Възпалението на средното ухо е вид среден отит, който може да засегне дори две уши. За да предотвратите образуването на такова заболяване и предотвратяването му, можете да опитате да си издухате ушите.
Какво е отит на средното ухо
Отит на средното ухо е възпаление на средното ухо. При такова заболяване се появява възпаление в ушната кухина, натрупва се гной. Това заболяване може да се срещне на всяка възраст, но най-често се наблюдава при деца. При бебета се откриват повтарящи се отити на средното ухо поради анатомичната специфика на структурата на средното ухо: тръбата (слуховата) при деца е по-къса, отколкото при възрастните, тя е почти равномерна и няма гънки. Тази структура на ухото при дете опростява проникването на инфекция в ушната кухина. През първите 3 години от живота около 80% от децата получават среден отит веднъж.
Защо да издуха уши
Почистването на естахиевата тръба е въвеждането в средното ухо на въздушния поток под неговото налягане за терапевтични и диагностични цели. Събитието се препоръчва да се прави при лечение на последствия от тежко, хронично възпаление на средното ухо и след тимпанопластика.
Метод за прочистване на Валсалва
Този начин на самопочистванесчитан за най-прост. С тази техника пациентът трябва да издуха ухото през носа, като го държи с пръсти, и да започне да издухва въздуха с напрежение, прониквайки през назофаринкса в слуховата тръба. Недостатъците на този метод са:
- вероятно ще разкъса тъпанчето, ако се приложи много сила;
- рефлукс на инфекция и секрет от синуса в средното ухо;
- разрешено е да се издуха само едно ухо;
- невъзможност за измерване на обема на входящия въздух;
- не инжектирайте наркотици в евстахиевата тръба.
Модифициран метод на Полицер
При лечение на пациент с ексудативен среден отит се извършва продухване с помощта на гумена тръба и маслина, свързани към контейнера, за да се създаде въздушно налягане за отваряне на прохода на слуховата тръба, както и за отстранете ексудат, който се е събрал в тъпанчевата кухина.
Как правилно да издухате ушите с този метод? За да направите издухване, първо трябва да извършите чиста анемизация на фарингеалния отвор на ухото и слизестата стена на назофаринкса. За да направите това, при вдишване, 3% смес от ефедрин хлорид (1 ml), смесена с 0,1% разтвор на адреналин (1 капка), се впръсква в носа. Такова събитие се прави няколко пъти без спиране с интервал от 3-5 минути. Ако няма пулверизатор, тогава около носната сонда може да се увие памук, добре напоен с посочената смес от ефедрин и ушите да се издухат с тази техника.
Сега сондата трябва да се вкара в синуса на носа (вместо в "болната" тръба), докато спре в задната частмембрана на гърлото. След това трябва да го издърпате малко назад, да поставите главата на пациента върху възпаленото ухо, така че анемичният разтвор да потече от руното в тръбата. След няколко минути сондата може да се извади и да се премине към втория момент от процедурата за почистване. Главата на пациента се обръща на другата страна, като се накланя напред и след това се обръща на здравата страна, така че болното ухо да е отгоре, а тръбата да е перпендикулярна, а ексудатът може да се оттича от тъпанчевата кухина надолу през слуховата тръба. И сега със сигурност на мнозина вече става ясно как да издухат ушите с отит на средното ухо.
Въздухът, пропуснат в тъпанчевия синус, повишавайки интратъпаничното налягане, изтласква гъвкавата му част, която поради еластичността си заема първоначалното си положение, измествайки натрупания в близост до отвора на слуховата тръба ексудат. В определени ситуации такова почистване е достатъчно за постигане на желания резултат. Случва се обаче, че проходимостта на слуховата тръба е напълно възстановена, но ексудатът през периода на неразположение е получил толкова лепкава консистенция, че не може да бъде свободно евакуиран естествено. Понякога, за да се отървете от него, е необходимо отново да издухате ушите.
Младите деца често се съпротивляват при използване на метода на Политцер. В този случай бебето се полага по гръб, за да фиксира позицията си. След това върхът на съда се поставя в едната ноздра, а другата се покрива с пръст. Детето трябва да отвори устата си, за да налее в нея по това време една чаена лъжичка вода. В моментапроцес на поглъщане, въздухът се вдухва. Ако има клапно затваряне на прохода на слуховата тръба или аденоидната тъкан е в непосредствена близост до нея, тогава почистването няма да работи.
