Заболявания с възпалителна природа на съдовете на кожата и мастната тъкан се диагностицират доста често в медицината. Обикновено това явление се наблюдава при усложнение на определени заболявания. Една от патологиите на съединителната тъкан, при която са засегнати кожата и подкожната мастна тъкан, е еритема нодозум. Заболяването се проявява под формата на уплътнения или възли с диаметър до пет сантиметра по долните крайници, в бедрата и задните части. Обикновено патологията се развива на два крака едновременно, причинява болка и може да се прояви в остра или хронична форма.
Характеристика на заболяването
Еритема нодозум е заболяване на кожата и подкожните съдове, проявяващо се под формата на плътни възпалителни възли с различни размери. В медицината това заболяване се счита за една от разновидностите на алергичния васкулит, който засяга само долните крайници. Това заболяване се диагностицира при хора от различни възрастови групи, но най-често се среща на възраст между 20 и 30 години. Преди юношеството патология се наблюдава при мъжетеи женски в същото съотношение, но след пубертета обикновено засяга жените, особено през есента или зимата.
При една трета от пациентите еритема нодозум (снимката на която е показана по-долу) се развива като самостоятелно заболяване. В други случаи е следствие от прогресирането на други патологии в организма, като туберкулоза, саркоидоза или стрептокок. С развитието на еритема настъпва пълно увреждане на съдовете на краката. По крайниците се появяват червени или лилави уплътнения. Кодът по МКБ-10 за това заболяване е L52.
Причини за еритема
Най-често лекарите не успяват да установят причините, поради които еритема нодозум се развива по краката. В някои случаи тази патология се предшества от различни инфекциозни заболявания, по-специално стрептокок, тонзилит, фарингит, цистит, артрит, туберкулоза, ингвинална лимфогрануломатоза и др. Основните причини за развитието на болестта включват:
- Чувствителност на организма към определени лекарства, развитие на алергични реакции. Особено опасни в този случай са препарати от групата на салицилатите, бромидите, йодидите, както и антибактериалните средства и ваксините.
- Наследствена предразположеност към свръхчувствителност към определени стимули.
- Нарушения на съдовата система. Често патологията се развива с разширени вени, атеросклероза.
- Хронични инфекции в организма: тонзилит, пиелонефрит и други.
- Патологии с алергичен генезис, в частностастма, дерматит, сенна хрема.
- Неинфекциозни заболявания: саркоидоза, синдром на Бегчет, колит.
- Заболявания на стомашно-чревния тракт с възпалителен характер.
- Бременност.
- Доброкачествени и злокачествени неоплазми.
- STD.
Медиците са склонни да твърдят, че еритема нодозум, снимката, чиито симптоми и лечение са описани подробно в тази статия, се развива, когато химикали или инфекциозни агенти попаднат в тялото, в резултат на което в тялото се образуват антигени. При генетично предразположение към заболяването тези антигени започват да образуват специфични антитела, които провокират развитието на патология. В 40% от случаите лекарите не успяват да идентифицират причините за заболяването.
Еритема по време на бременност
Еритема нодозум най-често се диагностицира при бременни жени. Лекарите са установили, че тези жени, които преди това са приемали хормонални контрацептиви, са най-податливи на патология. Когато хормоналният фон е изкривен в тялото на бременна жена, се образуват антитела, които провокират развитието на болестта. Освен това по време на раждането на детето имунитетът е намален и тялото е отслабено, което причинява развитието на различни заболявания, включително еритема.
Провокиращите фактори включват:
- промени в климатичните и метеорологичните условия;
- хипотермия;
- хипертония;
- задръствания в долните крайници.
еритема нодозум при деца
Честотова заболяване се диагностицира при деца като усложнение на вирусни инфекции, заболявания на устната кухина, хроничен отит, туберкулоза. Ако лекарят не успее да идентифицира причината за развитието на заболяването, той диагностицира идиопатична форма на еритема, която се развива като независима патология.
Най-често заболяването се развива на възраст от 6 години и повече, момичетата са по-податливи на това заболяване. Първите признаци на еритема нодозум, лечението на които ще бъде описано по-долу, се проявяват 5 дни след развитието. В същото време симптомите при деца са ясно изразени, те имат интоксикация на тялото, повишаване на телесната температура, болка в корема и ставите, развитие на болка по време на физически контакт с патологични области, поява на възли в долната част бут и бут с големината на орех. Патологичните зони придобиват син оттенък. Когато се появят първите признаци на патология, е необходимо спешно да се свържете с медицинска институция, за да определите причината за заболяването и да проведете ефективно лечение.
Симптоми и признаци на еритема
еритема нодозум обикновено започва да проявява симптоми на петия ден. При човек се образуват плътни възли в подкожната мазнина, докато кожата на тези места става гладка и придобива червен оттенък. Възлите имат размити граници, тъй като отокът излиза извън тях. След 5 дни те започват да се сгъстяват, а кожата посинява. Освен това човек изпитва дискомфорт, има втрисане, болки в ставите, подуване и телесната температура се повишава. Най-често уплътненияобразуват на предната част на краката, като същевременно могат да бъдат разположени и на места, където има мастна тъкан, като бедрата, задните части, прасците и дори по лицето.
След 2 или 3 седмици уплътненията започват да изчезват, кожата започва да се отлепва, по нея се появяват старчески петна, ставите вече не притесняват човек. Обикновено еритема нодозум (снимката и симптомите на която са представени) преминава от само себе си след 30 дни, но понякога има хронична форма, така че може да се върне след известно време.
Форми на заболяването
В медицината има няколко форми на еритема:
- Острата форма се характеризира с всички изброени по-горе симптоми. Първо, на крайника се образува един малък възел, който постепенно се увеличава до 5 сантиметра и след това спира да расте. След 30 дни симптомите на патологията изчезват, няма рецидив на заболяването.
