Неоплазма, която се развива в хипоталамуса, се нарича хамартом на медицински език. Това е доброкачествен тумор, който се среща изключително рядко. Лечението на хамартома на хипоталамуса се извършва главно в големи чуждестранни клиники, но не във всяка страна. Към днешна дата в Русия вече са разработени ефективни методи за хирургична интервенция, но за да започнат да ги използват на практика, е необходимо специализирано оборудване. Освен това те трябва да се извършват от висококвалифицирани лекари, а на пациентите в следоперативния период трябва да се предоставят специални грижи. По-долу са причините за тумор на хипоталамуса, симптомите, лечението и прогнозата.
Значението на тази част от мозъка
Основната задача на хипоталамуса е да координира невроендокринните процеси в организма. Ако не успее, тоще наруши функционирането на всички системи.
Хипоталамусът се намира в долната част на мозъка. Въпреки малкия си размер (не по-голям от бадем), структурата му е изключително сложна. Състои се от ядра и няколко области. Последният може да проникне в съседни части на мозъка, което прави границите на хипоталамуса неясни. Всяко ядро е отговорно за своята уникална функция.
Хипоталамусът поддържа постоянството на вътрешната среда, а също така регулира работата на всички органи и системи при излагане на външни стимули. Функционирането на тази зона пряко зависи от това какво поведение се формира у човек в дадена ситуация, колко силна е неговата способност да оцелее в неблагоприятни условия, дали може да произведе потомство.
Нарушенията в работата на този жизненоважен отдел водят до появата на различни патологии. Ако се появи неадекватно поведение (това е първият симптом на тумор на хипоталамуса и други негови заболявания), трябва да се свържете с компетентен специалист.
Причини за хамартом
По правило доброкачественото новообразувание се открива случайно по време на рентгеново изследване. Рисковата група включва хора от 30 до 40 години, докато при жените патологията се открива много по-рядко, отколкото при мъжете.
Основните причини за хипоталамичен хамартом са:
- Нарушения на вътрематочното развитие на тъканите и органите. В този случай симптомите на хипоталамичен тумор се появяват малко след раждането.
- Възпалителен процес, който води до образуването и растежа на заместваща тъкан.
- Наранявания на главата.
- Инфекциозни заболявания, чиято последица е значително отслабване на защитните сили на организма.
- Наследствена предразположеност към развитие на доброкачествена неоплазма.
- Генни мутации, които не трябва да се появяват по време на нормалния живот.
- Неблагоприятни условия на околната среда: тютюнев дим, ултравиолетова радиация, излагане на радиоактивни вещества и др.
Всеки от горните фактори значително увеличава риска от тумор на хипоталамуса.
Симптоми
В някои случаи патологията може да протече без никакви признаци. При някои те могат да се появят веднага и да имат изразена тежест, по-рядко - да се появят след дълго време. Зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.
Основните симптоми на хипоталамичен тумор са:
- Епилептични пристъпи на смях. Този симптом е най-силно изразен при деца и се среща при всяко трето дете.
- Мускулни крампи.
- Припадъци. По-долу на снимката е показан симптом на тумор на хипоталамуса при жени и мъже, характеризиращ се с внезапна и краткотрайна загуба на съзнание.
- Когнитивно увреждане. По правило тези нарушения се проявяват с промени в поведението, пропуски в паметта, невнимание, безпокойство. Освен това, болен лошоподатливи на всякакво обучение. Както при възрастни жени, така и при мъже, симптомът на хипоталамичен тумор не е толкова изразен, колкото при децата.
- Психоемоционални разстройства (депресия, неконтролирани атаки на агресия и др.).
- Признаци на заболявания на ендокринната система.
Всеки от горните симптоми на тумор на хипоталамуса при жените и мъжете е алармен сигнал, показващ необходимостта от различни диагностични мерки.
Признаци на заболяване при деца
Най-голямата отговорност за идентифициране на нарушенията е на родителите, тъй като ходът на патологичния процес провокира забавяне на умственото и физическото развитие, което заплашва не само с негативни последици за здравето, но и с разрушаване на социалните връзки.
Основните симптоми на хипоталамичен тумор при деца са:
- Твърде ранен пубертет, признаци на който могат да се появят още на двегодишна възраст: началото на растежа на космите в слабините и подмишниците, бързото развитие на млечните жлези при момичетата и скротума при момчетата. Този признак на хипоталамичен тумор може да е единственият симптом на заболяването.
- Липса на самоконтрол, безпокойство, лошо възприемане на учебния материал, увреждане на паметта, невнимание.
- Психоемоционални разстройства. Детето може да развие: разстройство с дефицит на вниманието, аутизъм, депресия, промени в настроението, агресия.
- Епилептични припадъци, отличителна чертакоето се смята за неудържим смях, който е предвестник на следващата атака. Те могат да се появят няколко пъти на ден.
