Дицикловерин хидрохлорид принадлежи към категорията спазмолитици, които могат да блокират мускариновите рецептори. Освен това има антихолинергична ефикасност, има релаксиращ ефект върху гладките мускулни зони. Поради това лекарствата с него в състава облекчават добре бъбречни, чревни и жлъчни колики, значително облекчават болката по време на менструация, използват се при развитие на спастичен запек, пилороспазъм и синдром на раздразнените черва.
Фармакологични свойства на това вещество
Дицикловерин хидрохлорид има антихолинергично, миотропно, спазмолитично действие. Премахва спазмите на гладката мускулатура на храносмилателните органи и намалява болковия синдром, причинен от тях. В научни изследвания, проведени върху животни (вvitro проучвания, използващи изолирани черва на морско свинче) показват, че ефективността на лекарството се медиира от два механизма:
- специфичен антихолинергичен ефект върху ацетилхолиновите рецептори, подобен на ефекта на атропина (в противен случай - антимускаринова активност);
- директен ефект върху гладките мускулни структури, както се вижда от способността на основното вещество да блокира индуцирани от хистамин и брадикинин спазми (атропинът не променя отговора към тези агонисти).
При in vivo тестове при котки и кучета, дицикловеринът е приблизително еднакво ефективен при индуцирани от бариев хлорид и ацетилхолин чревни спазми. Показано е и липсата на значителен ефект на дицикловерин върху зениците (при тестове за оценка на мидриатичния ефект при мишки, активността е около 1/500 от активността на атропина), върху функционирането на слюнчените жлези (при тестове върху зайци 1/300 от активността на атропина се проявява).
Не са налични данни за потенциалната мутагенност и канцерогенност на основното вещество дицикловерин хидрохлорид. Дългосрочни проучвания върху животни за оценка на канцерогенността не са провеждани. При проучвания върху плъхове, когато се прилага в дози до 100 mg/kg, веществото не повлиява неблагоприятно зачеването и репродукцията.
Фармакокинетика
Дикцикловерин хидрохлорид се абсорбира добре, по-лесно и по-бързо след интрамускулно инжектиране (след 10 минути), отколкото след перорално приложение (след 60 минути). Приблизителен периоделиминационният полуживот е 1,8 часа Екскретира се след 10 часа с урината (около 85%) и в малки количества с изпражненията.
Състав и форма на освобождаване на това лекарствено вещество
Както показват инструкциите, дицикловерин хидрохлорид се произвежда под формата на бял кристален прах, без мирис и вкус. Веществото е лесно разтворимо във вода, хлороформ, етанол, слабо разтворимо в етер. Молекулното тегло на веществото е 345,97. Не се произвежда като самостоятелно лекарство, но е включено в лекарства като Trigan, Dolospa и др.
Не всеки знае, че това е дицикловерин хидрохлорид.
Показания за предписване на лекарства на базата на това вещество
Списъкът с основните индикации за употреба на това фармакологично вещество включва:
- спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи;
- чернодробни, чревни и бъбречни колики;
- зъб, главоболие, мигрена;
- алгодисменорея;
- миалгия;
- невралгия;
- инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от симптоми на треска.
Противопоказания
Въпреки широкото използване на лекарства, съдържащи дицикловерин хидрохлорид, преди да приемете, трябва да прочетете инструкциите, които изброяват списъка с противопоказания. Те включват следните патологични състояния:
- свръхчувствителност;
- улцерозен колит в тежки форми(когато се прилага във високи дози, нивото на чревната подвижност може да намалее, до образуването на паралитичен илеус; употребата на лекарството може да допринесе за развитието или обострянето на такова опасно усложнение като токсичен мегаколон);
- обструктивни патологии на храносмилателната система, пикочните и чернодробните пътища;
- пептична язва;
- рефлуксен езофагит;
- нестабилност на състоянието на сърдечно-съдовата система;
- кървене;
- глаукома и други очни патологии;
- миастения гравис;
- на възраст под 6 месеца.
С повишено внимание и под наблюдението на специалист, лекарства, съдържащи дицикловерин хидрохлорид, трябва да се използват при пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция, при съпътстваща терапия с други болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, с антикоагуланти и лекарства, които имат директен ефект върху централната нервна система. Вие също трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако приемате домперидон, метоклопрамид или холестирамин.
Дадено е подробно описание на дицикловерин хидрохлорид в инструкциите.
