Туберкулиновият тест е диагностичен метод за определяне на чувствителността на човек към туберкулозни бактерии. Тестът ви позволява да определите дали в тялото има туберкулозна инфекция. Най-често срещаният вариант за тестване е тестът на Манту.
Какво се нарича ред на туберкулиновия тест
Много родители, чувайки за първи път диагнозата "тест за туберкулоза", питат какво е това. Завъртането на туберкулиновия тест е първият положителен резултат от теста, при условие че преди това резултатите са били отрицателни. Причината за обрата може да бъде или ваксинация срещу туберкулоза, или инфекция с болестта. Във всеки случай, когато чуете този термин, не трябва да се паникьосвате: за окончателното потвърждение на диагнозата детето трябва да премине няколко допълнителни теста. И само след пълен преглед, лекарят ще може да постави окончателна диагноза.
Mantu
Реакцията на Манту се нарича реакция на тялото към туберкулин. В областта на инжектиранелекарството се появява характерно възпаление, причинено от кръвни клетки, отговорни за имунитета. Ако туберкулозната бактерия присъства в човешкото тяло, тогава реакцията на тялото към инжекцията ще бъде по-интензивна и тестът ще покаже положителен резултат. Чрез измерване на т. нар. папула с линийка (по-просто казано, „копчето на Манту“) се определя степента на реакция на имунитета на човек към туберкулозната бактерия. Пробата Манту е забранена при наличие на кожни или инфекциозни заболявания, както и при пациенти, страдащи от обостряне на алергии.
Реакция на тест при деца
В повечето случаи реакцията на детето към инжекцията е отрицателна. При останалите 30% от децата тестът дава съмнителен или положителен резултат.
Тялото на детето е изложено на туберкулоза в ранна възраст. Отличителна черта на пръчката на Кох е скоростта на проникване в човешкото тяло. При слаб имунитет инфекцията бързо ще влезе в тялото и ще остане в него за цял живот. Причинителят на туберкулозата може да не се прояви до появата на благоприятни условия за разпространение. Процесът на контакт на туберкулозните бактерии с тялото на детето е много труден. Децата под 3-годишна възраст са изложени на повишен риск. На тази възраст в 90% от случаите инфекцията в организма води до началото на заболяването.
Всички ваксинирани срещу туберкулоза деца се подлагат на туберкулинов тест всяка година.
Положителен резултат от теста
Обръщането на туберкулиновия тест при деца е динамична промяна от отрицателна към положителна с течение на времето. Процесът се състои от следните стъпки:
- Съмнителен или отрицателен резултат беше диагностициран в резултат на първоначалния тест.
- Вторичният преглед показа увеличаване на възпалението до 15 mm.
- Последващата проверка показа 5 mm увеличение на папулата в сравнение с втория етап.
Диагнозата "туберкулинов тест" при деца все още не означава, че детето има туберкулоза. Увеличаването на папулата понякога може да бъде резултат от алергична реакция на тялото към инжекцията. Но, като правило, обратът показва наличието на болестни бактерии в тялото на детето. За да постави окончателна диагноза, лекарят предписва допълнителен преглед на пациента.
Мнение на д-р Комаровски
Интересно е да се знае мнението на известния педиатър Евгений Олегович Комаровски за хода на туберкулиновия тест при деца. Лекарят казва, че положителният тест на Манту показва наличието на туберкулозен бацил в тялото на детето. Процесът на разширяване на папулите показва развитието на имунитет. Освен това Комаровски съветва да се проведе допълнителен преглед на детето: да се подложи на задълбочен преглед, да се направи кръвен тест и да се направи рентгенова снимка. Ако тези мерки потвърдят предварителната диагноза, е необходимо да се започне лечение на туберкулоза. Ако подозренията не се потвърдят, детето се счита за здраво и допълнителнотой не се нуждае от диагностични и лечебни мерки.
Понякога лекуващият лекар има съмнения относно диагнозата. Това често се случва, когато рентгеновото изображение не може да бъде интерпретирано еднозначно. В този случай Евгений Олегович съветва да се проведе профилактичен курс на лечение с изониазид. Туберкулиновият тест има шанс да се развие в истинска туберкулоза с течение на времето. Може да отнеме 5, а понякога дори 10 години и зачатъците на болестта, нелекувани по това време, ще се превърнат в истинска ужасна болест.
Вероятността за такъв процес е 0,5%, но въпреки това в повечето случаи лекарите играят на сигурно и предписват антибиотици на деца. В тази ситуация д-р Комаровски съветва родителите да не се доверяват на лекари, които често са некомпетентни, и да вземат свои собствени решения.
Използване на изониазид
Лечението на туберкулозата е продължителен процес, особено след като след приключването му пациентът се нуждае от допълнителен курс на рехабилитация. Следователно превенцията на туберкулозата е приоритет от процеса на нейното лечение. Лечението на туберкулиновата проба при деца с Изониазид е важен компонент на противотуберкулозните мерки. Проучванията показват, че употребата на Изониазид може да намали с 90% вероятността от развитие на туберкулоза при хора, които преди това са били заразени.
Лекарството има ефект върху туберкулозните бактерии, които са в стадий на размножаване, а също така унищожава микроорганизмите на заболяването във фаза на покой. Високата ефективност на лекарството се отбелязва не само при лечението на туберкулоза, но и при превенцията. Важно е да се разбере, че употребата на "Изониазид" трябва да се извършва само в ситуации, когато диагнозата е показала ясни рискови фактори за развитието на това заболяване. Лекарството е показано само за пациенти, чиято диагноза позволява инфекция с туберкулозни бактерии или предполага вероятност от развитие на активни форми на заболяването.
"Изониазид" се предписва на деца, които са били в контакт с носители на заболяването. 3 месеца след курса на лечение на детето се показва тестът на Манту. Курсът на профилактично приложение на лекарството за деца е 2 месеца. Изониазид се приема в количества до 10 mg на килограм телесно тегло на пациента на ден.
Риск за деца от инфекция
Множество проучвания, проведени от епидемиолози, показват, че при класическия ход на туберкулозата децата много рядко заразяват други деца или възрастни. Детската кашлица съдържа малко или никаква храчка, а слабият шок от кашлица на детето не е в състояние да разпръсне бактериални частици във въздуха. В същото време юноши с обширни огнища на заболяването са способни да предават болестта. Когато се открие белодробна туберкулоза при дете, много лекари препоръчват изолирането на малкия пациент. Доказано е обаче, че такава мярка е ненужна: туберкулиновият тест при деца се предава много рядко.
