Много хора смятат варицелата за безобидна болест. Тази вирусна инфекция обаче често води до опасни последици. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-тежко протича това заболяване. Възрастните са много по-склонни да развият усложнения от варицела, отколкото децата. Защо вятърната мелница е опасна? И как да се лекуват последствията от инфекцията? Ще отговорим на тези въпроси в статията.
Усложнения. Видове и причини
При деца на възраст между 2 и 12 години това заболяване обикновено отзвучава без усложнения. Тежката варицела се среща най-често при кърмачета, юноши и възрастни. Именно в тази възрастова група най-често се диагностицират опасните последици от инфекцията.
Усложненията от варицела могат да бъдат разделени на два вида:
- Вирусен. Варицелата се причинява от херпесвирус тип 3. Ако пациентът има намален имунитет, тогава патогенът има силен токсичен ефект върху тялото. Обривът се разпространява към лигавиците и вътрешните органи.
- Бактериален. Много често дабактериите се прикрепят към херпесния вирус. Пациентът въвежда микроорганизми в кожата, докато разчесва обрива. Това води до появата на пустули по кожата. В тежки случаи бактериите могат да се разпространят през кръвния поток и да заразят вътрешните органи.
ICD кодове
Според Международната класификация на болестите, варицелата се отнася до вирусни инфекции, придружени от увреждане на кожата и лигавиците. Тези патологии принадлежат към отдели B00 - B09. Код на варицела без усложнения според МКБ-10 - B01.9.
Ако варицелата се прояви в по-сериозна форма, тогава ICD кодът зависи от вида на съпътстващата болест:
- B01.0 - варицела с менингит.
- B01.1 - енцефалит по време на или след варицела.
- B01.2 - варицела пневмония.
- B01.8 - други усложнения.
След това ще разгледаме подробно възможните последици от заболяването, техните симптоми и методи на лечение.
Кожни усложнения. Характеристики
Бактериалните кожни инфекции са доста често усложнение на варицелата при деца. За малкото дете е много трудно да издържи силен сърбеж, така че децата разресват обривите и заразяват епидермиса. Има случаи, когато възрастните също увреждат повърхността на мехурчетата от варицела. В резултат на това бактериите попадат вътре в папулите.
Кожните усложнения на варицела включват следните патологии:
- стрептодермия;
- furuncle;
- абсцес;
- флегмон.
Ако стрептококите попаднат във везикулата на варицелата, тогава се развива стрептодермия. Това усложнение е по-често при деца. Характерен симптом на това заболяване е появата на пустули по кожата. Тези образувания са с размерите на грахово зърно и са пълни с мътна течност. Те се появяват на мястото на везикулите от варицела.
Стрептококовите пустули нарастват бързо и достигат размер от 1 - 2 см. След пробиване на тяхно място се появяват язви. След това раните зарастват, като се покриват с коричка. На мястото на пустулите остава депигментирана зона. Стрептодермията винаги е придружена от непоносим сърбеж. Надраскването разпространява бактерии в други области на кожата.
Гнойните инфекции могат да бъдат приписани на кожни усложнения от варицела при възрастни:
- Furuncle. Това е гнойно възпаление в областта на космения фоликул и мастната жлеза. Циреят прилича на голяма червена пъпка с бяла глава. Пациентът усеща пулсираща болка в засегнатата област. Вътре в цирея има гнойна пръчка, състояща се от мъртви левкоцити. След пробиване на абсцеса върху кожата остава малък белег.
- Абсцес. Това е гнойно-възпалителен процес в подкожната тъкан. Причинителят на патологията най-често е Staphylococcus aureus. Гнойната кухина е ограничена от здравите тъкани с капсула. Кожата около абсцеса става гореща, подута и болезнена.
- Флегмон. Това е дифузно възпаление в подкожната тъкан. Гнойната кухина няма капсула, така че нагнояването бързо се разпространява в здрави области. Няма лечение за флегмонможе да доведе до отравяне на кръвта - сепсис.
С абсцес и флегмон пациентът има тежка температура и влошаване на здравето. След пробиване на такива образувания остават дълбоки белези. Гнойни усложнения най-често се появяват при пациенти със захарен диабет и хронични патологии на вътрешните органи.
