През последните години такава атипична патология като цьолиакия стана широко разпространена. Какво е? Това е имунният отговор на тялото към консумацията на глутен, протеин, който се намира в пшеницата, ечемика и ръжта.
При целиакия (целиакия), употребата на този протеин причинява неадекватен отговор на фрагмент от имунната система, разположен в тънките черва. С течение на времето патологичната реакция води до възпалителен процес, който уврежда лигавицата на тънките черва и нарушава усвояването на редица хранителни вещества (малабсорбция).
Увреждането на тънките черва от своя страна води до загуба на тегло, подуване на корема и диария. Постепенно на тялото започват да липсват хранителните вещества, необходими за нормалния живот, а след това мозъкът, нервната система, костите, черният дроб и други вътрешни органи страдат.
При децата цьолиакията (снимки, показващи външните й признаци, са публикувани в медицински списания) често причинява забавяне на растежа и развитието. Дразнене в черватаможе да причини коремна болка, особено след хранене.
Няма лек за целиакия, но със строга диета симптомите могат да бъдат облекчени.
Симптоми
Признаците и симптомите на въпросното заболяване са много разнообразни, тъй като те изцяло зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
Въпреки че загубата на тегло и лошото храносмилане се считат за стандартни признаци на цьолиакия, много пациенти не изпитват никакъв дискомфорт, свързан с функционирането на стомашно-чревния тракт. Само една трета от пациентите страдат от хронична диария и само половината от анкетираните се оплакват от загуба на тегло.
Приблизително 20% от пациентите, напротив, страдат от хроничен запек; 10% - от затлъстяване (въпреки че някои учени смятат, че тези нарушения изобщо не са причинени от цьолиакия). Нехраносмилателните симптоми могат да бъдат групирани в следния списък:
- анемия (обикновено поради недостиг на желязо);
- остеопороза (костна дегенерация) или остеомалация (омекване на костите);
- кожен обрив под формата на сърбящи мехури (дерматоза херпетиформис);
- увреждане на зъбния емайл;
- главоболие, чувство на умора;
- увреждане на нервната система, включително изтръпване и изтръпване на краката и ръцете и възможни затруднения с баланса;
- болка в връзките;
- намалена функция на далака (хипоспения);
- киселинен рефлукс и киселини.
Цьолиакия: Симптоми при деца
Над 75%децата с цьолиакия са с наднормено тегло или затлъстяване. Признаци на патология, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, се срещат при 20-30% от младите пациенти. Почти невъзможно е да се получат по-точни данни, тъй като симптоматиката зависи преди всичко от възрастта на пациента.
Типични признаци на цьолиакия при новородени:
- хронична диария;
- подуване;
- болка;
- забавяне в развитието, неразположение, загуба на тегло.
По-големи деца, които са диагностицирани с цьолиакия, могат да имат следните симптоми:
- диария;
- запек;
- ниско покачване;
- забавен пубертет;
- Неврологични разстройства, включително разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, затруднения в ученето, главоболие, липса на мускулна координация.
Кога да видите лекар
Регистрирайте се за консултация със специалист, ако разстроеният ви стомах или дискомфортът в корема не изчезне в рамките на две седмици. Не забравяйте да се свържете с вашия педиатър, ако забележите, че детето е станало бледо, раздразнително, спряло е да наддава и расте. Други предупредителни знаци включват подуване на корема и твърди, неприятни изпражнения.
Трябва да се консултирате със специалист, преди да преминете на безглутенова диета. Ако премахнете пшеничния протеин от диетата си преди планираните тестове, резултатите от проучванията са по-вероятновсичко ще се обърка.
Цьолиакията често се предава от поколение на поколение. Ако някой от вашите роднини е диагностициран с патология, няма да е излишно да се подложите на преглед сами. Освен това тези хора, чиито роднини страдат от диабет тип 1, също са изложени на риск.
Причини
Въпреки че в съвременния свят много хора знаят какво е цьолиакия, причините за появата и развитието му все още са загадка за учените.
