Възпалителният процес в уретрата при мъжете е доста често срещан. Уретритът се появява независимо от възрастта, така че е много важно да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване на пикочно-половата система. Такива мерки ще дадат възможност за своевременно диагностициране на проблема и предписване на правилната терапия. Има няколко разновидности на това заболяване, включително гонококов уретрит, които ще бъдат обсъдени по-късно.
Описание
Този вид уретрит е болест, предавана по полов път, причинена от вредни микроорганизми като гонококи и нейсерии. По време на незащитен полов акт, причинителят на заболяването се появява на мембраната на мъжката уретра и започва активно размножаване. Този процес постепенно разрушава лигавицата, тя се деформира и в бъдеще се появяват патологични промени втъкани.
Възпалителният процес постепенно обхваща субепителни и субмукозни тъкани, което се обяснява с придвижването на патогенни микроорганизми към задната част на уретрата. Бактериите в същото време активно се размножават и имат разрушителен ефект върху системата за уриниране. Възпалителният процес става по-изразен от третия ден след инфекцията.
Класификация
Има няколко разновидности на гонококов уретрит. Основните са следните:
- Пикантно. Придружено от болезненост и парене по време на уриниране. Поради разпадането на лигавицата и тъканите се появява гной, който се отделя при уриниране и има сив цвят.
- Хронична. Това разнообразие се появява на фона на пренебрегване на заболяването или когато лечението е било неефективно. Като правило хроничната форма на уретрит се нарича заболяване, което продължава повече от два месеца, без да има изразени симптоми. Синдром на болка с малка степен на интензивност, изпускане в малки количества или напълно отсъстващо. При хронична форма на уретрит се засягат каналните жлези. Възпалителният процес в този случай има фокален характер. Също така, хроничният гонореен уретрит се характеризира с появата на меки и твърди инфилтрати, които по-късно се заменят с белези. Подобно явление впоследствие става причина за стесняване на уретрата и появата на кисти.
- Скрит. Протича без тежки симптоми. ATВ повечето случаи човек не знае за заболяването и го предава на партньор чрез полов контакт. Гонококите са упорити, тъй като имат повишена устойчивост на отрицателни условия на околната среда. Те могат да останат активни през целия ден, докато са с предмети от бита.
Хроничният гонококов уретрит се подразделя на свой ред на няколко вида:
- инфилтративен;
- гранулиране;
- уретрален аденит;
- десквамативна.
Причини
Гонококов уретрит при мъжете може да се появи по различни причини. Основната предпоставка за развитието на заболяването е наличието на гонококи върху лигавицата на уретрата, които започват да се размножават. В огромното мнозинство от случаите (около 90%) инфекцията настъпва по време на полов акт. Освен това, ако заболяването при мъж протича в латентна форма, той може поради липса на симптоми да не знае за наличието на патология и да бъде носител на вредни бактерии.
В една трета от случаите болестта не се проявява в продължение на няколко месеца. Тъй като гонококите могат да живеят известно време извън тялото на гостоприемника, инфекцията може да възникне дори при непряк контакт. Например, когато използвате предмети за лична хигиена на превозвача, като кърпи, гъби или спално бельо. Възможно е също предаване на гонококи при използване на обща баня или тоалетна.
Симптоми
Една седмица след заразяванетопоявяват се първите признаци на гонококов уретрит. В някои случаи инкубационният период може да отнеме до няколко седмици. Това пряко зависи от това коя част от уретрата е била засегната от гонококи и къде е локализиран възпалителният процес. При засягане на предния канал на практика няма болка. В случай на локализация на възпаление в задната част на канала, телесната температура на пациента може да се повиши значително, до 39 градуса. Болковият синдром няма изразен характер. Мъжът обикновено страда от усещане за парене в канала при уриниране.
Болезнено уриниране
Основният сигнал за уретрит е болка по време на уриниране. Болката може да бъде остра, но краткотрайна. Ако има продължително задържане на урина, мъжът започва да изпитва силен дискомфорт. В първата порция урина може да се появи гнойно сиво примес, както и уретрални нишки. Урината е мътна на цвят.
Ако говорим за напреднали случаи на гонорейен уретрит, тогава е възможна и поява на кръв в урината. Болезнеността преследва мъжа по време на еякулация. Може да има и кръвни съсиреци в спермата. Какви тестове за полово предавани болести трябва да се вземат при мъжете, за да се идентифицира това заболяване?
Диагностика
Преди да назначи лечение, специалистът насочва пациента за подробен преглед. Това е необходимо, за да се изясни диагнозата и да се избере правилната терапевтична схема. Тестовете за полово предавани болести за мъже включватследните процедури:
- Изследвания на кръв и урина.
