Аденомиозата на матката е заболяване, с което се сблъскват много млади жени. Патологията е придружена от покълването на вътрешната обвивка на матката в мускулните слоеве, което води до нарушаване на функционирането на цялата репродуктивна система.
Разбира се, пациентите с подобна диагноза търсят всякаква допълнителна информация. Защо се развива болестта? Какви симптоми са придружени? Как да се лекува аденомиоза на матката? Може ли това да се направи у дома? Отговорите на тези въпроси са важни за много жени.
Какво е болест?
Някои жени изпитват аденомиоза на матката. Симптомите и лечението, причините и възможните усложнения са важна информация, която определено трябва да проучите. Но първо трябва да научите повече за анатомичните характеристики на женската репродуктивна система.
Матката, както знаете, е куха мускулна торба. Вътре кухината е облицована с лигавица, която се нарича ендометриум. Клетките на този слой са чувствителни към хормонални промени. Ендометриумът расте в подготовка за имплантирането на яйцеклетката. Ако торенене се случи, тогава този повърхностен слой се отхвърля - жената започва менструация.
Ендометриумът е отделен от мускулния слой с тънък слой. Ако по една или друга причина клетките на лигавицата започнат да растат към мускулния слой, тогава пациентът се диагностицира с аденомиоза на матката. Какво е? На достъпен език, това е заболяване, което е придружено от "покълването" на ендометриални клетки вътре в мускулите на матката.
Заслужава да се отбележи, че лигавицата запазва свойствата си дори след въвеждане в други тъкани - продължава да расте, да се развива и да се отхвърля в зависимост от периода на менструалния цикъл. Такива процеси имат отрицателно въздействие върху цялата репродуктивна система.
Според статистиката аденомиозата е много разпространена и най-често се диагностицира при жени на възраст от 27 до 30 години. При пациенти след настъпването на менопаузата подобно заболяване не е често срещано, което е свързано с намаляване на синтеза на половите хормони, към които ендометриумът е толкова чувствителен.
Причини за развитието на болестта
Към днешна дата точните механизми на развитието на такова заболяване все още се изучават. Въпреки това, изследователите успяха да идентифицират някои рискови фактори.
Смята се, че аденомиозата често се развива на фона на увреждане на плочата, която разделя ендометриума и мускулния слой. От своя страна такива увреждания могат да бъдат свързани с диагностичен кюретаж, поставяне на вътрематочно устройство, аборти, операции, възпалителни патологии.
Доказано е също, че има някаква генетична предразположеностпредразположение. Проникването в ендометриума може да бъде свързано с нарушения във функционирането на органите на ендокринната система. Има някои други рискови фактори:
- късно начало на сексуална активност;
- твърде късно или ранно начало на менструацията;
- приемане на орални контрацептиви;
- неконтролиран прием на хормонални лекарства;
- затлъстяване (то е придружено от повишаване на нивата на естроген в тялото);
- лоша екологична ситуация;
- заболявания на имунната система;
- различни видове алергии;
- чести инфекциозни заболявания в анамнезата на пациента;
- наличие на огнища на хронично възпаление;
- хипертония;
- заседнал начин на живот;
- чест стрес, нервно напрежение.
Рядко се съобщават случаи на вродена аденомиоза, чиято поява е свързана с нарушения по време на феталното развитие.
Основни форми на аденомиоза
Аденомиозата на матката е придружена от проникване на ендометриални клетки, но процесът не обхваща целия мускулен слой. Ако вземем предвид морфологичните особености, можем да различим няколко вида аденомиоза:
- При фокалната форма ендометриумът е вграден в тъканите, образувайки отделни огнища с ясни ръбове.
- Нодуларната аденомиоза се характеризира с образуването на възли в миометриума, които са колекция от ендометриални клетки. По правило вътре във възела има кухина, а отвън структурата е защитена от плътнасъединителнотъканна обвивка. Ендометриумът във възела продължава да функционира, така че кръвта често се натрупва в кухината.
- При дифузната форма на заболяването ендометриумът нараства в подлежащите слоеве, но произволно - няма възли или огнища с ясни ръбове.
- Някои пациенти са диагностицирани с така наречената смесена аденомиоза, която съчетава характеристиките на дифузен патологичен процес и образуване на възли.
В процеса на диагностициране е много важно да се определи вида на патологичния процес, тъй като избраният от лекаря режим на лечение зависи от това.
Степени на развитие на патологичния процес
Признаците на аденомиоза на матката са пряко свързани с фазата на развитие на патологията. Към днешна дата има четири степени на прогресия на патологията.
- Първата степен на развитие на заболяването е придружена от проникване на ендометриални клетки в субмукозния слой на матката.
- Втората степен се характеризира с увреждане на горните слоеве на мускулната мембрана.