Недостатъци на този метод
И тогава възниква въпросът - възможно ли е да се издухат ушите? Да, обаче, когато основният фактор за заболяването е трайна дисфункция на слуховата тръба, е доста трудно да се надяваме на добри резултати само при почистване на органа. При повечето от децата, заболели от ексудативен среден отит, в резултат на метода на тимпанометрията се забелязва критично интратимпанично налягане. След издухване на ухото с балон на Politzer, налягането в тимпаничния синус, като правило, се подобрява, но се връща към първоначалното ниво след 15-20 минути.
При продължително и постоянно прибиране на тъпанчевата мембрана, ако се появят адхезивни прояви (включително многократни промени в свитите мускули на средното ухо), почистването е неефективно. И освен това може да се случи, че ще бъде болезнено да издухате ушите.
Полезност на събитието
Дори да считаме резултата от почистване на ушите с постоянен среден отит като временен курс, тогава подобна процедура все още може да бъде положителна поради масажиращия си ефект. При всяко издухване тъпанчевата мембрана променя местоположението си, в резултат на което притиснатото мускулно сухожилие разтяга мембраната, а слуховите костици в ставите се отслабват. Но всичко това е важно за предотвратяване на адхезивни процеси в тимпаничния синус, както и на анкилоза.кости.
Трябва да знам
Трябва да се разбере, че издухването на ушите е необходимо с изключително внимание, без да се използва прекомерно налягане на въздуха, за да не се разкъса мембраната на кохлеарния прозорец и тъпанчето. Съществува възможност за такова влошаване, което показва възможността за прекъсване на веригата от слухови костици. Тези усложнения могат да започнат, когато ухото се прочисти по време на метода на Валсалва, когато налягането на въздуха в слуховата тръба може да бъде доста високо.
Има друг вид дозирано издухване на ушите. Препоръчително е да извършвате такова самоиздухване по относително нежен начин: притиснете носа си с пръсти и, като издуете бузите си, направете преглъщане. Този ефект е по-траен, отколкото при прост метод на Валсалва.
Почистване на ушите с масаж
Как да си издухате ушите у дома? Възможно е и с помощта на пневмомасаж на тъпанчевата мембрана, който се извършва ръчно, като се масажира трагуса, който плътно затваря входа на слуховия отвор. За да направите това, можете също да използвате фунията Siegle или отделен пневматичен масажор, който създава въздушно налягане в ушния канал и по този начин насърчава костите и тъпанчето.
Много пациенти забелязват, че се чувстват по-добре в резултат на масажиране на трагуса с пръст. Важно е по време на изпълнението на това събитие (и когато е необходимо да се издухат и ушите), главата на пациента да се наклони към здравото ухо. Поради правилните въздушни компресии, тъпанчето, притискайки се навътре, избутва следващото към изхода.част от ексудат, натрупваща се в тимпаничния проход на слуховата тръба.
С катетър
Този метод е добър, защото е възможно да се почисти само едно ухо и да се инжектира лекарство в слуховата тръба. Стоманен ушен катетър с необходимия размер (разликата им е в номерацията), след подготвителна анемизация на носната кухина и лека локална анестезия на лигавицата на носния проход, се монтира внимателно във вътрешния назален проход и извитата му човка е замества отвора на евстахиевата тръба. И сега можете да разберете как правилно да си издухате ушите.
С помощта на контейнера Politzer, както и отоскопа, който свързва ухото на пациента с органа на лекаря, се чува ясен звук от въздух, който се провежда през слуховата тръба. В резултат на тази процедура желаното лекарствено вещество се въвежда в дълбокия дистален участък на катетъра и агентът се издухва в съда на Politzer заедно с въздух. Целият процес на почистване се контролира чрез отоскоп.
Диагностика на отит на средното ухо
Диагностиката на такова заболяване обикновено се прави от отоларинголог. Ако пациентът има някакви подозрителни симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист и той ще ви каже как да издухате ушите си у дома. Трябва също да се отбележи, че разпознаването на отит при бебета е сложно поради ограничения орален контакт на лекаря с детето.
Противопоказание
Почистването на ушите е вредно, ако има остри възпалителни процеси в назофаринкса иноса поради вероятността въздушният поток да пренесе инфекциозни агенти в тимпаничния синус, както и образуването на гноен и остър среден отит.
Усложнения и прогнози
Следните влошавания са вероятни, ако заболяването е лекувано с неадекватна терапия или не е завършено:
- мозъчен абсцес;
- мастоидит (възпаление на мастоидния израстък), където е необходима операция;
- менингит.
Прогнозата при правилно и подходящо лечение на отит е положителна. Но е по-добре винаги да се опитвате да се грижите за себе си, като избягвате хладни и ветровити места, за да не се чудите по-късно дали лекар може да ви издуха ухото и тогава трябва да се обърнете за помощ.
