенция. Може да бъде лапаротомия (отворен разрез) или лапароскопска (чрез ендоскоп).
Ако това е избираема процедура, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лапароскопска процедура. В този случай коремната стена е много по-малко наранена. Периодът на възстановяване ще бъде кратък. При спешна операция се извършва лапаротомия. Това се случва, ако има подозрение, че туморът се е изродил в злокачествена неоплазма или ако размерът на кистата е по-голям от средния. Освен това, ако кистата се спука или извие, се предписва лапаротомия.
Прегледи за хормонална терапия
Според прегледите, хормоналната киста на яйчниците е по-вероятно да изчезне, ако се използват определени лекарства. Техният списък е значителен, но само гинекологът трябва да направи избор след диагнозата. Схемата на лечение включва следните лекарства:
- Хормонални хапчета.
- Антибиотици.
- Витамини.
- Обезболяващи.
- Антидепресанти.
Списъкът с хормонални лекарства за кисти на яйчниците включва хапчета на базата на прогестерон. Тези инструменти са доказали своята ефективност. С тяхна помощ, според прегледите, можете да излекувате киста на яйчниците без операция. Прогестеронът регулира втората половина на менструалния цикъл. Когато се използва в режим на лечение, се оказва, че забавя растежа на кистата. Поради това неоплазмата постепенно намалява, докато изчезне напълно.
Хормоналните хапчета за лечение на кисти на яйчниците са орални контрацептиви. Те сапотискат производството на естроген, така че няма овулация по време на терапията. Ако този хормон не се произвежда, кистата спира да расте. Приемането на противозачатъчни хапчета може да предотврати развитието на нови кисти. Това могат да бъдат моно- или двуфазни лекарства.
Отзиви за ефективни хапчета
Гинеколозите в своите прегледи отбелязват някои имена на хормонални хапчета за кисти на яйчниците. Според тях най-ефективните лекарства са:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janine".
Лекарят прави избора на лекарството въз основа на данните от диагностичните изследвания и характеристиките на хода на заболяването. Самолечението може да бъде много опасно. Ако е необходимо, гинекологът коригира режима на лечение, тъй като това или онова лекарство може да не е подходящо.
Оралните хормонални контрацептиви се приемат като курс. Строго е забранено да се пропусне приема на лекарството. Терапията продължава от 3 до 6 месеца, но не повече. Продължителността на употребата на тези лекарства е ограничена.
Антибиотици
Честа причина за развитието на патологията е възпалителният процес в пикочно-половата система. Следователно, наред с хормоналната терапия, лекарят предписва антимикробни, противовъзпалителни, противогъбични лекарства.
Лекарят прави избора на лекарство въз основа на лабораторни изследвания. Точно се определя кой патоген е причинил заболяването, както и в коя областпикочно-половата система, тя се развива. Изборът трябва да бъде направен и от гинеколога. Някои лекарства не работят заедно.
Витамини
Често причината за заболяването е намаляването на имунитета. За да го увеличите, приемайте витаминни комплекси. Те трябва да включват фолиева, аскорбинова киселина, както и витамини от групи В и Е. Това ще подкрепи тялото, осигурявайки му необходимите вещества. Процесът на възстановяване ще бъде по-бърз и нови проблеми ще бъдат предотвратени.
Важно е да почивате напълно, да се храните правилно. Ще трябва да нормализирате теглото, да ходите повече на чист въздух. Физическият и емоционален стрес трябва да се намали. В този случай имунитетът ще бъде възстановен, тялото ще започне процеси на регенерация.
