Ако ендоскопското и колоноскопско изследване не предоставя на лекаря цялата необходима информация, се предписва компютърна томография на стомаха и червата. Това е напълно безболезнена процедура, която предоставя най-точна информация за състоянието на вътрешните органи. Резултатите от КТ на стомаха се предоставят цифрово или се записват в 3D. По този начин специалистът може да разглежда картината толкова пъти, колкото е необходимо, като това може да се направи от различни ъгли. Много информативен диагностичен метод и е трудно да се спори с това.
Какво е CT?
Преди появата на компютърната томография, лекарите са използвали ендоскопия или рентгенови лъчи за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. CT на стомаха се извършва с помощта на рентгенови лъчи и следователно тялото на пациента е изложено на радиация. Но за разлика от рентгеновата снимка, изображението се получава не двуизмерно, а триизмерно, което е по-информативно и удобно, когатодиагностика.
Същността на метода е изпълнението на поредица от последователни изображения на областта, която представлява интерес за лекаря. Те са направени в различни проекции, в резултат на което се създава единна триизмерна картина. Лекарят може да изучава изображенията поотделно, като вземе предвид участъци от органи до 1 мм.
Когато е необходимо?
Всяка патология и възпаление в стомашно-чревния тракт води до неизправности в човешкото тяло, докато пациентът изпитва различни неудобни състояния, а в някои случаи и болка. КТ на стомаха е показана за следните симптоми:
- болка в епигастралния регион;
- киселини;
- гадене и повръщане;
- кожни обриви;
- кисело оригване или болезнено оригване на въздух;
- загуба на тегло;
- чревни разстройства, придружени от болка;
- болка в ректума;
- запек и диария.
Какво показва CT?
Какво показва КТ на стомаха? С помощта на това изследване е възможно да се оцени състоянието на всички слоеве на органа - серозни, мускулни, субмукозни и лигавични. По време на изследването специалистът получава информация за промените в дебелината на стомаха, неговата еластичност и сгъване. Освен това могат да се визуализират дефекти и уплътнения, което може да показва фокална патология. С помощта на КТ на стомаха се диагностицират заболявания, които се характеризират със стесняване на лумена на органа - стеноза,структури.
Също така, това изследване се предписва задължително при наличие на неоплазми - както доброкачествени, така и злокачествени. В същото време ясно се определя размерът на тумора, колко е нараснал в стените на органа, както и неговата инвазивност спрямо други органи.
При необходимост обхватът на изследването може да се разшири - участват и други органи на коремната област - панкреас, черен дроб, далак, черва. Подобно разширяване на CT сканирането при рак на стомаха може да предостави много допълнителна информация на лекаря. Например за метастази в регионални лимфни възли или съседни органи.
В зависимост от това какво показва КТ на стомаха, лекарят може да постави най-точната диагноза и да предпише оптималния режим на лечение.
Противопоказания
Такова изследване има редица противопоказания. КТ на хранопровода, стомаха и червата не се извършва в следните случаи:
- наднормено тегло;
- страхът от затворено пространство е относително противопоказание, тъй като можете да намерите томограф от отворен тип;
- протеза на сърдечна клапа;
- кохлеарен имплант;
- инсулинова помпа;
- големи метални протези - болтове, пластини;
- бременност;
- Възраст на децата до 18 години. В по-ранна възраст този диагностичен метод е препоръчителен само ако има силни индикации;
CT на стомаха с контраст не еизвършва се по време на кърмене, както и при наличие на заболявания на щитовидната жлеза или при индивидуална непоносимост към йодсъдържащо контрастно вещество.
Подготовка
За да бъдат резултатите от изследването надеждни и по-информативни, е необходимо да се подготвите правилно за процедурата. Ако лекарят предпише компютърна томография на стомаха на пациента, той определено ще каже, че преди изследването не можете нито да ядете, нито да пиете, тоест диагнозата се извършва на празен стомах. Последното хранене и вода преди изследването трябва да са поне 5 часа преди това. За пациенти, които трябва да приемат лекарството по това време, се препоръчва да го пият с малко количество чиста вода.
Когато идвате на CT процедурата, препоръчително е да носите резултатите от предишни изследвания, като рентген, ултразвук или гастроскопия.
Няколко дни преди изследването се препоръчва:
- Намалете храните, които могат да увеличат газове.
- Вземете сорбент (активен въглен), за да намалите количеството газове.
Не е необходима друга CT подготовка.
CT с контраст, PET и спирална CT
Използва се за CT сканиране с контрастно вещество:
- препарат на базата на йод;
- инертен газ, който разпространява стомашните стени.
Йодните препарати се използват, когато е необходимо да се огледат съдовете на орган или да се открият неоплазми,пневмосканирането (използване на инертен газ) дава възможност да се получат по-ясни признаци на патология, тъй като сгъването на стените на органа намалява.
PET / CT на стомаха е позитронно-емисионна томография, която в момента се използва рядко за откриване на рак на стомаха, тъй като има по-безопасни диагностични методи. За да се проведе това изследване, на пациента се прилага интравенозно радиофармацевтик, след което пациентът трябва да лежи в стаята за релаксация за около час, така че активното вещество да се разпредели равномерно в тялото. След това лекарят извършва процедурата за преглед и пациентът може да се прибере вкъщи. Радиофармацевтикът ще бъде екскретиран от тялото в рамките на 2 дни.
