Кръвното налягане е жизненоважен индикатор за здравето на сърдечно-съдовата система, който може да се използва за преценка на състоянието на тялото като цяло. Отклоненията от физиологичната норма сигнализират за значителни здравословни проблеми. Какво е мнението на лекарите за границите на показателите за кръвно налягане?
Как се формира BP?
Кръвта в съдовете има механичен ефект върху стените им. Чисто технически винаги има налягане в артериите и вените. Но когато го измервате с тонометър, други точки също са важни.
Когато сърдечният мускул се свива, кръвта се изхвърля от вентрикулите в съдовете. Този импулс създава така нареченото "горно" или систолно налягане. След това кръвта се разпределя през съдовете и минималното ниво на тяхното пълнене, при което се чува сърдечният ритъм във фонендоскопа, дава „долния“или диастоличен индикатор. Така се формира резултатът - фигура, която отразява състоянието на тялото в даден моментмомент.
Нормални индикатори - какви трябва да бъдат те?
В медицинската среда има дебат за това върху какви показатели да се съсредоточи при измерване на налягането. Нормите за кръвно налягане при възрастни са съставяни многократно. Таблицата показва какви числа са използвали кардиолозите и терапевтите в периода на СССР.
Систоличното налягане се изчислява по формулата:
- 109 + (0,5 x възраст) + (0,1 x тегло), и диастоличното ниво е така:
- 63 + (0,1 x възраст) + (0,15 x тегло).
Долната граница на нормалното систолно налягане се счита за 110 mm Hg. арт., горна част - 140 мм. Всички показатели, които са били извън тези граници, се приемат за патология. По същия начин долната граница на диастоличното налягане беше приета равна на 60 mm Hg. арт., горна част - 90 мм. Събирайки тези числа заедно, получаваме набор от нормални показатели от 110/60 до 140/90. Много терапевти и кардиолози от старата школа все още се ръководят от това в своята медицинска практика.
Модерни възгледи за показателите за кръвно налягане
Малко по-късно, въз основа на многобройни проучвания, бяха извлечени други норми за кръвно налягане при възрастни. Таблицата, използвана в наше време, е съставена от СЗО през 1999 г. Въз основа на нея границите на нормата за систолно налягане са в диапазона от 110 до 130 mm Hg. арт., диастолна - 65-80 мм. Тези цифри се отнасят предимно за пациенти под 40 години.
ВключеноДнес няма консенсус сред лекарите кои показатели се считат за нормални и кои за патологии. По време на прегледа те се ръководят от това какво налягане е нормално, „удобно“за конкретен пациент и записват тази информация от неговите собствени думи. В бъдеще при диагностиката и лечението се изхожда от този показател. Числата под 110/60 и над 140/90 все още ще се считат за признаци на патологични промени.
Работно налягане - какво е това?
Този израз може да се чуе в ежедневието. Концепцията за „работно“налягане се отнася до такива показатели, при които човек се чувства комфортно, въпреки факта, че един от тях или и двете - систолично и диастолно - са значително увеличени или намалени. Като цяло, подобно отношение към себе си отразява само желанието да се игнорира съществуващият проблем.
Кардиолозите нямат концепция за "работното" налягане на пациента. Стойности над 140/90 при хора на средна възраст се класифицират като хипертония. Оправданието може да бъде, че с възрастта натрупванията на холестерол се отлагат по стените на кръвоносните съдове, стеснявайки лумена им. Няма клинично сериозно влошаване, но рискът от развитие на патология се увеличава значително.
Мнения на чуждестранни учени
В страните от постсъветското пространство, от една страна, и в Америка и Канада, от друга, са възприети различни подходи за определяне на нормата на кръвното налягане при възрастни. Таблицата показва как се класифицира състоянието на пациента в зависимост от неговите показатели.
Артериалнаналягане на ниво 130/90 може да се счита за прехипертония, тоест състояние, граничещо с патология. Нивото на систоличните показатели от 110-125 mm Hg и диастоличните - по-малко от 80, се нарича на Запад "състояние на покой на сърцето". У нас налягането от 130/90 ще се счита за норма за физически развитите мъже, които се занимават активно със спорт, или хора над 40 години.
В Западна Европа подходът към състоянието на сърдечно-съдовата система е подобен, но в научната литература можете да намерите данни, подобни на постсъветските норми. Има особен поглед върху нормите на кръвното налягане при възрастни: таблицата съдържа термини, които са необичайни за нас - „ниско нормално“, „нормално“и „високо нормално“. Стандартът е 120/80.
Промени на възрастта
Колкото по-възрастен става човек, толкова по-сериозни промени претърпяват кръвоносните му съдове и сърдечния мускул. Стрес, недохранване, наследствена предразположеност - всичко това се отразява на здравословното състояние. Хората с диагностицирана патология се съветват да измерват кръвното си налягане ежедневно. По-добре е индикаторите да бъдат записани в специална таблица. Можете също да въведете данни там след измерване на пулса.
