Вицелата е остро системно заболяване, което се среща предимно при деца. Започва с появата на умерени общи симптоми, които преминават в обриви по кожата, бързо разпространяващи се по цялото тяло.
Вицелата се лекува с антивирусни лекарства, както и с местни средства. Ваксинацията се използва като превантивна мярка.
Какво е заболяването
Вицелата е инфекциозно заболяване с вирусен характер. Неговата отличителна черта е появата на обриви по кожата под формата на много малки мехурчета.
След предишно заболяване се формира имунитет. Струва си да се отбележи, че този вирус е в състояние да зарази много клетки на кожата и лигавиците. Често заболяването протича в доста лека форма. Могат да се наблюдават тежки увреждания при хора с намален имунитет, както и предразположени към алергични реакции.
Трябва да бъдете особено внимателни по време на бременност, тъй като вирусът много лесно преминава през плацентата и навлиза в кръвтаплода. Това представлява най-голямата опасност по време на бременност до 20 седмици.
Как можете да се заразите
Вирусът на варицелата е много летлив, но във външната среда може да живее не повече от час. Източникът на инфекцията е болен човек. Заслужава да се отбележи обаче, че вирусът няма достатъчна устойчивост, поради което не може да се предава чрез предмети.
Въпреки че варицелата и херпесът тип 1 са различни, детето може да получи варицела, ако влезе в контакт с човек, който има настинка на устните си. В този случай заболяването е много по-трудно.
Когато пациентът не е заразен
Човек става заразен, когато дори не знае за наличието на варицела, около 2-3 дни преди появата на характерни обриви. Няколко дни след инфекцията може да се образува обрив. Пациентът престава да бъде заразен, когато не се появи нов обрив, а старият се покрие с коричка и постепенно изчезва.
Когато мехурите зараснат малко, вирусът вече не се отделя. Продължителността на карантината е 2-3 седмици от момента на поява на обрива.
Какви са формите
Лечението на варицела се подбира строго индивидуално. Тя може да бъде няколко вида и да се различава в хода на протичането, като се разграничават типични и нетипични. Последните от своя страна се делят на:
- хеморагичен;
- рудиментарен;
- обобщени;
- гангренозен.
Типичната едра шарка е заболяване сналичието на изразени обриви. Тежкото заболяване е много рядко, често при деца със слаба имунна система и възрастни, с постоянна треска и признаци като:
- главоболие;
- загуба на съзнание;
- повръщане;
- конвулсии.
Обривите са доста обилни, големи и може да има елементи с известна депресия в центъра. Рудиментарната форма най-често се наблюдава при деца, получили плазма по време на инкубационния период. Обривът не е твърде изразен, с единични малки образувания. Общото здраве е доста задоволително.
Хеморагична форма се среща при отслабени деца, страдащи от диатеза. Има подкожни кръвоизливи. всичко това може да доведе до смъртта на пациента.
Понякога има гангренозна форма на заболяването. Развива се при отслабени деца, когато при недостатъчно добри грижи става възможно да се прикрепи инфекция. Първоначално мехурчетата придобиват хеморагичен характер, а след това се присъединява възпалителният процес. След падане на коричките се образуват дълбоки язви с разкъсани ръбове. Здравословното състояние на пациента е доста тежко, а ходът на заболяването е продължителен.
Генерализираната форма се среща главно при новородени, а понякога и при възрастни с имунодефицит. Характеризира се с наличието на интоксикация.
Причини за възникване
Преди да определите как се лекува варицела, трябва да знаете точно причините, които са провокирали появата на товаболести.
Смята се, че най-голяма предразположеност към варицела са деца 1-5 години. При заразяване в училищна възраст заболяването протича много остро, в сложна форма. Възрастните също са податливи на това заболяване и ако не са го имали в детството, то понасят варицела много трудно.
