Мъжете са няколко пъти по-склонни да отидат на лекар със симптоми на дисфункция на пикочно-половата система, отколкото при нежния пол. Най-голяма опасност представляват предракови състояния и злокачествени образувания. Първата група патологии включва еритроплазия на Keyr. Какво е?
Описание на болестта
Еритроплазия на Keyra се отнася до предраково увреждане на лигавиците. В медицинската практика можете да намерите друго име за тази патология - кадифен епителиом. В по-голямата част от случаите заболяването засяга главичката на пениса. Много по-рядко еритроплазията се диагностицира при нежния пол. В този случай огнища на патологичния процес са лигавиците на гениталните органи, устната кухина и перианалната област.
Еритроплазията на Queyrat и болестта на Боуен имат много общи черти, но редица специфични особености позволяват да се отдели първата като самостоятелна форма на тумора. Обикновено се диагностицира при по-възрастни мъжевъзраст. Това заболяване се характеризира с тенденция към дегенерация в плоскоклетъчен карцином (30% от всички случаи). Един на всеки пет пациенти има метастази, което показва лоша прогноза.
Етиология на заболяването
Представителите на силния пол над 55-годишна възраст най-често страдат от проява на такава патология като еритроплазия на Keyra. Причините за развитието му все още са неизвестни. Лекарите разграничават цяла група фактори, които допринасят за появата на симптомите на заболяването. Сред тях са:
- хроничен баланопостит;
- инфекция с папилома вирус;
- генитален херпес;
- периодична травма на тъканите на пениса;
- неспазване на основните правила за лична хигиена.
Под влияние на един или няколко фактора едновременно, Queira erythroplasia се развива.
Симптоми и първи признаци на заболяване
Основният симптом на заболяването е появата на единична лезия върху лигавицата. При мъжете се локализира на главата на пениса, при жените - във вулвата. Лезията се отличава с гладки ръбове, има червеникав или кафеникав оттенък. Повърхността му е лъскава, леко кадифена. При палпация може да се почувства болка. С развитието на патологичния процес на това място се появяват малки ерозии. В случай на инфекция повърхността на огнището става жълта, появява се гнойна тайна.
Еритроплазия на Кейра в устната кухина се характеризира с определена клинична картина. Лезиите се локализират по повърхността на езика и лигавиците на устните. Те имат червеникав оттенък, ясни граници. Консистенцията на образуванията е предимно мека, не са изключени малки ерозии.
Методи за диагностика
При съмнение за еритроплазия лекарят първо изследва клиничните прояви на патологията, след което пристъпва към хистологични изследвания. Основата на диагнозата е прост тест, по време на който се прилага приложение или разтвор на толуидиново синьо върху мястото на лезията. Мястото на еритроплазия става синьо, докато обичайната еритема не променя сянката.
Друг диагностичен признак на заболяването е ясно очертаване на лезии. При възпалителни процеси те имат по-малко очевидни контури, а употребата на кортикостероиди е придружена от бърза регресия на обривите.
Важна стъпка в прегледа на пациента е диференциалната диагноза. Симптоматиката на заболяването в много отношения е подобна на проявите на баланит на Zun. Поради това е невъзможно да се постави окончателна диагноза само въз основа на клиничните признаци. В този случай трябва да се прибегне до помощта на хистологично / цитологично изследване. Получената картина обикновено е подобна на болестта на Боуен. В взетата проба има малък брой атипични клетки, фокална хиперкератоза.
Основната разлика от сифилитичния шанкър е липсата на удебеляване и регионален склераденит. Въпреки това, на етапа на трансформация в плоскоклетъчен карцином, еритроплазията на Keyr е придружена от удебеляване на тъканта. Последващи метастази в ингвиналните лимфни възли - тяхното увеличаване. Понякога се изисква цитология за изясняване на диагнозата. Ако в отпечатъка на секрета няма бледи трепонеми, но туморните клетки са ясно разграничени, еритроплазията също се потвърждава.
Принципи на лечение
Еритроплазия Болестта на Кейр предполага интегриран подход към лечението, който се състои от химиотерапия и използване на външни средства. Използването на специфични лекарства зависи от стадия на патологичния процес, определен въз основа на резултатите от хистологичното изследване.
При инвазивната форма на заболяването се предписват лекарства за химиотерапия. Сред тях, Bleomycin е най-ефективният. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно, като е необходимо да се вземат предпазни мерки и да се избягва контакт с повърхността на кожата. Единична доза е 15 mg. За инжекции всеки път се приготвя нов разтвор, те трябва да се повтарят през ден. Предвид състоянието на пациента може да бъде предписана втора доза от лекарството. Периодът от време между курсовете на лечение е най-малко два месеца.
Външно лечение на заболяването се избира в зависимост от местоположението на огнището. Например, увреждането на главата на пениса включва използването на течен азот. Преди започване на криотерапия се използват болкоуспокояващи. Процедурите се повтарят два пъти седмично, като целият курс се състои от пет сесии. За заболяването се използва и флуорофур или флуороурацилов мехлемеритроплазия на Queyra. Прилага се директно върху лезиите. Курсът на лечение е 20 дни.
При инвазивна форма, когато има изразена реакция от ингвиналните лимфни възли, се препоръчва рентгенова терапия. Развитието на патологията на гениталния орган често изисква хирургическа интервенция. Операцията включва отстраняване на препуциума, в резултат на което заболяването се забавя или регресира. Основната индикация за операция е усложнената еритроплазия на Queyrat.
Лечение с народни средства
Преди да използвате рецепти на традиционната медицина, трябва да се консултирате със специалист. Самолечението на предракови състояния може не само да не даде желания ефект, но и да влоши хода на заболяването.
- При това заболяване народните лечители съветват да се използва трева от заешко зеле. Трябва да се смачка и след това да се приложи върху засегнатите области.
- Можете да използвате пресен сок от билки от бял равнец (50 мл) и бучиниш (25 мл). В получената смес добавете 100 мл сок от моркови. Препоръчително е продуктът да се съхранява в хладилник. Необходимо е да се приема за медицински цели два пъти дневно по една супена лъжица, измита с кефир. Продължителността на курса на лечение е не повече от един месец.
Още веднъж отбелязваме: да се прибягва до лечение според предписанията на народните лечители трябва само след консултация с лекар. Такава терапия не може да се счита за алтернатива на лекарства или хирургия.
Прогноза за пациенти
Еритроплазията на Кейр обикновено се характеризира с доброкачествено протичане. Покълването на патогенни клетки и участието в процеса на регионалните лимфни възли е изключително рядко. Трансформацията на тумора в плоскоклетъчен карцином обикновено е придружена от лоша прогноза.
Превантивни мерки
Превенцията на еритроплазията е ранното откриване на заболяването, подходящата терапия. Основната му цел е да предотврати дегенерацията на патологията в плоскоклетъчен карцином. Ако се появят подозрителни петна по пениса, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Извършването на цитологично изследване е гаранция за навременно откриване на атипични елементи.