- Третата степен е придружена от покълването на ендометриалната тъкан до повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
- Четвъртата степен е най-тежката. Патологичният процес се простира до цялата дълбочина на мускулния слой. Освен това ендометриумът също прораства в съседни структури (например е възможно увреждане на дебелото черво, което е изпълнено с развитие на чревна непроходимост).
Какви са симптомите на заболяването?
Клиничната картина с такава патология пряко зависи от степенталезии на матката, форми и етапи на развитие на заболяването. Лекарите идентифицират няколко характерни симптома:
- Пациентите имат продължителни (поне седем дни) периоди, които са придружени от обилно кървене (понякога с образуване на цели съсиреци). Понякога кафеникав секрет се появява 2-3 дни преди и след края на менструацията.
- Симптомите включват също маточно кървене и периодични зацапвания между менструациите.
- Пациентите с аденомиоза страдат от тежък предменструален синдром.
- Типичен признак на заболяването е болката в долната част на корема, която може да се разпространи в бедрата, перинеума и долната част на гърба. Дискомфортът обикновено се появява няколко дни преди началото на менструацията. Понякога болката е толкова силна, че жената губи съзнание. Неприятни усещания могат да се появят и по време на полов акт.
Заслужава да се отбележи, че всеки вид ендометриоза (включително аденомиоза) може да доведе до образуване на сраствания във фалопиевите тръби, което от своя страна е изпълнено с безплодие.
Възможни усложнения
Ако не се лекува, маточната аденомиоза прогресира, което води до опасни усложнения. Факт е, че обилната менструация, постоянната загуба на кръв провокира развитието на желязодефицитна анемия.
Липсата на хемоглобин и намаляването на броя на червените кръвни клетки води до нарушаване на всички системи на органи. Пациенти, страдащи от анемия, се оплакват от сънливост, постоянна слабост, умора, задух,което се появява при най-малкото физическо натоварване. Кожата на жената, както и лигавиците, придобиват блед оттенък.
На фона на анемията активността на имунната система намалява - пациентите са по-податливи на различни настинки и възпалителни заболявания. Освен това постоянната слабост и умора могат да доведат до депресия и невроза.
До ден днешен няма достатъчно информация дали аденомиозата на матката е причина за безплодие. Мненията на експертите обаче сочат, че всяка трета пациентка с подобна диагноза среща затруднения при опит за забременяване.
В допълнение, има малък шанс за злокачествена дегенерация на променения ендометриум - поради което пациентите трябва редовно да се изследват и проверяват за наличие на туморни маркери.
Диагностични мерки
Появата на болка, промяна в естеството на менструацията са основателни причини да се консултирате с гинеколог.
- За начало специалистът ще попита дали пациентът има определени симптоми, ще вземе анамнеза, ще проучи информация за предишни заболявания и процедури.
- Последван от общ гинекологичен преглед. По време на процедурата лекарят може да забележи промяна във формата на матката (тя става сферична), образуването на възли и туберкули в нейните тъкани. Между другото, по-добре е да проведете такова проучване в навечерието на менструацията - единственият начин ще бъде информативно.
- Основният диагностичен метод в този случай е ултразвукът. Признаците на аденомиоза на матката могат да бъдат забелязани чрез трансвагинално сканиране 1 до 2 дни преди началото на менструацията. По време на процедурата специалистът може да забележи промяна във формата и размера на матката, удебеляване на стените на този орган, наличие на кистозни образувания.
- Извършва се и хистероскопия. Това е ендоскопска процедура, която позволява на лекаря внимателно да изследва маточната кухина с помощта на специално оптично оборудване. Тази техника позволява диференциална диагноза, изключвайки от списъка други заболявания, придружени от подобни симптоми (полипоза, ендометриална хиперплазия, фиброиди).
- В някои случаи пациентът се насочва допълнително за ядрено-магнитен резонанс.
- Лабораторните изследвания също са задължителни. Например, важно е да се определи нивото на половите хормони, броя на червените кръвни клетки (потвърждава наличието на анемия), левкоцитите (увеличаването на техния брой показва наличието на възпалителен процес).
Режимът за лечение на аденомиоза на матката се основава на резултатите, получени по време на диагнозата. Много е важно да се установи причината за развитието на заболяванията, както и да се установи наличието на определени усложнения.
Аденомиоза на матката: лечение с лекарства
Терапевтичният режим се съставя индивидуално. Всичко зависи от причините за развитието на болестта, степента на разпространение на патологичния процес, желанието на жената да има бебе в бъдеще. Медицинското лечение трябва да бъде изчерпателно. Обикновено пациентитепрепоръчваме приема на следните лекарства:
- хормонални лекарства - спомагат за нормализиране на работата на ендокринните жлези (използват се лекарства като Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- противовъзпалителни лекарства, по-специално ибупрофен, нурофен, парацетамол;
- имуномодулатори, които помагат за нормализиране на имунната система, което има положителен ефект върху хормоналния фон;
- витаминни комплекси (също помагат за подобряване на функционирането на много системи от органи);
- лекарства, насочени към нормализиране на черния дроб.