Общи симптоми
Симптомите и лечението на варицела до голяма степен зависят от характеристиките на протичането на заболяването, както и от неговата форма. Тази инфекция започва с леко неразположение и лека треска. След няколко дни се образуват първите обриви, които представляват малки петна с червен цвят. Обривът се появява на всяка част на тялото.
След това тези петна постепенно се сгъстяват, пълнят се с течност и се образуват малки мехурчета. Човек усеща доста силен сърбеж на кожата. Течността, съдържаща се в тези блистери, е силно заразна, тъй като съдържа много живи вируси.
Обикновено има няколко етапа в образуването на обрив по тялото на пациента. Те се появяват в рамките на 7-10 дни с почивка от 1-2 дни. Всеки такъв етап на валежите е придружен от периодично покачване и рязко понижаване на температурата. През този период човек се чувства слабост, раздразнителност, сън и апетит са нарушени. Когато мехурчетата изсъхнат, се образува коричка и температурата се връща към нормалното.
Има моменти, когато обривите напълно липсват. Заболяването се характеризира с факта, че има интоксикация на тялото и силна болка. Впри очните и ушните форми на варицела, обривът се локализира в областта на тригеминалния нерв. Може да има мехури по носа, лигавиците на очите и устните.
Периодът на възстановяване настъпва приблизително 10 дни след началото на заболяването. В същото време температурата и общото благосъстояние се нормализират, а след 1-2 седмици коричките изчезват. Симптомите и лечението на варицела при възрастен са по-трудни, отколкото при дете, тъй като заболяването е предимно тежко.
Протичането на заболяването при децата
Симптомите и лечението на варицела при деца могат да варират значително, тъй като имунната система на детето и тежестта на заболяването са важни. От момента на появата на първите обриви по тялото, броят им може да се увеличи просто мигновено или обратно, бавно, всичко зависи от състоянието на имунитета. Всеки елемент от обрива бързо се превръща от малка розова точка в заоблено петно, стърчащо над кожата, с удебеляване отвътре и течност отвън.
След определено време балонът се спуква сам и се покрива с коричка, която изчезва и не оставя следи по кожата. В същото време остава и изчезва за още 2 седмици розово гъсто петно. Ако пъпките се появят отново, значи те вече не са толкова големи, тъй като детето е започнало да развива имунитет. Когато се появят първите симптоми на варицела при деца, лечението трябва да започне незабавно, за да може да се постигне добър резултат.
През този период могат да се увеличат лимфните възли, особено на шията и зад ушите. Те могат да останат възпалени няколко дни след пълно завършванеизлекуване на болестта. Повечето кожни обриви изчезват сами, без да оставят никакви следи. Ако обаче ги разресвате, можете да донесете инфекция, в резултат на което се образуват пустули. В този случай остават белези за цял живот, външно подобни на едра шарка. Възстановяването настъпва не по-рано от 10 дни след образуването на първия обрив.
Тежестта на хода на заболяването до голяма степен зависи от възрастта на детето. Често заболяването при деца на възраст 1-7 години протича доста лесно и не провокира появата на усложнения, така че не се изисква специална терапия. Лечението на варицела при деца в този случай се свежда до наблюдение на обрива. Може да се предпише лечение на обрив с брилянтно зелено, тъй като този агент има изсушаващ ефект и предотвратява проникването на микроби в раната. Освен това е възможно да се проведе лечение с препарата "Кастелани". В много страни се използва лосион Calamine, който има антисептичен ефект, намалява тежестта на сърбежа, улеснявайки протичането на заболяването.
Лечението на варицела при деца в домашни условия включва спазване на специална диета, която включва консумация на млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове. Важно е да се спазват всички изисквания и правила за лична хигиена. За да намали тежестта на сърбежа, лекарят може да предпише антихистамини. Намалете температурата само ако е над 38 градуса.
Лечението на варицела при юноши е по-сложно, тъй като могат да възникнат различни усложнения. ATнякои случаи може да изискват болничен престой и постоянно медицинско наблюдение.