Стоматит
Стоматитът е често срещано усложнение на варицелата при кърмачета. Бебетата често надраскват обрива и след това пъхат ръцете си в устата си. Херпесният вирус навлиза в лигавицата и причинява възпаление.
Стоматитът от варицела се придружава от появата на червени петна по устната лигавица. Впоследствие тези обриви се превръщат в мехурчета, става много болезнено за бебето да дъвче храна. Често плаче и отказва да яде. Детето има треска и подути лимфни възли под челюстта.
Респираторни ефекти
Обривът от варицела може да се разпространи до лигавицата на ларинкса. Това води до остро възпаление - ларингит. Пациентите са загрижени за суха кашлица, болка и възпалено гърло, дрезгав глас. Температурата се повишава леко. При тежки случаи се появява задавяне (варицела) поради подуване на лигавицата на ларинкса. Това изисква незабавна медицинска помощ.
Пневмонията е тежко усложнение на варицелата. Възпалителният процес в белите дробове се развива поради навлизането на херпесния патоген в долните дихателни пътища. Понякога бактериите се присъединяват към вирусна инфекция.
Първи признаци на пневмонияможе да се появи дори преди появата на обриви от варицела. Телесната температура се повишава до +39 градуса, появяват се мокра кашлица и задух. В тежки случаи храчките съдържат кръв или гной.
Пневмония с варицела се среща при 16% от възрастните пациенти. Възпалението на белите дробове най-често се развива при хора с имунодефицитни състояния. Тежките форми на патология могат да доведат до смърт на пациента от дихателна недостатъчност.
Опасни последици за мозъка
Възпалението на мозъка (енцефалит) е едно от най-тежките и опасни усложнения на варицелата. Това заболяване е разделено на три разновидности:
- preventryannuyu;
- вятърна мелница (ранна);
- след закуска (късно).
Възбудителят на преварицела и ранните форми на енцефалит е херпесният вирус. Това са най-опасните видове мозъчно възпаление. Енцефалитът преди варицела се появява в ранните стадии на варицела, преди да се появи обривът. Ранна форма на мозъчно възпаление се развива на етапа на първите обриви.
Тези разновидности на енцефалит са придружени от подуване на мозъка и рязко повишаване на мозъчното налягане. Пациентът развива избухващо главоболие, замъгляване на съзнанието, конвулсии. Има нарушения на дишането, говора и преглъщането. Смъртността при тези видове енцефалит достига 12%.
Постварицеланият енцефалит се развива по време на фазата на възстановяване след варицела. Усложнението има инфекциозно-алергичен произход. Причина за възпалениее реакцията на тялото към излагане на вирусни токсини. Пациентите се оплакват от главоболие, гадене и нарушения на координацията. Могат да възникнат зрителни смущения. Това заболяване има по-добра прогноза от ранните форми на енцефалит.
Артрит с варицела
Вирусът на варицела може да влезе в ставите. Това води до реактивен артрит. Възпаление на ставите се наблюдава само в периода на обриви, след възстановяване всички признаци на артрит изчезват.
Пациентът се оплаква от силна болка в ставите и мускулите. Най-често се засягат долните крайници. Болковият синдром може да бъде толкова силен, че човек не може да ходи, има зачервяване и подуване на ставите. При възрастни пациенти, след изчезването на обрива, всички признаци на артрит изчезват.
Въпреки това, артритът е доста сериозно усложнение на варицелата при деца. След заболяването признаците на увреждане на ставите могат да отшумят. Но това не означава, че възпалението е изчезнало напълно. В детството артритът от варицела често става хроничен. Болката в ставите може да се повтори при хипотермия, както и след грип или ТОРС.
Миокардит с варицела
С кръвния поток причинителят на варицелата може да влезе в сърдечния мускул. Той атакува сърдечните клетки (кардиомиоцити), което води до възпаление на миокарда.
Симптомите на това заболяване обикновено се появяват 1-2 седмици след образуването на мехури по кожата. Пациентът се чувства много уморен и има затруднено дишане. Впоследствие той развива болки в гърдите, а ръцете икраката са подути. Миокардитът е придружен от тежка температура и нощни изпотявания.