Когато имунната система на тялото не реагира адекватно на глутена в храната, тя уврежда малки, подобни на косми издатини върху лигавицата (ворси). Вилите на лигавицата на тънките черва са отговорни за усвояването на витамини, минерали и други хранителни вещества от консумираната храна. Под микроскоп те изглеждат като дебела купчина мек килим. С увреждане, причинено от цьолиакия, вътрешността на тънките черва започва да прилича повече на плочки. В резултат на това тялото не е в състояние да абсорбира хранителните вещества, от които се нуждае, за да расте и поддържа здравето.
Според резултатите от едно проучване на Националните здравни институти в Съединените щати, беше разкрито, че приблизително един американец на 140 респонденти страда от цьолиакия. От друга страна, много пациенти не ходят на лекар дълго време и затова дори не подозират за наличие на патология. Най-често цьолиакията засяга кавказците.
Според някои проучвания е наблюдавано, че определени генни промени (мутации) увеличават рискаразвитие на цьолиакия. Въпреки това, наличието на такива мутации не означава, че човек непременно ще се разболее.
В някои случаи патологията се проявява първо след хирургична операция, бременност, раждане, опасна вирусна инфекция или тежко емоционално претоварване.
Рискови фактори
Цьолиакията може да се развие във всеки организъм. Въпреки това, има обстоятелства, които увеличават риска от развитие на патология, включително:
- има близък роднина с целиакия или дерматоза херпетиформис;
- захарен диабет тип 1;
- синдром на Даун или синдром на Търнър;
- автоимунен тиреоидит;
- синдром на Sjögren;
- микроскопичен колит (лимфоцитен или колагенен колит).
Усложнения
Ако не се лекува или не се спазва предписаната терапия, включително диета, целиакията може да доведе до следните усложнения:
- Изтощение от недохранване. Увреждането на тънките черва води до нарушаване на усвояването на микроелементите, необходими за организма. Недостигът на хранителни вещества може да причини анемия и загуба на тегло. При децата това води до забавен растеж и развитие.
- Загуба на калций и остеопороза. Липсата на калций и витамин D може да причини меки кости при деца (остеомалация) или костна загуба при възрастни (остеопороза).
- Безплодие и спонтанни аборти. Липсата на калций и витамин D изостря съществуващите репродуктивни нарушения.
- Нетърпимостлактоза. Увреждането на тънките черва причинява коремна болка и диария след консумация на млечни продукти, които съдържат лактоза, дори и да не съдържат глутен. След терапевтична диета, когато червата са напълно излекувани, лактозната непоносимост може да изчезне от само себе си, но лекарите не дават никакви гаранции: някои пациенти имат проблеми с храносмилането на млечните продукти дори след като са завършили лечението на цьолиакия.
- Рак. Ключът към борбата с напастта на цьолиакия е диета, базирана на храни без вредни протеини. Ако не спазвате диетата и други препоръки на лекар, рискът от развитие на няколко вида рак, включително чревен лимфом и рак на тънките черва, се увеличава.
Диагностика
За определяне на цьолиакия се извършват следните тестове и процедури:
- Кръвни изследвания. Повишените нива на определени вещества в кръвта (антитела) показват имунен отговор към глутена. Според тези анализи патологията може да бъде открита дори в случаите, когато нейните симптоми причиняват малък или никакъв дискомфорт.
- Ендоскопия. Ако кръвните изследвания на пациента разкрият цьолиакия, диагнозата ще бъде допълнена от процедура, наречена "ендоскопия", тъй като лекарят ще трябва да прегледа тънките черва и да вземе малко парче тъкан чрез биопсия. При лабораторно изследване специалистите ще установят дали вилите на лигавицата са увредени.
- Касулна ендоскопия. С капсулаЕндоскопията използва малка безжична камера, която прави снимки на цялото тънко черво на пациента. Камерата се поставя в капсула с големината на витаминно хапче, след което пациентът я поглъща. Докато се движи през стомашно-чревния тракт, камерата прави хиляди снимки, които се прехвърлят на рекордер.
Много е важно първо да преминете всички предписани изследвания за цьолиакия и едва след това да преминете на безглутенова диета. Ако премахнете този протеин от диетата си, преди да се изследвате, резултатите от теста може да изглеждат нормални.
Лечение
Единственият начин, по който целиакията може да бъде облекчена, е чрез лечение с диета без глутен. Трябва да се има предвид, че вредният протеин се съдържа не само в обикновената пшеница. Следните храни също са богати на тях:
- ечемик;
- bulgur;
- durum;
- грис;
- мъчение на греха;
- m alt;
- ръж;
- грис (грис);
- spelt;
- тритикале (хибрид на пшеница и ръж).