С възрастта нормалното кръвно налягане при възрастните постепенно се променя. Таблицата и пулсът заедно дават обективна информация за промените в състоянието на съдовете. Ако числата в даден момент надвишават обичайната норма на пациента, това не е причина за паника - увеличение с 10 ммrt. Изкуство. счита се за приемливо след физическо натоварване, в състояние на умора, след дълъг работен ден. Но стабилното отклонение за дълго време е знак за развиваща се патология.
Трябва ли кръвното налягане да се повишава с възрастта?
Поради съдови промени, възникващи поради намаляване на артериалния тонус и отлагания на холестерол по стените, както и промени в миокардната функция, възрастовата норма на кръвното налягане при възрастни се коригира (таблица).
Жените на 40 години имат среден коефициент 127/80, докато мъжете са малко по-високи при 129/81. Това се дължи на факта, че представителите на силния пол, като правило, издържат на по-голямо физическо натоварване, а телесното им тегло е по-голямо от това на жените, което допринася за повишаване на налягането.
Промени в показателите след 50 години
BP също се влияе от нивата на различни хормони, особено стероиди. Съдържанието им в кръвта е нестабилно и с годините по време на преструктурирането на организма започва да се наблюдава нарастващ дисбаланс. Това се отразява на сърдечната честота и пълненето на кръвоносните съдове. Средната норма на кръвното налягане при жените на 50 години се измества нагоре и става равна на 137/84, а при мъжете на същата възраст - 135/83. Това са числата, над които индикаторите в покой не трябва да се повишават.
Поради какви други фактори повишават скоростта на кръвното налягане при възрастни? Таблица (при жени след 50 години рискът от развитие на хипертония е по-висок, тъй като при товавъзраст, започват да се отразяват хормоналните промени, така наречената менопауза), разбира се, не може да посочи всички от тях. Важни са и стресовете, които са понесли за организма – бременност и раждане (ако са били). Статистическата вероятност за развитие на артериална хипертония при жена над 50 години е по-висока, отколкото при мъж от същата възрастова категория поради разликата в процеса на стареене.
Индикатори след 60
Тенденцията, установена през предходните години, се запазва и в бъдеще. Скоростта на кръвното налягане при възрастни продължава да се повишава (таблица). При жените след 60 години средната стойност е 144/85, при мъжете - 142/85. По-слабият пол е малко по-напред по отношение на темповете на растеж (поради същите хормонални промени).
След 60 години нормалното кръвно налягане е физиологично по-високо от стандартните 140/90, но това не е в основата на диагнозата "артериална хипертония". Практикуващите до голяма степен се ръководят от здравословното състояние на възрастните пациенти и техните оплаквания. В допълнение към измерването на кръвното налягане, кардиограмата се използва за наблюдение на състоянието на сърдечно-съдовата система, при която патологиите са много по-изразени, отколкото при показателите за налягане.
Коморбидности
В допълнение към възрастта, системното повишаване на налягането провокира метаболитни нарушения, бъбречни заболявания, лоши навици и др. Тютюнопушенето провокира стесняване на малките съдове, което в дългосрочен план води до намаляване на лумена на големите артерии и, катоследствие, хипертония. При нарушена бъбречна функция се произвежда хормонът алдостерон, което също води до повишаване на кръвното налягане. Рискът от хипертония е при диабетици, чиито съдове са особено предразположени към отлагания по вътрешните стени. Навременното откриване и предотвратяване на основните заболявания ще поддържа налягането нормално и ще води активен живот.
Причини за хипотония
В допълнение към увеличението, много хора в млада и по-възрастна възраст имат понижение на налягането спрямо нормата. Ако това е стабилен индикатор, тогава практически няма причина за безпокойство. Физиологично ниско кръвно налягане може да бъде при миниатюрни момичета или при млади хора с астеничен тен. Това не влияе на производителността.
Ако понижаването на налягането настъпи внезапно и доведе до влошаване на състоянието, това може да показва сърдечна недостатъчност, вегетативно-съдова дистония, нарушения на ритъма и дори вътрешно кървене. При такива симптоми е спешно да се подложи на пълен преглед.
Как да следя ефективността?
Най-добре е да имате собствен апарат за кръвно налягане у дома и да овладеете техниката за измерване на кръвното налягане. Това е проста процедура и всеки може да я научи. Получените данни трябва да бъдат въведени в дневник или таблица. Там можете също така накратко да правите бележки за вашето благополучие, пулс, физическа активност.
Често артериалната хипертония не се проявява с външни признаци донищо няма да провокира криза - рязко повишаване на кръвното налягане. Това състояние има много животозастрашаващи последици, като хеморагичен инсулт или сърдечен удар. Препоръчително е да си създадете навик след 40-45 години редовното измерване на налягането. Това ще помогне за значително намаляване на риска от развитие на хипертония.
