Чума е сериозно заболяване от инфекциозен характер, което протича с треска, увреждане на белите дробове и лимфните възли. Често на фона на това заболяване се развива възпалителен процес във всички тъкани на тялото. Заболяването има висок праг на смъртност.
Историческа справка
В цялата история на съвременното човечество никога не е имало толкова безмилостна болест като чумата. До наши дни е достигнала информация, че в древността болестта е отнела живота на голям брой хора. Епидемиите обикновено започват след директен контакт със заразени животни. Често разпространението на болестта се превръщаше в пандемия. Историята познава три такива случая.
Първата се наричала чумата на Юстиниан. Този случай на пандемия е регистриран в Египет (527-565). Вторият се наричаше Великият. Чумата бушува в Европа в продължение на пет години, като отне със себе си живота на около 60 милиона души. Третата пандемия настъпва в Хонконг през 1895 г. По-късно тя премина в Индия, където загинаха повече от 10 милиона души.
Една от най-големите епидемиие във Франция, където по това време живее известният екстрасенс Нострадамус. Той се опита да се пребори с "черната смърт" с помощта на билколечението. Флорентински ирис, кипарисови стърготини, карамфил, алое и ароматен аир той смесва с листенца от рози. От получената смес екстрасенсът направи така наречените розови хапчета. За съжаление, чумата в Европа погълна жена му и децата.
Много градове, където цареше смъртта, бяха напълно изгорени. Лекарите, опитвайки се да помогнат на болните, облечени в броня против чума (дълго кожено наметало, маска с дълъг нос). Лекарите поставят различни билкови препарати в маската. Устата беше натрита с чесън и парцали бяха забити в ушите.
Защо се развива чумата?
Вирус или бактерия е причинителят на заболяването? Това заболяване се причинява от микроорганизъм, наречен Yersonina pestis. Тази бактерия остава жизнеспособна за дълъг период от време. Проявява топлоустойчивост. Към факторите на околната среда (кислород, слънчева светлина, промени в киселинността) чумната бактерия е доста чувствителна.
Източникът на заболяването са диви гризачи, в градската среда обикновено са плъхове. В редки случаи човек служи като носител на бактерии.
Чума се предава по различни начини, водещо място сред които принадлежи на преносимите. Бактериите се пренасят от бълхи и кърлежи. Те живеят върху животни, които пренасят патогени с миграция. Хората се заразяват чрез втриване на екскременти от бълхи в кожата. Тези паразити остават патологични за седемседмици.
Всички хора имат естествена чувствителност към инфекции. Патологията може да се развие на фона на инфекция по абсолютно всякакъв начин. Постинфекционният имунитет е относителен. Въпреки това, повторното заразяване обикновено е неусложнено.
Какви са признаците на чума: симптоми на заболяването
Инкубационният период на заболяването е между 3 и приблизително 6 дни, но при пандемия може да бъде намален до един ден. Чумата започва остро, придружено от рязко повишаване на температурата, симптоми на интоксикация на тялото. Пациентите се оплакват от дискомфорт в ставите, повръщане с кръвни примеси. В първите часове на инфекцията се наблюдават признаци на психомоторна възбуда. Човек става прекалено активен, преследва го желанието да избяга нанякъде, тогава вече се появяват халюцинации и заблуди. Заразеният не може да говори и да се движи ясно.
От външните симптоми могат да се отбележат зачервяване на лицето, хеморагичен обрив. Изражението на лицето придобива характерен болезнен вид. Езикът постепенно се увеличава по размер, върху него се появява бяло покритие. Те също така отбелязват появата на тахикардия, понижаване на кръвното налягане.
Лекарите разграничават няколко форми на това заболяване: бубонна, кожна, септична, белодробна. Всяка опция има свои собствени характеристики. Ще говорим за тях по-късно в материалите на тази статия.
Бубонна чума
Бубонната чума е най-честата форма на заболяването. Бубоните се разбират като специфични промени в лимфните възли. Те са,обикновено са единични. Първоначално има болка в областта на лимфните възли. След 1-2 дни те се увеличават по размер, придобиват пастообразна консистенция, температурата се повишава рязко. По-нататъшното протичане на заболяването може да доведе както до саморезорбция на бубона, така и до образуване на язва.
Кожена чума
Тази форма на патология се характеризира с появата на карбункули в областта, където патогенът е нахлул в тялото. Чумната болест се придружава от образуване на болезнени пустули по кожата с червеникаво съдържание. Около тях има зона на инфилтрация и хиперемия. Ако пустулата се отвори сама, на нейно място се появява язва с жълта гной. След известно време дъното е покрито с черна струпа, която постепенно се отхвърля, оставяйки след себе си белези.
Пневмония
Пневмоничната чума е най-опасната форма на заболяването от епидемична гледна точка. Инкубационният период варира от няколко часа до два дни. На втория ден след инфекцията се появява силна кашлица, има болка в гърдите, задух. Рентгеновата снимка показа признаци на пневмония. Кашлицата обикновено е придружена от пенливо и кърваво течение. При влошаване на състоянието се наблюдават нарушения на съзнанието и функционирането на основните системи на вътрешните органи.
Септицемична чума
Заболяването се характеризира с бързо развитие. Септемичната чума е рядка патология, която се характеризира с появата на кръвоизливи в кожата и лигавиците. Симптомите на обща интоксикация постепенно се засилват. От разпадането на бактериалните клетки в кръвта се увеличава съдържанието на токсични вещества. В резултат на това състоянието на пациента се влошава драстично.
Диагностични мерки
Поради особената опасност от тази патология и високата чувствителност към бактерии, патогенът се изолира изключително в лабораторни условия. Специалистите вземат материал от карбункули, храчки, бубони и язви. Позволено е да се изолира патогенът от кръвта.
Серологичната диагностика се извършва с помощта на следните тестове: RNAG, ELISA, RNGA. Възможно е да се изолира ДНК на патогена чрез PCR. Неспецифичните диагностични методи включват изследвания на кръв и урина, рентгенография на гръдния кош.
Какво лечение е необходимо?
Пациентите с диагноза чума, чиито симптоми се появяват в рамките на няколко дни, се поставят в специални кутии. По правило това е единична стая, оборудвана с отделна тоалетна и винаги с двойни врати. Етиотропната терапия се провежда с антибиотици в съответствие с клиничната форма на заболяването. Продължителността на курса на лечение обикновено е 7-10 дни.
С кожната форма се предписва "Ко-тримоксазол", с бубонната - "Левомицетин". Стрептомицин и Доксициклин се използват за лечение на белодробен и септичен вариант на заболяването.
Допълнително се провежда симптоматична терапия. Антипиретиците се използват за намаляване на температурата. Стероидните хормони се предписват за възстановяване на кръвното налягане. Понякога се изискваподпомагане функционирането на белите дробове и бъбреците с устройства за изкуствено заместване на функциите им.
Прогноза и последствия
В момента, при спазване на препоръките на лекаря за лечение, смъртността от чума е доста ниска (5-10%). Навременната медицинска помощ и предотвратяването на генерализация допринасят за възстановяване без сериозни последици за здравето. В редки случаи се диагностицира фулминантен сепсис, който е труден за лечение и често води до смърт.
