Благодарение на научно-техническия прогрес, бързото развитие на машиностроенето, механизацията на производствените процеси, селското стопанство се ускори темпът на човешкия живот и се повиши качеството на живот. За съжаление нарасна и възможността за наранявания, включително фатални. За да спасят живота на човек, здравните работници трябва ясно и плавно да следват алгоритмите за спешна помощ при наранявания. Освен това за всяка повреда - собствен алгоритъм. Животът на човек зависи от това колко бързо и компетентно е предоставена първа помощ. Знания за първа помощ се преподават в училища, предприятия и други организации. Това позволява на гражданите да оказват компетентна първа помощ на пострадалите.
Човек може да бъде наранен в следните ситуации:
- поради пътнотранспортни произшествия: пътнотранспортни произшествия, железопътни, корабни, самолетни произшествия;
- при нарушаване на правилата за безопасност у дома и по времеработа;
- по време на природни бедствия;
- при контакт с животни;
- неволно, по време на игрови събития;
- в битки.
В зависимост от размера и дълбочината на щетите, нараняванията крият сериозен риск. За да го предотврати, човек трябва да осигури спешна помощ възможно най-скоро и по-компетентно. При наранявания, в зависимост от местоположението, клиниката и здравословното състояние на пострадалия, се предприемат терапевтични мерки.
Видове травматични наранявания
Нараняванията се класифицират по тип:
- Механични - възниква, когато отворени или затворени повреди са причинени на човек отвън от механични предмети (удари, рани от нож, наранявания при падане и др.).
- Физически - когато човек получава щети от температура (изгаряния, измръзване), електрически (мълния, ток) ефекти, ултравиолетово, инфрачервено и радиоактивно лъчение.
- Химически - наранявания, причинени от излагане на химикали (киселини, основи, разтворители).
- Биологична - сериозна вреда за човешкото тяло се причинява от токсини на патогени.
- Психологически - в резултат на страхове, нервни сривове се получава рефлекторно дразнене на човешката нервна система. Спешна първа помощ при наранявания от този вид се предоставя от специализирани психологически служби. В бригадите на Министерството на извънредните ситуации има специални горещи линии. Но в критичен момент от живота на човек наблизо,да не се окажете опитен психолог. В този случай действията на другите играят основна роля. Важно е да можете да се контролирате в такива ситуации и да оказвате подкрепа на нуждаещите се със силата на ума.
Спешна помощ при наранявания също зависи от тежестта на нараняването.
Модел на нараняване
Естеството на нараняването играе роля в тактиката за оказване на първа помощ. Това се случва по следния начин:
- изолиран - възниква, когато един орган или част от тялото е повреден;
- множество - когато два или повече органа или части от тялото са повредени;
- комбинирано - при излагане на тялото на няколко вида фактори (изгаряне и фрактура);
- отворен - в случай на увреждане на кожата или лигавиците;
- затворено - без увреждане на кожата.
Тежест
Всички видове наранявания са разделени по тежест в три категории:
- светлина;
- средно;
- тежък.
Само в класификацията на изгарянията се разграничават 4 степени на тежест, в зависимост от дълбочината на лезиите.
Психология на поведението при оказване на помощ
Както бе споменато по-горе, в случай на наранявания, жертвата се нуждае от психологическа подкрепа в допълнение към медицинска помощ. Като се има предвид, че нараняванията могат да доведат до смърт, човек не трябва да се поддава на паника, да показва страх. В този случай е необходимо да се успокои пациента, да му вдъхне увереност. И ако има съмнения относно правилността на действията, по-добре е да изчакате специализирана услуга.
Тренио-мозъчни наранявания
Нараняванията на черепа се считат за сериозниза всяка степен на увреждане. Нарушенията на целостта на мозъка водят до необратими последици, до смъртта на човек. В зависимост от вида на нараняването, спешната помощ ще варира.
Нараняванията на черепа са:
- Светлина. В този случай жертвата губи съзнание за максимум 20 минути. Когато се събуди, се оплаква от гадене, повръщане, виене на свят, сънливост. Има забавяне на сърдечния ритъм, повишаване на кръвното налягане. Може да има леки прояви на анизокория (неравен размер на зениците: едната замръзва, а другата реагира на стимули), пирамидална недостатъчност (поради нарушения в мускулния тонус, жертвата ходи на пръсти).
- Средно. При което жертвата губи съзнание за период до няколко часа. След като дойде в съзнание, човек изпитва многократни пристъпи на повръщане, възможни са нарушения в паметта и психиката. При такива хора се отбелязват постоянни прояви на брадикардия и повишено кръвно налягане. От неврологична страна са възможни прояви на менингеални симптоми, асиметрия на мускулния тонус, пареза (понижен тонус) на крайниците и говорни нарушения.
- Тежък. При което пострадалият е в безсъзнание до един месец. В тези случаи се наблюдават тежки нарушения на дейността на жизнените функции, които без спешна помощ водят до смърт. За да определите състоянието на пациента, първо трябва да обърнете внимание на очните му ябълки. При тежки форми на TBI се отбелязват плаващи движения на ябълки, тяхното разминаване, разширяване на зениците (мидриаза). Възникват нарушениядишане, хипертонус или пареза на крайниците, конвулсии. Жертвата е в кома.