- Конвулсии, по време на които е невъзможно да се правят никакви движения, а също така се губи чувство за самоконтрол. След края на атаката всичко, което се е случило по време на нея, се забравя.
При тумор на хипоталамуса при деца може да се прояви само един от горните признаци. Всеки от тях може да има различна степен на тежест.
Диагностика
При поява на тревожни симптоми трябва незабавно да се свържете с невролог. По време на прегледа той оценява общото състояние, проверява рефлексите и функционирането на вестибуларния апарат, а също така определя степента на чувствителност на кожата. След това той насочва пациента за преглед.
Най-значимият метод за диагностициране на хамартома е ЯМР. Освен това може да се извърши компютърна томография. Това е необходимо, за да се изключи категорично ракът. И при жените, и при мъжете симптомите на злокачествен тумор на хипоталамуса са подобни на тези при хамартом. Струва си да се отбележи, че неоплазмата се дегенерира в рак само в изолирани случаи.
Освен това е необходима задълбочена диагноза, за да се изключи тумор на хипоталамуса и хипофизната жлеза при мъжете и жените. Симптомите са подобни на хамартома и тази ситуация се среща много по-често, поради тясната връзка на тези отдели. По правило туморът на хипофизата също е доброкачествен.
На пациенти, страдащи от епилепсия, се предписва допълнително електроенцефалография, от когнитивно увреждане - невропсихологично изследване.
Лабораторните диагностични методи са неефективни по отношение на възрастните. Тестове за растежен хормон се дават само на деца, за да се потвърди или отхвърли ранен пубертет.
Консервативно лечение
Медикаментите и постоянното медицинско наблюдение са ефективни само ако хипоталамичният хамартом е малък и клиничните прояви са леки или липсват.
С помощта на лекарства можете да спрете процеса на ранен пубертет и да възстановите нормалните хормонални нива. Ако пациентът страда от епилептични припадъци, лекарствата ще донесат облекчение само за кратко време, но няма да се отърват от самата болест, тъй като тя има различен характер на възникване.
Хирургичното лечение е показано при тежки симптоми, независимо от размера на тумора.
Радиохирургичен метод
Операцията се извършва с помощта на оборудване за ЯМР. Към днешна дата този метод е най-ефективният. Той е минимално инвазивен, безболезнен и не изисква подготовка.
Радиохирургичният метод на интервенция се извършва по следния начин: към главата на пациента се насочва лъч, който започва постоянно да променя позицията си. Този процес се контролира от оборудване за ЯМР. Това е необходимо за тумораправилната доза радиация и околните тъкани не бяха засегнати.
Ефектът след лечението не идва веднага, ще отнеме няколко месеца. В резултат на това обемът на хамартома намалява с 80-90% и той престава да притиска хипоталамуса. Поради това пристъпите изчезват или се смущават много рядко, психоемоционалното състояние се нормализира, когнитивните разстройства отстъпват.
Краниотомия
Днес подобна операция се извършва само в редки случаи, когато достъпът до тумора е възможно най-труден. Методът е изключително сложен. След отваряне на черепа туморът се изрязва. Освен това рискът от всякакви усложнения (включително смърт) е много висок.
Стереотаксична термична аблация
Този метод включва нагряване на хамартома до 60 градуса. Поради това способността й да предизвиква конвулсии изчезва.
Ако терапията е проведена навреме, резултатът идва моментално. Процесът използва MR термография, която е гаранция за безопасност за здравите тъкани, тоест само туморът се нагрява.
Ендоскопски метод
Включва поставяне на малък катетър в черепа. През тръбата хирургът вкарва ендоскопа в третата камера и резецира хамартома.
Това е иновативна хирургична техника, която се използва при пациенти с малък размер на тумора. В същото време вероятността от сериозни усложнения е много по-малка, отколкото при краниотомия.
Превенция
В повечето случаи туморът на хипоталамуса е резултат от нарушения, възникващи по време на феталното развитие.
За да намали рисковете от появата им, бъдещата майка трябва да спазва следните препоръки:
- Избягвайте да влизате в стресови ситуации.
- Не приемайте лекарства без разрешение от лекар.
- Лекувайте откритите инфекциозни заболявания своевременно.
След раждането на бебето, рискът от нараняване на главата трябва да бъде сведен до минимум. Ако се открият някакви заболявания, е необходимо да се свържете с педиатър и да ги лекувате своевременно.
В заключение
Хамартомът на хипоталамуса е доброкачествен тумор, който се среща изключително рядко. По правило това е вродена патология, чиито признаци могат да се появят в ранна възраст. Лабораторните диагностични методи са информативни само за деца, на възрастните се предписват ЯМР и КТ. Консервативното лечение носи резултати само при липса на тежки симптоми и малък размер на тумора. В други случаи е показана хирургическа интервенция. Може да се направи по няколко начина, чиято ефективност е доста висока.