Вашият лекар вероятно ще ви насочи към диетолог, за да планирате заедно оптимална диета без глутен.
Веднага след като този растителен протеин бъде елиминиран от диетата, възпалителният процес в тънките черва постепенно ще започне да отшумява. Подобрението може да се забележи след две до три седмици, въпреки че много пациенти забелязват значително подобрение на благосъстоянието след няколко дни. Пълното заздравяване и свръхрастеж на въси може да отнеме от няколкомесеци до няколко години. Възстановяването на тънките черва е по-бързо при малки деца, отколкото при възрастни.
Ако случайно ядете продукт, съдържащ глутен, може да изпитате симптоми като коремна болка и диария. Някои хора нямат никакви симптоми, но това не означава, че пшеничният протеин е напълно безвреден за тях. Прочетете внимателно съставките на опаковката: дори следи от глутен могат да причинят увреждане, независимо от наличието или отсъствието на признаци на заболяването.
Витаминни и минерални добавки
Диагностика на целиакия - какво означава това? На първо място е необходимо да се избягват всякакви ястия, съдържащи пшеница, ечемик, ръж и техните производни. Намаленият прием на зърнени храни може да доведе до хранителни дефицити – в този случай лекар или диетолог ще препоръча прием на витаминни и минерални добавки, за да компенсира липсата на подходящи вещества в диетата. Тези жизненоважни вещества включват:
- калций;
- фолиева киселина;
- iron;
- витамин B-12;
- витамин D;
- витамин К;
- цинк.
Витаминните добавки обикновено се приемат като таблетки. Ако сте били диагностицирани с тежка малабсорбция на хранителни вещества, Вашият лекар ще Ви предпише витаминни инжекции.
Възпаление в червата
Ако тънките черва са сериозно увредени, лекарят ще препоръча стероидни лекарства заинхибиране на възпалителния процес. Стероидите могат да облекчат най-тежките признаци на патология и да създадат плодородна почва за заздравяването на увредената чревна лигавица.
Опасни продукти
Ако сте изложени на риск от цьолиакия, превенцията трябва да бъде един от вашите лични приоритети. Избягвайте пакетирани приготвени храни, освен ако опаковките или опаковките не са с надпис „без глутен“. Зловредният протеин се намира не само в очевидни ястия като печени изделия, сладкиши, пайове и бисквитки. Може да се намери и в следните храни:
- бира;
- сладкиши;
- сосове;
- соево месо или морски дарове;
- обработено месо;
- салатни дресинги, включително соев сос;
- птиче месо, което не изисква мазнина при пържене;
- готови супи.
Определени зърнени храни, като овес, може да съдържат следи от глутен, тъй като се отглеждат и обработват в същата зона и на същото оборудване като пшеницата. Науката все още не знае със сигурност дали овесът влошава цьолиакията при възрастни, но лекарите обикновено препоръчват избягване на овесени ядки и зърнени храни, освен ако продуктът не пише на опаковката без глутен. В някои случаи дори чистата овесена каша без следа от пшеница води до влошаване на възпалителния процес в тънките черва.
Разрешени храни
Почти всички обичайни храниподходящ за безглутенова диета. Можете безопасно да ядете следните храни:
- прясно месо, риба и домашни птици без панировка, добавяне на тесто или марината;
- плод;
- повечето млечни продукти;
- картофи и други зеленчуци;
- вино и дестилирани течности, алкохолни и плодови безалкохолни напитки.
От зърнени храни на безглутенова диета са приемливи:
- амарант;
- arrowroot;
- гръцки;
- царевица;
- полента;
- всяко брашно без глутен (ориз, соя, царевица, картофи, грах);
- quinoa (quinoa);
- ориз;
- тапиока.
За щастие на любителите на пекарни и тестени изделия от целиакия, с течение на времето много производители пускат повече продукти, специално обозначени без глутен. Ако не можете да намерите тези артикули в местната пекарна или магазин за хранителни стоки, разгледайте гамата от онлайн магазини. Много храни и ястия, които съдържат глутен, имат безопасни и достъпни аналози без глутен.