За класифициране на щетите за спешна помощ при черепно-мозъчни травми могат да бъдат отворени и затворени. При открити наранявания са видими нарушения на целостта на кожата на главата, понякога засягащи черепа, мозъка. Ако при преглед се вижда само увреждане на кожата, което не засяга дълбоко разположени тъкани, говорят за затворена TBI. Най-често срещаният вид нараняване е сътресение. Тяхната тежест се оценява по наличието на загуба на памет, продължителността на престоя на пациента в безсъзнание.
симптоми на TBI
Външните признаци говорят за открита травма. При затворени наранявания правилната диагноза е по-трудна. Но всички наранявания имат едни и същи общи симптоми:
- човек, изпитващ сънливост;
- слабост;
- главоболие и виене на свят;
- възможна е както краткосрочна, така и дългосрочна загуба на съзнание;
- гадене, повръщане;
- амнезия;
- неврологични прояви на TBI, най-страшната от които е парализа.
И при отворени, и при затворени наранявания могат да се образуват хематоми, които притискат мозъка, което изисква намеса на неврохирург.
TBI Първа помощ
Спешна помощ при черепно-мозъчна травма включва следните действия:
- Поставете пациента върху равна твърда повърхност.
- Обърнете главата си настрани, за да предотвратите прибиране на езика, аспирация на повръщане от дихателните пътища. Това е особено важно, ако пострадалия е в безсъзнание.
- Като първа медицинска помощ за мозъчни наранявания, най-важната стъпка ще бъде да се обадите на линейка.
- Преди пристигането на лекаря наблюдавайте дишането и пулса на жертвата. При липса на тези жизнени показатели е необходимо спешно да се извърши индиректен сърдечен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове. Ако случайно попадналият наблизо не познава техниката на изкуствено дишане, се допуска само индиректен сърдечен масаж. Това право важи и за случаите, в които съществува риск от заразяване. Екипите на Бърза помощ са оборудвани със специално устройство (Ambu bag) за тези цели. Броят на гръдните компресии трябва да бъде най-малко 60 в минута, съотношението с изкуствена белодробна вентилация е 30:2.
- При открита TBI е необходимо да се постави стерилна превръзка върху раната. По време на предоставянето на спешна помощ при черепно-мозъчна травма е необходимо да се извършат следните действия: подстригване на косата около нараняването; ръбовете на раната, за да не се влоши състоянието на пациента, се полагат с превръзка; чужди предмети не трябва да се отстраняват от раната; нанесете превръзка.
- Нанесете леден предмет върху повредената зона.
- Обезболяващи, прилагани при пристигането само от здравни работници.
Първа помощ при наранявания на коремната стена
И двете наранявания на коремната стена са повърхностни,както и проникващи. Само лекар може да отговори на въпроса какви увреждания има човек по време на първичната хирургична обработка на раната и, ако е необходимо, лапароскопска диагностика на коремната кухина.
Визуални признаци на увреждане на коремната стена
Те включват:
- Ожулвания, подуване на кожата в местата на увреждане, придружени от хематоми, кръвоизливи в мастната тъкан.
- При увреждане на вътрешните органи ще се появят симптоми на перитонит: мускулно напрежение в предната коремна стена, болка, задържане на газове, запек, гадене и повръщане.
- Когато се появи коремно кървене, често в резултат на увреждане на далака, черния дроб, човек се оплаква от слабост. Болка в корема. Има бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане, ускоряване на пулса.
Какво да правя
Като спешен случай при наранявания на коремните органи, трябва:
- обадете се на линейка;
- поставете жертвата на равна повърхност с повдигнати крака, свити в коленете;
- разкопчайте тесни дрехи в областта на корема;
- сложете студено на стомаха;
- ако човек има открито нараняване, нанесете асептична превръзка.
При никакви обстоятелства
Ето какво не трябва да правите:
- самоприлагане на болкоуспокояващи на пациента;
- задайте органите, попаднали в зейналата рана (в този случай е необходимо да се наложите се покриват със стерилна превръзка, смазана с асептичен вазелин);
- променете позицията, преместете пациента;
- дайте на пациента нещо за пиене или ядене.
За наранявания на гръдния кош
Разграничаване между непроникващи и проникващи наранявания, които само лекар може да диагностицира точно.
Те често са придружени от тежко кървене, както и от пневмоторакс: въздухът се натрупва в гръдния кош, притискайки белите дробове, поради което човек рискува да умре от дихателна и сърдечна недостатъчност.
50% от тези наранявания са фатални. Те могат да увредят гръбначния стълб, гръдната кост, ребрата, сърцето, белите дробове и медиастинума.
С такива наранявания жертвите се оплакват от:
- задух, задух;
- силна болка в мястото на нараняване;
- по-ниско кръвно налягане;
- сърцебиене;
- чувство на страх, безпокойство.
