Хроничният херпес е едно от най-честите вирусни заболявания на кожата и лигавиците. Невъзможно е напълно да се отървете от този вирус. Но има ефективни начини за справяне с него. Редица налични лекарства за херпес могат да помогнат за облекчаване на симптомите и намаляване на рецидивите.
Херпес: протичането на заболяването
Вирусът на херпес симплекс е широко разпространен в целия свят. Херпесната инфекция най-често се причинява от контакт с промяна (фоликул, стигма) или изтичане от засегнатите лигавици или кожа. Вирусът на HSV може да бъде заразен от човек, който е в асимптоматична фаза на заболяването.
Вирусът на херпес симплекс е разделен на:
- Основната форма на инфекция - когато носител на вируса зарази здрав човек).
- Хроничен херпес - когато вирусът се намира в тялото в латентна форма. Инфекцията може да засегне назофарингеалната кухина, гениталиите, очите и кожата. В някои случаи вирусът може да навлезе в централната нервна система, причинявайкитежко възпаление на мозъка и менингите.
Най-опасната е вирусна инфекция при хората:
- имунокомпрометиран (напр. пациенти със СПИН);
- имуносупресирани (пациенти с рак);
- новородени.
Характеристичен симптом на заболяването са промените под формата на болезнени мехури, които се спукват, оставяйки язва.
Инкубационният период на заболяването, т.е. времето от заразяването до развитието на първите симптоми, в случай на херпес е средно 2-7 дни. След това време по кожата и лигавиците могат да се появят характерни везикули, пълни със серозна течност и склонни към натрупване. След това мехурите се спукват, образувайки ерозии, обикновено покрити с струпеи или повърхностни язви. Инфекцията може да бъде придружена от общи симптоми като висока температура, слабост, главоболие, подути локални лимфни възли. При първична инфекция промените обикновено продължават 14-21 дни, а при повтарящ се хроничен херпес се наблюдават по-леки симптоми, продължават 7-10 дни.
Инфекция с херпес вирус: симптоми
В случай на повечето първични инфекции обикновено няма симптоми на заболяването, но има инфекции с остър ход.
Възпаление в назофарингеалната кухина при деца може да се прояви по следния начин:
- възпаление на устата и/или гърлото;
- мехурчета по лигавиците на устата и венците;
- болка и кървене на венците;
- висока температура;
- разширяване на локалните лимфни възли.
При възрастни първичната инфекция се характеризира с възпаление на гърлото и сливиците.
Първичните инфекции в областта на гениталиите понякога могат да доведат до остро състояние, особено при жените. Наблюдавани:
- болка и зачервяване на гениталиите;
- подуване на лигавиците;
- болезнено уриниране;
- секреция от гениталиите;
- разширяване на ингвиналните лимфни възли;
- везикули по повърхността на гениталната лигавица;
- висока температура и неразположение.
Първична очна инфекция включва:
- подуване на очите;
- сърбящи очи;
- мехури по клепачите и леки ерозии по конюнктивата.
Първичните кожни инфекции могат да включват промени във всяка част на тялото, в редки случаи те могат да се разпространят по цялото тяло.
Първичната инфекция при кърмачета може да бъде разделена на 3 групи поради клинични симптоми:
- инфекции, при които децата изпитват промени в кожата, лигавиците на устата и очите;
- инфекции със симптоми на енцефалит и без или с кожни лезии;
- инфекции на множество органи.
Хроничен херпес вирус
В случай на реактивиране на латентна инфекция, симптомите са както следва:
- Повторната инфекция на назофарингеалната кухина протича под формата на лезии по границата на кожата на лигавицата, по устните на устата. Първоначално се усеща сърбеж, след това се появява болезнен мехур, който се спуква,оставяйки дълго заздравяваща рана.
- Хроничният генитален херпес обикновено се проявява като един или повече фоликули в гениталната област (на вулвата, вагината, шийката на матката, уретрата, пениса) или в ректума и около ануса. След разкъсването на пикочния мехур остава язва, която заздравява в рамките на две до четири седмици. Обикновено реактивирането на инфекцията настъпва седмици или месеци след първичната инфекция, но почти винаги е по-леко и по-кратко от първичната инфекция.
- Хроничният очен херпес се характеризира със същите симптоми като при първична инфекция.
- Инфекция на мозъка и менингите може да бъде резултат от първична и латентна инфекция с HSV-1 или HSV-2. Заболяването се характеризира с внезапно начало, започващо с неспецифични симптоми като висока температура и главоболие. С напредването на заболяването неврологичните симптоми се влошават, което води до поведенчески и когнитивни нарушения, синкоп и кома. Появата на симптоми на възпаление на централната нервна система изисква незабавна медицинска помощ.
Видове херпес вирус
Днес са идентифицирани около 130 херпесвируса, включително 9 изолирани от човешкото тяло. Вирусът на херпес симплекс (HSV) принадлежи към семейството на херпесвиридите. Има два вида на този вирус:
HSV-1 се нарича още херпес лабиалис, който най-често причинява инфекции в назофарингеалната кухина, на лицето, очите, по-рядко инфекции на централната нервна система и инфекции при новородени
HSV-2 - наречен херпес на гениталиите, койтопричинява главно генитален херпес, инфекция на централната нервна система и инфекции при новородени
Херпес: пътят на инфекция
Инфекцията с HSV-1 най-често се причинява от директен контакт - капчица, целувка или контакт с кожни лезии, но и косвени фактори - замърсена кожа на ръцете на човек, заразен с вируса. Вирусът HSV-2 обикновено се предава чрез сексуален контакт.