Начин на употреба и дозировка
Лекарства на базата на това вещество се предписват за възрастни и деца над 15 години, по 1 таблетка не повече от 3 пъти на ден. Максималната еднократна доза е 2 таблетки, на ден - 4 таблетки. Продължителност на приема без консултация със специалист - не повече от три дни, когато се предписва под формата на анестетиклекарство и два дни - под формата на антипиретично лекарство. При продължителна употреба на такива фармакологични препарати е необходимо да се следи картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.
Не се препоръчва да се превишава дневната доза. Неговото увеличаване или по-продължителна употреба е възможно само под наблюдението на лекар, тъй като предозирането на основния активен елемент може да причини чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти на веществото
Препарати, съдържащи дицикловерин хидрохлорид, могат да причинят някои нежелани реакции, които обаче не винаги се отбелязват при употреба на лекарства. Някои от тях могат да се появят много рядко, но имат тежки последици. В случай на откриване на такива явления, особено за дълго време, е необходимо спешно да посетите лекар.
Дицикловерин хидрохлорид може да причини следните негативни ефекти:
- сухота в устата;
- замъглено зрение;
- замаяност;
- гадене;
- повишена сънливост;
- обща слабост;
- емоционална лабилност, нервност;
- нарушено изпражнение (запек);
- вкусово нарушение;
- анорексия;
- повишено вътреочно налягане;
- увеличен пулс;
- алергични реакции;
- намалете изпотяването.
Предозиране на дицикловерин хидрохлорид
Ако се използват лекарства нана основата на това активно вещество за дълго време или с увеличаване на препоръчителните дози могат да се развият прояви на предозиране. Тези симптоми включват:
- главоболие;
- повръщане, гадене;
- продължително замъглено зрение, разширени зеници;
- треска, суха кожа;
- замаяност;
- затруднено преглъщане;
- сухота в устата;
- стимулация на централната нервна система.
В допълнение, възможен е курариформен ефект (невромускулна блокада, която допринася за развитието на мускулна слабост и в някои случаи води до парализа).
Терапията на това патологично състояние се състои в предизвикване на повръщане, стомашна промивка, прием на активен въглен или други ентеросорбенти. За премахване на нервното превъзбуждане се използват лекарства със седативен ефект (бензодиазепини, краткодействащи барбитурати). Могат да се използват подходящи холинергични лекарства, когато са посочени като антидот.
Взаимодействия с лекарства
Основните ефекти на дицикловерин, включително страничните ефекти, могат да засилят ефекта на лекарства с антихолинергична активност: антиаритмични средства от група I (например хинидин), антихистаминови фармакологични средства, антипсихотични лекарства (например фенотиазини), лекарства които потискат моноаминооксидазата, бензодиазепини, наркотични аналгетици, нитрити и нитрати, трициклични антидепресанти, симпатикомиметични лекарства. Антихолинергичните лекарства могат да противодействат на ефекта на антиглаукоматалекарства. При повишено вътреочно налягане антихолинергичните лекарства могат да бъдат опасни, когато се използват едновременно с кортикостероиди.
Антихолинергичните лекарства могат да попречат на абсорбцията на дигоксин в храносмилателния тракт и в резултат на това да повишат концентрацията на това вещество в кръвта. Антихолинергичните лекарства могат да противодействат на ефекта на вещества, които променят подвижността на храносмилателната система (метоклопрамид). Антиацидите в някои случаи могат да повлияят на абсорбцията на антихолинергиците, така че комбинираната им употреба трябва да се избягва. Инхибирането на производството на солна киселина от антихолинергични лекарства противодейства на ефекта на веществата, използвани при изследване на стомашната секреция или за лечение на ахлорхидрия.
Това потвърждава инструкциите за употреба на дицикловерин хидрохлорид.
Специални препоръки
При употреба на тези лекарства се препоръчва да се въздържате от опасни видове професионални и други дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на умствените и двигателните реакции.
При продължително лечение е необходимо да се следят свойствата на периферната кръв и функционалността на черния дроб.
Кои таблетки съдържат дицикловерин хидрохлорид?
Лекарства и техните аналози
Това вещество се предлага като основен активен елемент по-долуфармакологични препарати:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Тези лекарства имат подобен състав. Има и някои аналози, които са сходни само по терапевтични ефекти. Техният списък включва:
- "No-shpa";
- "Дротаверин";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Кетанов";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Кафетин;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Дибазол";
- "Driptan";
- Галидор;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Новитропан;
- "Папаверин";
- "Platifillin";
- Спазмол;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Аналозите на дицикловерин хидрохлорид трябва да бъдат избрани от лекар.
Необходимо е да използвате основни лекарства или да ги замените с аналози, като се вземе предвид естеството на заболяването и преди това сте прочели списъка с противопоказания.
Разгледахме какво представлява - дицикловерин хидрохлорид.