Спирална CT е сканиране, което се извършва при завъртане на масата с пациента. Така зоната на изследване се увеличава, времето за изследване намалява, което означава, че радиационното натоварване на тялото намалява.
Как се извършва процедурата?
Въпреки факта, че процедурата се извършва с помощта на рентгенови лъчи, радиацията е малка и на практика няма вреда за тялото.
Преди компютърната томография на стомашната кухина лекарят моли пациента да свали горното облекло и всички метални предмети, които попадат в зоната на сканиране. След това пациентът се поставя по гръб върху плъзгащата се маса на апарата. По време на прегледа трябва да поддържате неподвижно положение на тялото и да правите всичко, което ви каже лекарят. Процедурата не причинява абсолютно никакъв дискомфорт и отнема около 15 минути, при компютърна томография с контраст ще отнеме половин час.
Какви болестидиагностициран?
Заболявания и патологии, които се диагностицират с помощта на CT, могат да бъдат много различни:
- доброкачествени и злокачествени неоплазми;
- полипи;
- стриктури;
- стенози.
Ако специалист не види патология при изследване на стомаха, той може да прегледа близките органи.
CT не се прави за стомашна язва, в този случай се предписва ЯМР.
Възможни последствия
Ако се направи компютърна томография с контраст, пациентът може да изпита чревно разстройство, както и известен срив в храносмилателната система. Това продължава кратък период от време и много скоро функционирането на стомаха се възстановява напълно.
При непоносимост към контрастното вещество може да има:
- подуване на лицето;
- оток на ларинкса - задух;
- възпалено гърло;
- сърбеж на кожата;
- гадене и повръщане;
- бронхоспазъм;
- спадане на кръвното налягане.
Предимства и недостатъци на метода
Основното предимство на метода е откриването на патология в ранните етапи на развитие, когато характерните симптоми на заболяването все още не са се появили и болестта не е придобила хронична форма. Компютърната томография е възможност за детайлно изследване на изследвания орган, както и за определянеточна локализация на огнището на патологията.
Предимството на CT е безболезненост, бързина, липса на дълга и сложна подготовка, получаване на ясни изображения, които предоставят на специалиста максимална информация.
Недостатъкът на процедурата е невъзможността за провеждане на процедурата по отношение на пациенти с тегло над 150 кг. В момента обаче има модели томографи, които дават възможност за изследване на пациенти с голямо тегло.
CT не се прави при стомашни язви, тъй като това може да провокира усложнения под формата на кървене или перфорация на органа.
В допълнение, макар и в малки количества, изследването използва радиация, която може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве, така че не се дава на бременни и кърмещи жени.
Кое е по-добре, CT или MRI?
Много се интересуват от въпроса - кое е по-добре - CT или MRI на стомаха? Трябва да започнем с факта, че това са коренно различни методи. Ако CT се извършва с помощта на рентгенови лъчи, тогава ЯМР е ефектът на магнитно поле, което води до промяна на водородните атоми в тялото, така че ЯМР има ограничения в употреба.
CT - Предимства:
- разкрива лезии на лигавицата и полипи;
- ефективен при наличие на големи неоплазми;
- визуализира аномалии, които възникват извън стомаха и червата;
- диагностицира онкологичните процеси на ранен етап.
CT - недостатъци:
излагане на радиация.
Ползи за ЯМР:
- позволява да оцените степента на париетални и трансмурални лезии;
- визуализира локализацията на патологията;
- диагностицира фистули.
ЯМР - недостатъци:
Недостатъчна точност при възпалителни процеси.
Следователно лекарят избира опцията за изследване в зависимост от това на какво точно трябва да се обърне специално внимание.
CT се предписва за откриване на неоплазми, наличие на метастази, хематоми и кървене, за наблюдение на вътрешни структури след операция.
ЯМР се предписва за откриване на аномалии на вътрешните органи и съдовата мрежа на органа, за откриване на чужди тела в дебелото черво.
Декриптиране на данни
Невъзможно е да дешифрирате сами резултатите от изследването. Следователно, след като изображенията са в ръцете на пациента, той трябва да се свърже отново с лекаря, който го е изпратил на CT сканиране.
Въз основа на получените резултати специалист може да оцени състоянието на стомаха, както и да установи:
- нови израстъци;
- съдова патология;
- патология на черния дроб;
- кистозни неоплазми;
- камъни в жлъчния мехур;
- чревно възпаление;
- наличие на чужди тела;
- увеличениелимфни възли;
- запушване на червата или жлъчните пътища;
- Метастази в други органи.
Ако компютърната томография разкрие, че има голямо количество газ в стомашната кухина, лекарят може да диагностицира стомашна язва.
Колко често мога да правя процедурата?
Честа КТ не се препоръчва. Това се дължи на използването на рентгенови лъчи в изследването. За да не се упражнява голямо радиационно натоварване върху тялото, КТ на стомаха се извършва не повече от 3 пъти годишно. При необходимост от по-чести прегледи се препоръчва използването на по-щадящи методи – ултразвук, гастроскопия, колоноскопия и т.н.
Можете да се подложите на компютърна томография в клиниката и в частни медицински центрове, където има необходимото оборудване. Що се отнася до цената на тази диагностична процедура, тя се различава не само от метода на изследване, но и от клиниката. Според груби оценки КТ на коремната кухина може да струва от 3500 до 4000 рубли, а КТ с контрастно вещество струва от 5000 рубли. Разбира се, изследването не може да се нарече евтино, но като се има предвид качеството на диагнозата, не е трудно да се избере между пари и здраве.