Има известни и случаи на автоинфекция, когато вирусът се пренася от кожата на ръцете към очите или гениталиите. Инкубационният период е средно 3-7 дни.
Вирусът на HSV прониква в епителните клетки благодарение на специални рецептори. При навлизане в клетките на гостоприемника, вирусът се репликира и активира възпалителен отговор. Репликацията (умножаването) на вируса и възпалителният отговор причиняват разрушаването и смъртта на заразените клетки. След първична инфекция, вирусът преминава през нервните клетки, пребивава в нервните ганглии и се активира отново в отговор на фактори като слаб имунитет, менструация, травма и др.
Херпесът може не само да причини повтарящи се болезнени рани, но, за съжаление, последствията от заболяването могат да бъдат много по-сериозни. Установено е, че хроничният херпес може да играе важна роля в разпространението на СПИН. Хората с генитални язви са по-податливи на ХИВ инфекция.
HSV инфекция и бременност
Инфекция на гениталния тракт от HSV при бременни жени може да доведе до потенциално фатална инфекция при новородени. Ето защоважно е да се предотврати инфекция при жени, които очакват дете. Наскоро придобитата инфекция по време на късна бременност е най-висок риск от предаване на детето (30-40%), докато при латентна инфекция при майката рискът е само 3-4%. Ако жената има активна генитална инфекция, обикновено се препоръчва раждане с цезарово сечение. За щастие инфекцията при новородени е много рядка. Последиците от инфекция по време на всяка бременност могат да доведат до много сериозни патологични промени в детето (включително спонтанен аборт или преждевременно раждане):
- вродени дефекти на централната нервна система;
- обширни промени в кожата;
- инфекция на очите;
- възпаление на черния дроб, мозъка, белите дробове;
- мудност;
- детска смърт (50% смъртност);
- постоянни неврологични разстройства (около 50% от децата).
Установено е също, че хроничният херпес допринася за развитието на рак на маточната шийка.
Рискови фактори за заразяване с херпес
Основният източник на инфекция е контактът с болен човек, особено в активната фаза на заболяването. В случай на генитален херпес, най-сигурният начин да се избегне инфекция е да се въздържате от сексуален контакт или отношения с редовен партньор.
Основните фактори, които повишават риска от първична инфекция с херпес симплекс са:
- ранен сексуален живот;
- партньор HSV инфекция;
- рисково сексуално поведение, т.е. голям брой сексуални партньори;
- хомосексуалност;
- наличие на други полово предавани болести;
- пренебрегване на презерватив;
- лоша лична хигиена;
- ненормална вагинална флора (ниско млечнокисели бактерии);
- пушене.
HSV-2 също допринася за фактори като
- сексуален контакт - по-често и по-лесно при жените, отколкото при мъжете;
- възраст - инфекцията е най-честа при хора на възраст 18-30;
- социално-икономически статус и свързан достъп до основни здравни грижи.
Фактори, допринасящи за реактивирането на херпесния вирус:
- хронична умора;
- стрес;
- треска;
- бактериални инфекции;
- менструация;
- UV радиация;
- имуносупресия;
- наранявания и рани (изгаряния, козметични процедури като депилация и дермабразио, дразнене от химикали или козметика, причинени от полов акт).
Как да лекуваме херпес?
Лечението на хроничния херпес е трудно, тъй като няма лекарства, които да премахнат напълно този вирус от тялото. Приемането на антивирусни лекарства е насочено към облекчаване и съкращаване на продължителността на симптомите на заболяването и намаляване на вероятността от инфекция от трети страни. Лечението на херпес зависи от засегнатата област.
- В случай на хроничен херпес по устните и кожни лезии се използват мехлеми, съдържащи ацикловир. Лекарството трябвазапочнете да използвате възможно най-рано и смазвайте засегнатата област относително често.
- При генитални инфекции, ацикловир се използва в таблетки за перорално приложение, обикновено 5 пъти на ден в продължение на 5 дни.
- При тежки инфекции на централната нервна система и новородени се използва стационарно лечение, при което лекарството се прилага интравенозно в продължение на 2-3 седмици.
Херпес - как да го предотвратим?
В момента няма ваксини за HSV.
Най-сигурният начин за предотвратяване на заболяване:
- избягване на контакт (целувка, сексуален контакт) с лице в активна фаза на заболяването;
- спазване на правилата за лична хигиена;
- последователно и правилно използване на презерватив,
- избягване на рисково сексуално поведение;
- избягване на прекомерно излагане на UV (тен).
Бременните жени трябва да избягват излагането на това заболяване, особено през третия триместър на бременността.
Най-добрият начин за предотвратяване на хронична херпесна инфекция:
- избягване на стрес;
- лична хигиена;
- здравословно хранене;
- грижете се за добър имунитет.
Домашни лекарства за херпес
Има много домашни средства за лечение на херпес. Сред тези методи са компреси и обвивки на болното място с помощта на чесън, лук, лимонов сок, сок от алое, масло от чаено дърво, жълт кантарион, босилек.
Ефективността на тези методи е спорна, а оценката на ефекта им върху херпеса е доста субективен въпрос.
