Много хора се оплакват от случайни стомашни неразположения. Понякога този симптом е придружен от гадене и повръщане. Такива нарушения са имали почти при всички. Въпреки това, в някои случаи тези симптоми се появяват често. Особено след като човек е ял мазни, трудно смилаеми храни. За съжаление, не всеки отива на лекар, когато се появят тези симптоми. Мнозина смятат, че тези нарушения показват отравяне и ще преминат сами. Това мнение е погрешно, тъй като изброените симптоми често са свързани с хроничен възпалителен процес в панкреаса (панкреатит). Този орган е необходим за нормалното функциониране на храносмилателната система. При здрави хора панкреасът произвежда голям брой ензими, които участват в храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати. Освен това в него се синтезират хормони, включително инсулин, глюкагон, соматостатин. Признаците на възпаление на панкреаса показват товаче функционирането на тялото е нарушено. За възстановяване на функционирането му е необходимо лечение и диета. В противен случай се развива хронично възпаление. В този случай симптомите ще се повтарят всеки път, когато пациентът яде нещо мазно или пържено.
Възпаление на панкреаса: причини
За да подозирате панкреатит, трябва да знаете какви признаци на възпаление на панкреаса съществуват. На първо място, това е коремна болка и гадене. Такива нарушения не се появяват внезапно, те винаги се предшестват от грешка в храненето. Въз основа на това е възможно да се разграничат първите признаци на възпаление на панкреаса. Те включват:
- Непоносимост към алкохолни напитки. Както знаете, честата консумация на алкохол е вредна за здравето. В по-голяма степен това засяга черния дроб и панкреаса. Следователно приемът на алкохолни напитки е една от основните причини за развитието на панкреатит.
- Гадене след ядене на тежка храна. Несмилаемите храни включват животински мазнини, пържени, прекалено солени и пикантни храни. Също така може да се отбележи дискомфорт, когато се злоупотребява с продукти от брашно.
Неправилната диета и приемът на алкохол са основните причини за панкреатит. Под въздействието на тези фактори панкреасът се възпалява. Признаците на възпаление не се появяват веднага. Често тези причини водят до хроничен панкреатит. Първите признаци на остро възпаление са различни. Те приличат на хранителни симптомитоксични инфекции. Разликата е силна болка, която се разпространява не само по повърхността на корема, но и излъчва към гърба.
Механизъм на развитие на признаци на възпаление на панкреаса
Причините и признаците на възпаление на панкреаса са тясно свързани. В крайна сметка симптомите се появяват само след излагане на провокиращ фактор (алкохол, мазни храни). Струва си да се знае, че остър и хроничен панкреатит са много различни един от друг. В първия случай механизмът за развитие на патологията се крие в самосмилането на панкреаса. При здрави хора панкреасните ензими се секретират в неактивно състояние. Те започват да разграждат протеините, мазнините и въглехидратите едва когато стигнат до стомаха. Има активиране на панкреатичните ензими. При остър панкреатит този процес започва по-рано, тоест в самата жлеза. Под въздействието на ензими, по-специално липаза, тъканта на органа започва да се разпада. Токсичното въздействие води до възпаление и подуване на панкреаса. Ако помощта не бъде предоставена навреме, се развива панкреатична некроза - пълното унищожаване на тъканта на органа. Това състояние често е фатално.
Механизмът на развитие на хроничен панкреатит е постепенното заместване на нормалните клетки на панкреаса със съединителна тъкан. Този процес се нарича органна склероза. В резултат на това се нарушава основната функция на панкреаса, секрецията на храносмилателни ензими. В резултат на това повечето от продуктите не се усвояват напълно, което води доразстройство на изпражненията и влошаване на общото състояние на пациента.