- Erythema nodosum migrans се причинява от измити симптоми. Първо, има неразположение и слабост, болки в мускулите и ставите. Тогава телесната температура на човека се повишава, от предната страна на подбедрицата се появяват плоски и плътни възли, които имат ясни граници, кожата на мястото на тяхното възникване придобива син оттенък. Броят на възлите може да варира от един до осем, те са разположени асиметрично. С нарастването на възлите те започват да мигрират, на тяхно място се образува плака с вдлъбнатина в центъра. Провокиращите фактори в този случай са бременност, стрептококи исаркоидоза. Заболяването може да продължи пет месеца, след което изчезва безследно.
- Хроничната форма обикновено се развива при наличие на хронични инфекциозни заболявания при хората. В същото време няма симптоми на интоксикация на тялото, възлите са малки по размер, така че е трудно да се видят. Периодично симптомите се влошават и след това отшумяват отново.
Усложнения и последствия
Понякога еритема нодозум на краката, чието лечение е било ненавременно или неефективно, може да се трансформира в хронична форма, която трудно се лекува. Обикновено това заболяване не представлява опасност за живота и здравето. Но често патологията е придружена от различни заболявания, които могат да причинят развитието на негативни последици, така че е важно правилно да се установят причините за еритема. Прогнозата обикновено е благоприятна, съвременната медицина има много начини за успешно лечение на еритема.
Диагностика
За поставяне на точна диагноза е необходим цялостен преглед, по време на който е необходимо да се изследват и други органи и системи. След проучване на анамнезата и визуален преглед, лекарят предписва лабораторни кръвни изследвания. При наличие на еритема в кръвта ще се открият левкоцитоза и висока ESR. Предписва се и бактериологична култура от лигавицата на назофаринкса за откриване на стрептококова инфекция, както и изпражнения за изключване на туберкулоза.
При ставна патология е необходимо да се подложи на преглед от ревматолог и да дари кръв заревматоиден фактор. При съмнение за туберкулоза се предписва туберкулинодиагностика. Ако не е възможно да се диагностицира заболяването, лекарят извършва биопсия на патологичните възли на долните крайници, последвано от хистологично изследване на биопсията, при което се установява наличието на възпалителен процес в стените на вените и артериите. определени. Често се използват и диагностични методи като ултразвук, фарингоскопия, риноскопия, CT и MRI, рентгенография, реовазография.
Лекарят във всеки отделен случай избира необходимите диагностични методи, всичко зависи от хода на заболяването, неговата форма, възраст и общо състояние на пациента.
Докторът разграничава патологията от такива заболявания като кожна туберкулоза, тромбофлебит, васкулит, паникулит, еризипела, еритема на Базен, синдром на Weber-Christian.
Излекуване на болестта
Лечението на еритема нодозум включва такова, че е насочено към елиминиране на първо място на съпътстващите заболявания. Лекарят провежда саниране на патологични огнища, предписва антибактериални и десенсибилизиращи лекарства. НСПВС, като ибупрофен, се предписват за премахване на възпалението и облекчаване на болката.
Като локална терапия се използват противовъзпалителни мехлеми, които се нанасят върху засегнатите места и стави. Лекарят често предписва ултравиолетово лъчение, магнитотерапия, лазерна терапия, фонофореза и плазмафореза, хемосорбция. Също така, еритема нодозум, симптомите и лечението на която се разглеждат днес, изисква използването на антихистамини и аминохолинсредства, кортикостероиди.
На децата трябва да се предписва почивка на легло, загряващи компреси с противовъзпалителен мехлем, антихистамини, като Suprastin.
Ефективността на лечението се определя от обратното развитие на симптомите на патологията и намаляването или пълното изчезване на признаците на възпалителен процес на кръвоносните съдове и подкожната тъкан.
Терапия за бременност
Трудностите в терапията най-често възникват с развитието на патология при бременна жена. В този случай лекарят предписва лекарства, които няма да навредят на нероденото дете и майка му. Жената приема всички лекарства под наблюдението на лекуващия лекар.
Целта на терапията в този случай е намаляване на проявите на кожни патологии и премахване на сериозни инфекции. Бременната жена трябва да спазва почивка на легло, предписват й се антибактериални лекарства от серия пеницилин или макролиди, НСПВС. Лекарят санира и огнища на инфекция, лекува съпътстващи заболявания.
Традиционна медицина
Лекарите не препоръчват използването на традиционна медицина за лечение на болестта, тъй като те няма да дадат положителен резултат и човекът ще губи време. Но въпреки това много пациенти предпочитат да използват народни рецепти за борба с болестта. Алтернативна терапия е възможна само в случай на допълнителен метод и само след консултация с Вашия лекар, тъй като някои лечебни билки могат да провокират развитието на странични ефекти.
Прогноза и превенция
Обикновено еритема нодозум (снимка и лечение са представени в статията) не представлява опасност за човешкия живот и здраве, необходимо е само своевременно лечение на съпътстващи заболявания, които могат да провокират развитието на негативни последици. Прогнозата за тази патология е благоприятна. При хроничния ход на заболяването са възможни рецидиви, но те не представляват опасност за човешкото здраве.
Превенцията на заболяването трябва да бъде насочена към своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, а също така се състои в задължително саниране на тялото от огнища на инфекция. Лекарите препоръчват да се следи състоянието на съдовата система, при първите признаци на разширени вени трябва да се консултирате със специалист. Също така е важно да не влизате в контакт с алергени, периодично да се подлагате на планови медицински прегледи и да лекувате хронични патологии. Като следвате тези препоръки и инструкции, можете да избегнете развитието на заболяването или да започнете своевременно лечение, ако е налице.