- Тампон от уретрата за определяне на наличието и вида на инфекцията.
- Изследване на скротума и простатата.
- Изследване на простатната секреция.
- Анализ на урина по Нечипоренко.
- PCR.
Дешифрирането на анализа за гонококи с микроскопия изглежда така:
- Ако резултатът е положителен, в материала могат да бъдат открити детрит, слуз (1+), епител, левкоцити, нормални или модифицирани.
- Възпаление е налице, ако се открият 3-5 левкоцита, а броят от 10 или повече показва изразен възпалителен процес.
- Грам-отрицателни бактерии диплококи (гонококи на Нейсер) могат да бъдат открити чрез оцветяване по Грам.
- Намазка за гонококи се счита за нормална, ако в тестовия материал няма гонококи Neisser.
По правило въз основа на горните изследвания се поставя диагноза и се предписва антибиотична терапия. Антибиотиците се избират въз основа на това кой патоген е причинил уретрита. Гонококовите инфекции се влияят неблагоприятно от различни групи антибактериални лекарства, включително пеницилини и тетрациклини. Помислете за подготовката в детайли.
Антибиотици пеницилини и тетрациклини
Има редица лекарства на базата на пеницилин, които показват повишена активност срещу гонококи. Най-популярните сред тях са:
- "Бензилпеницилин". Приема се на курс в дозировка 3, 4милион единици
- "Ampioks". Приема се в продължение на два дни по 0,5 грама до пет пъти на ден на равни интервали.
- "Левомицетин". Приема се на курс от 6 грама. Лекарите препоръчват приема на лекарството в комбинация с витамини от група В и аскорбинова киселина, което ще сведе до минимум страничните ефекти на антибиотика.
Антибиотиците често причиняват алергични реакции, това трябва да се има предвид.
Ако гонорейният уретрит е станал хроничен, антибиотичната терапия се провежда в комбинация с бужиенаж на уретрата. Инстилациите се извършват и с разтвор с коларгол и сребърен нитрат.
Сред лекарствата от тетрациклиновата група се открояват следните:
- "Еритромицин". Приема се в доза от 10 милиона единици един час преди хранене.
- "Клафран". Прилага се интрамускулно два пъти дневно по 1 грам.
- "Кетоцеф". Проектиран за инжектиране по 1,5 грама веднъж дневно.
- Съгласно инструкциите за употреба на таблетките Oletetrin, това е комбинирано антибактериално лекарство с широк спектър на действие на базата на тетрациклин и олеандомицин. Капсулите много често се предписват при инфекции на пикочно-половата система. Дозировката за възрастни е 250 mg 4 пъти на ден. Продължителност на терапията - от пет до десет дни.
Указанията за употреба на таблетките Oletetrin трябва да се спазват стриктно.
Имунна терапия
Гонококовият уретрит има силен ефект върху човешкия имунитет. Следователно, заедно с приеманетоантибиотици (пеницилини и тетрациклини), на пациентите често се предписват и имуностимулиращи лекарства. Най-ефективните са:
- "Калиев оротат". Приема се до четири пъти на ден по 0,5 грама.
- "Метилурацил". Има изразен противовъзпалителен ефект. Приема се по 0,5 грама сутрин и вечер. Лечението е до две седмици.
- "Глицерам". Приема се в продължение на десет дни по 0,005 грама три пъти на ден.
- Екстракт от алое може да се прилага подкожно по 1 mg за един месец.
В допълнение, лечението на уретрит включва използването на различни ензимни препарати:
- "Трипсин". Прилага се интрамускулно в продължение на пет дни сутрин и вечер.
- "Плазма". Проектиран за подкожно инжектиране на 1 mg за 10 дни.
Превенция
Жизнеспособността на гонококите при освобождаване в околната среда е до един ден. За да се избегне инфекция, е необходимо да се използват само лични кърпи, чехли и други хигиенни предмети. Една от предпазните мерки е да се третират нещата на заразен човек с антисептични средства. Можете също да ги перете при температура най-малко 60 градуса, и да изсушите на пряка слънчева светлина. При тези условия гонококите умират.
Най-често гонококите се предават в резултат на незащитен полов акт. Понякога инфекцията се локализира не само в уретрата, но и в назофаринкса и ректума. Това може да е резултат от анален или орален секс с носител на заболяването. Поради тази причина се препоръчва винаги да се използват бариерни методи за контрацепция.
Ако е настъпил незащитен полов акт, трябва да третирате влагалището и уретрата при мъжете с разтвори на базата на хлорхексидин или мирамистин. Това трябва да се направи не по-късно от два часа след полов акт.