Панкреас: признаци на възпаление на органите
Първите признаци на възпаление на панкреаса включват, както вече споменахме, коремна болка и гадене, тежест. Често пациентите отиват на лекар, когато симптомите на панкреатит се повтарят за известно време. Обикновено хората забелязват, че след консумация на определени храни или алкохолни напитки се появяват признаци на възпаление на панкреаса. Именно с изясняване на всички оплаквания и анамнеза на заболяването започва диагностицирането на хроничен панкреатит. Признаците на възпаление включват следните симптоми:
- Болка в горната част на корема. Като се има предвид, че панкреасът заема голяма степен, дискомфортът може да се появи както отляво, така и отдясно. Също така болката може да бъде локализирана в епигастралната област, симулирайки гастрит. В някои случаи се възпалява целият панкреас. В този случай болката е колана.
- Гадене. Може да се появи след диетична грешка или да присъства през цялото време.
- Множествено повръщане. За разлика от стомашните язви, този симптом не води до облекчение.
- Промяна на естеството на изпражненията. Изпражненията могат да бъдат големи, с пенлива текстура и частици несмляна храна. Понякога се забелязва тежка диария, по-рядко запек.
- Повишена телесна температура. Този симптом не винаги е ясно изразен, следователно на фона на диспепсия рядко се адресира.внимание. Тежката температура е характерна за острия панкреатит.
- Повишена перисталтика, усещане за "пръскане" в корема.
При продължителен възпалителен процес може да се получи компресия на жлъчните пътища. Симптомите обаче остават същите. Освен това се присъединяват сърбеж по кожата и иктеричен синдром.
Физически преглед за признаци на възпаление на панкреаса
Какви са признаците на възпаление на панкреаса при преглед? На първо място, лекарят обръща внимание на влошаването на общото състояние на пациента. Болният най-често е възбуден, потен, блед. При остър панкреатит може да има спад на кръвното налягане, тежка тахикардия и повишено дишане. Ако се подозира възпаление на панкреаса, се палпира коремът. За целта пациентът се поставя по гръб и се приканва да свие коленете си. Дори едно повърхностно докосване до коремната стена може да причини дискомфорт. Палпационни признаци на възпаление на панкреаса при възрастни са по-лесни за идентифициране. В крайна сметка пациентът може да посочи конкретна локализация на болката. Неприятни усещания се отбелязват в точките на проекции на панкреаса. Те включват зоните Chauffard и Gubergrits-Skulsky. Първият е триъгълник, ограничен от 3 линии. Един от тях се изтегля от пъпа надясно и нагоре под ъгъл, равен на 45 градуса. Втората е средната линия на тялото. Третата свързва 2 предишни точки, тя се извършва на 6 см над пъпния пръстен. зонаГубергрица - Скулски съответства на триъгълника на Шофард, но се намира от лявата страна на корема.
За да установите засегнатата област на панкреаса, разпределете 3 точки. Благодарение на това се определя в коя част на органа е локализирано възпалението. Сред тях:
- Точка на Майо-Робсън. Може да се определи чрез начертаване на линия от пъпа до лявата крайбрежна дъга. Ако разделим този сегмент на 3 части, тогава точката на Мейо-Робсън ще бъде разположена на границата на средната и горната третина. Това е проекция на опашката на панкреаса.
- Точка Desjardins. Определя се чрез начертаване на линия, свързваща пъпа и дясната подмишница. Точката е разположена на сегмент от 5-7 см. Ето главата на панкреаса.
- Кача точка. Намира се на 4-7 см над пъпа по външния ръб на левия прав коремен мускул. Болезнеността в този момент означава, че възпалението е локализирано между опашката и тялото на панкреаса.
В допълнение, признаците на панкреатит включват промяна в повърхността на езика. Покрит е с бяло или жълтеникаво покритие, може да е леко сух.
Лабораторни признаци на панкреатит
Лабораторните признаци на възпаление на панкреаса позволяват диагностицирането на панкреатит. Те включват промени в биохимичния кръвен тест, копрограмата, KLA. Наличието на възпаление се показва от повишаване на нивото на диастазата, ензим, който се определя в урината. Нормалното ниво е 16-64 единици. АОК показва левкоцитоза и ускореноскорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Биохимичното изследване на кръвта разкрива повишено ниво на активност на панкреатичните ензими. Те включват амилаза и липаза. От голямо значение е изследването на изпражненията. Екскрементите се отделят в големи количества (полифекалии), съдържат остатъци от храна и могат да имат мазен блясък. Анализът на изпражненията се нарича копроскопия. Това изследване ви позволява да идентифицирате лабораторни признаци като:
- Стеаторея. Този термин означава увеличаване на мастните киселини в изпражненията.