Лечението на варицела при деца под една година се извършва основно в болница, тъй като това състояние може да бъде много опасно за бебето. Препоръчва се да се изключи къпането на детето, докато обривът се покрие с плътни корички. Също така трябва да дадете на бебето антипиретик според инструкциите, но не трябва да превишавате дозата. Важно е кожата да се третира 2 пъти на ден със специални продукти, които помагат за изсушаване на обрива.
Характеристики на обриви при варицела
За да определите стандарта за лечение на варицела, трябва да знаете какъв е обривът. Понякога лекарят може погрешно да диагностицира варицела при атопичен дерматит. За да изключите наличието на алергии, първо трябва да изключите различни алергени от диетата. При алергии обривът вече не трябва да се появява и това изобщо няма да повлияе на варицелата.
В допълнение, при атопичен дерматит обривът става по-голям всеки път и след като коричката падне, не изчезва, а напротив, се увеличава, напуква или се намокря. При варицела няма да има обриви по стъпалата и дланите.
Диагностика
Диагностиката и лечението на варицела в клиниката се извършват много внимателно, за да се изключи наличието на други заболявания и да се постигне бързо възстановяване без усложнения. Диагностичните мерки изобщо не представляват трудности. Възможно е да се определи наличието на заболяванетовъз основа на клинични данни, като се вземе предвид анамнезата.
Може да се подозира варицела при пациенти с характерни обриви. В някои случаи се прилага:
- вирологичен;
- биологичен;
- серологични методи за изследване.
Вирусскопската диагностика се състои в оцветяване на течността от везикулите по сребърния метод, който ви позволява да определите наличието на вируси. От серологични методи се използват ELISA, RSK. Основният метод за диагностика е PCR. Освен това могат да бъдат открити определени антитела срещу вируса на варицела.
В случай на усложнения, свързани със значително увреждане на нервната система, е необходима допълнителна консултация с невролог. Може също да се наложи да се извърши диагностика от хирург с дълбока лезия на кожата.
Лечение на болестта
Лечението на варицела се извършва предимно у дома, единственото изключение е тежката форма на заболяването. За да се облекчи благосъстоянието на пациента, му се предписват антипиретични лекарства, мехурчетата се намазват с антисептични средства и се използват антихистамини за сърбеж.
Вицелата при имунокомпрометирани възрастни или на химиотерапия с глюкокортикоиди се лекува в болнични условия, тъй като има голям шанс от тежки усложнения. В умерени случаи е необходима само симптоматична терапия. Лечението на варицела при възрастни в този случай е насочено към намаляване на сърбежа, както и предотвратяване на образуванетовторична инфекция. Много полезни могат да бъдат специални компреси от марля, противоалергични лекарства, както и лосиони на основата на запарка от овес.
За да предотвратите добавянето на бактериална инфекция, трябва да вземете редовен душ или вана, стриктно да поддържате постелката чиста. Антисептичните лекарства за лечение на варицела се предписват само ако има инфекция. Антивирусните лекарства помагат за намаляване на продължителността и тежестта на симптомите. В този случай се препоръчва използването на Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir.
При тежка форма на варицела лечението в клиниката се извършва под постоянния контрол на лекуващия лекар. Може да се добави физиотерапия. Диспансерно наблюдение се показва през целия месец. Трябва да ограничите физическата активност, да ядете балансирана диета и да избягвате хипотермия.
Превантивни мерки
Лечението и профилактиката на варицела трябва да бъдат изчерпателни. Специфична превантивна мярка е използването на ваксините Varilrix и Okavax. Ваксинацията е показана за деца над 1 година при липса на противопоказания.
Възможни усложнения
Много е важно да знаете какви могат да бъдат усложненията, симптомите, лечението и профилактиката на варицелата, за да постигнете добър резултат и да премахнете появата на неприятни последици. Усложненията включват добавяне на бактериалниинфекция, която може да доведе до токсичен шок. Тежката форма на заболяването може да се усложни от пневмония, която е особено често срещана при новородени. Може да се появи артрит, миокардит, хепатит.