Вирусни очни заболявания
Вирусният кератит е доста сериозно усложнение на варицелата. Увреждането на очите може да причини слепота. Кератит се нарича възпаление на роговицата, развива се поради навлизането на вируса на варицела в окото. Ако пациентът не си измие ръцете след надраскване на обрива, тогава той може да зарази органа на зрението.
Пациентът развива сърбящи мехури по клепачите. Бялото на очите става червено, има болка и усещане за чуждо тяло вътре в окото. Може да се появи свръхчувствителност към светлина и прекомерно сълзене. Кератитът може да се усложни от появата на око, което причинява загуба на зрение.
Вирусът на варицела-зостер може да зарази и зрителния нерв. Това води до възпаление - неврит. Заболяването е придружено от влошаване на зрението и появата на светещи фигури пред очите. Пациентите имат болка в очните кухини и изкривяване на цветовото възприятие. В напреднали случаи се развива нервна атрофия и слепота.
генитални лезии
При възрастни мъже обривите от варицела могат да се разпространят до вулвата. Това води до възпаление на главата на пениса и препуциума - баланопостит. Заболяването е придружено от силна болка при отделяне на урината, сърбеж, парене и зачервяване на кожата.
При жените везикулите при варицела често се появяват по външните полови органи и по вагиналната лигавица. Това е придружено от възпаление (вулвит) и силен сърбеж. ATв тежки случаи пациентът изпитва болка и дискомфорт при ходене.
Баланопостит и вулвит при варицела са доста редки усложнения след варицела при деца. Лезиите на лигавицата са по-чести при възрастни пациенти. Въпреки това, с намален имунитет при дете, обривът от варицела може да се премести в областта на гениталиите. В зряла възраст това може да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция, особено при момчетата.
херпес зостер
Това е следствие от минала инфекция, която може да възникне много години след възстановяването. Всеки болен от варицела придобива силен имунитет към това заболяване. Въпреки това, все още се отбелязват повтарящи се случаи на патология. Но в същото време човек не получава класическата форма на варицела, а херпес зостер.
Дори и след възстановяване, вирусът на варицелата продължава да живее в клетките на тялото. Там е в "спящо" състояние. Въпреки това, с намаляване на имунитета, патогенът може отново да стане активен и човекът се разболява от херпес зостер.
При тази патология херпесният вирус засяга нервните окончания. Пациентът развива сърбящи болезнени обриви по тялото, крайниците и шията. Херпес зостер преминава от само себе си в рамките на 10 до 14 дни, но при възрастните хора заболяването може да се усложни от пневмония или менингит.
Методи на терапия
Ако мехури се разпространяват от кожата към лигавиците, това е една от проявите на клиниката за варицела. Усложненията се лекуват с антивирусни лекарства. Към тези фондовевключва:
- "Циклоферон";
- "Ацикловир";
- "Валацикловир";
- "Фамцикловир".
Тези лекарства се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми. Използват се и при увреждане на вътрешните органи от вируса на варицела-зостер. В допълнение, обривите трябва да се третират с антисептични разтвори ("Miramistin", "Chlorhexidine").
При вторични бактериални усложнения (стрептодермия, гнойни кожни инфекции) е необходимо да се предписват антибиотици под формата на мехлеми. Изборът на антибактериално средство зависи от вида на патогена.
Превенция
Как да избегнем усложненията на варицелата? От първите дни на заболяването е необходимо да се спазва режим на легло и да се приемат предписаните антивирусни лекарства. Това ще помогне за укрепване на имунната система и ще избегне разпространението на вирусна инфекция във вътрешните органи.
Трябва да се въздържате от надраскване на обриви. Въпреки това, в много случаи сърбежът при варицела става непоносим. В този случай трябва да третирате засегнатите зони с антихистаминови мехлеми, това ще помогне за намаляване на дразненето.
Много е важно да миете ръцете си често и да подстригвате ноктите си. Това ще намали вероятността от навлизане на инфекция във везикулите и лигавиците. За малки деца се препоръчва закупуването на специални памучни ръкавици, за да избегнете надраскване на кожата.
