Холелитиазата е заболяване, което протича с образуването на камъни в жлъчния мехур. Тази патология е доста често срещана, предимно жени са болни.
Сред основните патогенетични механизми, които провокират тази патология, трябва да се посочи нарушение на метаболизма на мазнините, стагнация на жлъчката, както и нейната инфекция. Сред провокиращите фактори на холелитиаза, напреднала възраст, употребата на определени фармакологични лекарства (например контрацептиви, цефтриаксон), определена роля се приписва на наследствени фактори, затлъстяване, бременност, захарен диабет, както и резекция на стомаха, ниска концентрация на холестерол и дискинезия на жлъчните пътища. Развитието на тази патология се улеснява и от алергични и автоимунни процеси, възпаление на жлъчния мехур, нередовно хранене, висок холестерол в храните, както и строги диети. Лечението на жлъчнокаменната болест зависи от нейния стадий на развитие, етиология и протичане.
Клинични прояви
Доста често тази патология протича безсимптомно. Когато камъните напуснат жлъчния мехур, има пристъп на холелитиаза, който се проявява с внезапна болка в хипохондриума, гадене и повръщане, сухота в устата, сърбеж по кожата. Може да се развие пожълтяване на кожата и склерите, наблюдава се тъмна урина и обезцветени изпражнения.
Лечение на холелитиаза
В началните етапи на развитие на тази патология се препоръчва активен начин на живот. Също така е необходимо да се нормализира телесното тегло и да се елиминират етиологичните фактори - ендокринни нарушения, възпаление на жлъчните пътища, чревна патология. Това, което има значение, е диетичното хранене с изключение на мазни и висококалорични храни.
Лечението на жлъчнокаменна болест трябва също да включва подходящи лекарства, включително следното:
• "Фенобарбитал" (за стимулиране образуването на жлъчни киселини);
• урсодезоксихолова киселина - насърчава разтварянето на камъни;
• периферни М-холинолитици (например атропин сулфат) - помагат за премахване на болката;
• аналгетици, които също премахват болката ("Analgin", "Baralgin", в тежки случаи - "Promedol");
• миотропни спазмолитици (напр. "Папаверин хидрохлорид");
• антибиотици.
При развитие на холелитиаза операцията под формата на холецистектомия се извършва най-често в калкулозна форма с тежки пристъпи на жлъчни колики. В момента обещаващ метод за хирургично лечение е лапароскопскотохолецистектомия.
В някои случаи за терапия може да се използва холелитотрипсия с ударна вълна, при която големи камъни се раздробяват на по-малки фрагменти. Трябва да се отбележи, че лечението на жлъчнокаменна болест трябва да бъде изчерпателно. Обемът на терапевтичните методи се определя само от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на клиничните прояви на тази патология, както и степента на запушване на жлъчните пътища.