- Креаторея - смес от мускулни влакна в изпражненията.
Тези признаци на възпаление на панкреаса показват нарушение на храносмилането на храната. Често те се наблюдават при хроничен панкреатит.
Определяме признаците на възпалителния процес в панкреаса инструментално
За разкриване на възпалителния процес в панкреаса се извършват редица инструментални изследвания. Основната диагностична процедура е ултразвук на коремните органи. Това проучване разкрива увеличаване на размера на панкреаса и промяна в неговата ехо плътност. Структурата на тъканта може да бъде хетерогенна. Стените на органа са удебелени поради оток - един от симптомите на възпаление.
В допълнение към коремната ехография се извършва FGDS. Това изследване е необходимо за изключване на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. В някои случаи се извършва компютърна томография. Ако се подозира остър панкреатит, трябва да се направи ЕКГ. В крайна сметка това заболяване се разграничава от инфаркт на миокарда. Понякога е показана спешна диагностична лапароскопия.
Ако една жена развие признаци на възпаление на панкреаса, трябва да се направят още редица изследвания. В някои случаи клиничната картина на острия панкреатит може да наподобява симптомите на перитонит. Причините за перитонеалното възпаление при жените са остри гинекологични патологии (извънматочна бременност, руптура на яйчниците, усукване на крака на тумора). Поради това е необходим ултразвук на тазовите органи.
Комбинация от холецистит и панкреатит: признаци
Признаците на възпаление на жлъчния мехур и панкреаса често се комбинират. Това се дължи на факта, че тези органи са в постоянна връзка. В този случай се поставя диагнозата "холестопанкреатит". Признаците на възпаление не се различават от симптомите на увреждане на панкреаса. Но към тях се добавят и други клинични прояви. Сред тях:
- Болка в десния хипохондриум.
- Горчивина в устата и оригване.
- Повръщане на жлъчка.
Физическият преглед разкрива чувствителност при натиск в проекцията на жлъчния мехур (симптом на Кера). Също така, неприятните усещания са придружени от потупване по крайбрежната дъга вдясно. Така се проверява симптомът на Ортнер-Греков. Друг признак на възпаление на жлъчния мехур е болка при натискане между влакната на стерномастоидния мускул.
Как да разпознаем панкреатит при деца?
Признаците на възпаление на панкреаса при деца не се различават от тези привъзрастни. Въпреки това, диагностицирането на панкреатит в ранна възраст е по-трудно. В допълнение към наличието на тези симптоми, детето става капризно, отказва да яде. При малки деца сънят е нарушен, телесната температура може да бъде над 38 градуса, често се отбелязва диария. За диагностициране на възпалението се извършва ултразвук на корема и лабораторни изследвания. Палпация не се извършва за малки деца.
Възпаление на панкреаса: признаци и лечение на патология
Лечението на острия панкреатит най-често се свежда до операция. При хронично възпаление е показана лекарствена терапия. Предписва се според съществуващите признаци на панкреатит. Лечението включва:
- Облекчаване на болката. Прилагайте лекарството "Кетонал", "Аналгин". При силен болков синдром - лекарството "Promedol".
- Заместителна терапия с ензимни препарати. Предписва се за осигуряване на нормалното храносмилане на храната. Използват лекарства "Панкреатин", "Креон", "Фестал".
Диета за признаци на възпаление на панкреаса
За да избегнете повтарящи се екзацербации, трябва да спазвате диета. В първите дни на остър панкреатит е показан глад. След 3-5 дни се предписва специална диета - маса номер 5. Ако възпалението е хронично, е необходимо да се изключат от диетата алкохол, пържени и пикантни храни, животински мазнини. Храната трябва да бъде приготвена на пара, печена във фурната или варена. Диетата е важна част от лечениетопанкреатит.