Наранявания на гръдния кош, като наранявания на корема, могат да бъдат затворени или отворени. При открити наранявания симптомите се допълват:
- кашлица с кръв;
- нарушено дишане;
- развитие на емфизем.
Как да се държим
Спешна помощ при наранявания на гръдния кош ще бъде както следва:
- обадете се на лекар;
- при пристигането медицинските работници прилагат болкоуспокояващи, за да избегнат болков шок;
- поставете пациента в седнало или полуседнало положение;
- спрете видимото кървене;
- , ако е наличноотворен пневмоторакс - превърнете го в затворен: нанесете стегната, херметична превръзка върху раната;
- при фрактури на ребрата - при вдишване наложете компресираща превръзка с превръзка, временно обездвижете гръдния кош;
- в седнало положение, спешно транспортирайте пострадалия до медицинско заведение.
За наранявания на очите
Очните наранявания са увреждане на органите на зрението под въздействието на различни фактори, както битови, така и промишлени, химични, механични и термични въздействия. Незабавната първа помощ може да играе ключова роля за спасяването на зрението на човек.
В случай на механична повреда
Пациентът изпитва:
- силна болка;
- прекомерно сълзене;
- неволно затваряне и зачервяване на клепачите;
- жертвата се оплаква от зрително увреждане.
Ако проникваща рана е нанесена на окото от някакъв предмет, в никакъв случай не трябва да се изважда! Спешна нужда да се свържете с офталмологичния отдел.
Действия в случай на повреда
Спешна помощ при нараняване на окото ще бъде отстраняването на чуждо тяло, което е попаднало там. В същото време:
- не можете да търкате нараненото око, за да не увеличите щетите;
- прегледайте състоянието на лигавицата на долния клепач;
- внимателно, с помощта на памучен тампон, отстранете чуждото тяло;
- ако чужд предмет е паднал под горния клепач, се оказва: за да направите това, издърпайте ръба на клепача с пръсти и натиснете върху клепача с пръстите на другата ръка;
- капка за око с 30% разтворalbucida.
Ако чуждо тяло се вижда в роговицата на окото, тогава не можете да го премахнете сами!
Първа помощ при термични и химически наранявания
Такива наранявания са причинени от пара, пламъци, разтопен метал и горещи течности. Изисква се действие:
- спрете увреждащия фактор;
- изплакнете очите с много чиста вода;
- ако има твърди химикали в окото, отстранете ги с памучен тампон;
- вижте офталмолог незабавно.
С излагане на радиация
Такива наранявания често се получават при заваряване без маска, докато се работи без очила с включени кварцови лампи. Понякога ярка слънчева радиация има отрицателен ефект в планинските райони, върху покрити със сняг равнини.
За такива наранявания, прилагайте:
- студени лосиони за двете очи;
- специални очила за UV защита.
Кои симптоми трябва незабавно да се свържат с офталмолог? В:
- неочаквано зрително увреждане;
- поява на тъмно петно;
- ограничено зрително поле в периферията;
- остра болка в окото и главата;
- поява на преливащи ивици при изследване на светещи тела;
- болка при движение на очите.
Първа помощ при фрактури
Фрактурите са нарушения на целостта на костната тъкан, които възникват при повишени механичнивъздействие.
Видове фрактури:
- затворен без изместване на костни фрагменти;
- офсетно затворено;
- отворен (при такива наранявания меките тъкани се нараняват от костни фрагменти).
Общи симптоми:
- болка в областта на нараняването;
- хематом;
- визуална деформация;
- за фрактури на крайници - скъсяване;
- усещане за хрускане в увредената зона;
- подпухналост;
- намаляване на двигателните функции.
Първа помощ
Неща за правене:
- Незабавно се обадете на линейка. Препоръчително е да информирате диспечера за естеството на повредата, наличието или липсата на кървене.
- Спешните работници прилагат наркотични болкоуспокояващи при пристигането.
- Раненият крайник е фиксиран в една позиция. Две стави трябва да бъдат лишени от движение: едната - разположена над повредата, другата - отдолу. Опитайте се да не позволявате на шината да докосне кожата и увредената зона.
- Не можете сами да съпоставите фрагменти.
- Ако има кървене, решете какво е то. С изливане на тъмна кръв от рана, те се ограничават до превръзка. Ако от раната пулсира алена кръв, над мястото на нараняване трябва да се постави турникет (можете да използвате колан или други импровизирани средства; основното е, че след манипулацията пулсацията от съда спира). Когато използвате турникет, напишете бележка, посочваща точния час на прилагане и датата. През лятото се прилага турникет за 2 часа,през зимата - 1,5 часа. В идеалния случай премахвайте турникета за 5 минути на всеки 30 минути.
- Спешна помощ при затворени наранявания е различна по това, че в този случай няма нужда да спирате кървенето, наложете превръзка.
- Следва - линейка транспортира жертвата до медицинско заведение.
Разбихме опциите за спешна помощ за различни наранявания.