Хормоналната терапия помага да се отървете от вече съществуващи възли/огнища и да се предотврати по-нататъшното разрастване на ендометриалната тъкан. Такова лечение продължава до шест месеца.
При наличие на анемия в режима на лечение се въвеждат препарати, съдържащи желязо, което стимулира производството на червени кръвни клетки. Ако има депресия и невроза, тогава на пациентите се предписват успокоителни, антидепресанти, сеанси с психолог.
Хирургия
За съжаление, успешната лекарствена терапия дава резултати само в началните етапи на развитие на заболяването. Как да се лекува аденомиоза на матката, ако лекарствата са били неефективни? Лекарят може да вземе решение за операция.
Подобна процедура като ендокоагулацията помага за запазване на репродуктивните функции на тялото. Показания за процедурата са хиперплазия на ендометриума, образуване на сраствания във фалопиевите тръби, наличие на гнойниогнища. Същността на техниката е да се каутеризират засегнатите тъкани с помощта на специално ендоскопско оборудване. Такова лечение задължително се допълва от прием на хормонални лекарства.
За съжаление, тежките случаи изискват по-драстични процедури.
- Пангистеректомията е радикална коремна операция, по време на която хирургът напълно премахва тялото и шийката на матката, яйчниците и фалопиевите тръби.
- Хистеректомията включва отстраняване на матката. В същото време се запазват яйчниците, което осигурява производството на полови хормони, от които тялото се нуждае.
- Надвлагалищна ампутация на матката - процедура, по време на която се отстранява само тялото на матката.
Заслужава да се отбележи, че такива лечения се предписват само в екстремни случаи.
Аденомиоза на матката: народни средства. Рецензии за домашно лечение
Разбира се, лекарствената терапия помага за премахване на симптомите и предотвратява по-нататъшното прогресиране на заболяването. Но възможно ли е да се направи нещо у дома? Как да се лекува аденомиоза на матката? Народни средства, разбира се, съществуват:
- Отвара от лечебни билки ще помогне за справяне с подобни разстройства. За да приготвите ефективна смес, трябва да смесите равни количества корен от серпентин, трева от овчарска торбичка, листа от коприва, корен от аир и тинтява, трева от тинт. Залейте две супени лъжици от продукта с две чаши вряла вода. Покрийте съда с капак и го оставете да вари за един час. Трябва да пиете половин чаша филтрирано лекарство три пъти на ден. Терапията продължава около месец, след което трябва да направите почивка от 2 седмици. Ако е необходимо, можете да възобновите приема.
- Лечение на аденомиоза на матката с народни средства може да се извърши и с помощта на синя глина (продава се в почти всяка аптека). Прахът трябва да се смеси с малко количество вода и леко да се загрее на водна баня, като се разбърква непрекъснато. Резултатът трябва да е гъста маса, която трябва да разточите върху домакинско фолио. Такава торта се нанася върху долната част на корема (точно под пъпа) и се държи два часа.
- Помага за справяне с болестта и смес от билки тинтява и борна матка. Трябва да вземете една супена лъжица от всеки компонент, да поставите в различни контейнери, налейте 0,5 литра вода и сварете (15 минути ще са достатъчни). Получените бульони се филтрират след охлаждане. Трябва да вземете една супена лъжица отвара: борна матка около 60 минути преди хранене и тинтява половин час след хранене. Курсът на лечение продължава две седмици.
Разбира се, алтернативното лечение на маточната аденомиоза не може нито да излекува напълно жената от болестта, нито да премахне причините за нейното развитие. Въпреки това, правилно подбраните домашни средства могат да помогнат за облекчаване на симптомите, облекчаване на болката и премахване на дискомфорта. Разбира се, в никакъв случай не трябва да приемате такива средства без знанието на лекар - първо трябва да се консултирате със специалист.
Прогноза за пациенти: възможно ли е напълно да се отървете от болестта?
Аденомиозата на матката се характеризира с хронично протичане. Ако пациентът е бил лекуван с лекарства, тогава има вероятност от рецидивпрез първата година е около 20%. В рамките на пет години патологичният процес започва отново при 70% от пациентите. Органосъхраняващо хирургично лечение на аденомиоза на матката води до същия резултат.
Отзивите на експерти показват, че е почти невъзможно напълно да се отървете от това заболяване, без да се прибягва до отстраняване на определени органи на репродуктивната система. Въпреки това, по-близо до началото на менопаузата, заболяването започва да избледнява от само себе си, което е свързано с отслабване на хормоналната активност на яйчниците.
