Преди появата на болкоуспокояващи, изваждането на зъби беше болезнено. Дори в началото на 20-ти век подобни операции се извършват без анестезия. Сега в стоматологията се използват много методи и различни лекарства, които ви позволяват да премахнете зъбите абсолютно безболезнено. Това помага да се избегнат дискомфорт и усложнения. В крайна сметка лекарите избират лекарства индивидуално, в зависимост от здравословното състояние на пациента и характеристиките на хирургическата интервенция. Болкоуспокояващите се използват при екстракция на зъб, лечение на пулпит, пародонтит, имплантиране и други стоматологични процедури.
Защо се използва анестезията в стоматологията
Преди отстраняване на зъбите е необходима анестезия, тъй като тази операция е много болезнена. Тези усещания могат да провокират сърдечен удар или да вкарат пациента в състояние на шок. Ето защо сега такива манипулации се извършват с анестезия. Най-често се използва локална анестезия. Инжектираното лекарство блокира предаването на нервни импулси от болния зъб към мозъка. Чувствителността на венците и околните тъкани е силно намалена. Следователно зъбът се отстранява безболезнено.
Много пациенти не посещават зъболекаря навреме именно поради страх от болка. Те заглушават дискомфорта с хапчета, което често води до сериозни усложнения. Но използването на болкоуспокояващи по време на изваждане на зъб позволява лечение без дискомфорт за пациента.
Видове анестезия преди изваждане на зъб
В повечето случаи локалната анестезия е достатъчна за извършване на всякакви манипулации при зъболекари. Обикновено това е една или повече инжекции във венеца. Някои клиники извършват триетапна анестезия, която напълно елиминира появата на болка. В този случай първо се прилага анестетичен гел, след което се прави кратка инжекция и след известно време се инжектира достатъчна доза анестетик. Понякога се налага и такава операция да се извърши под обща анестезия. Какъв вид анестезия за изваждане на зъб е необходима във всеки отделен случай, лекарят определя в съответствие с индивидуалните характеристики.
Най-често локалната анестезия е достатъчна. Такава анестезия облекчава пациента от болката със 100%. Запазва се само тактилната чувствителност, която също може да причини дискомфорт, но не силен. Има няколко вида локална анестезия.
- Приложната анестезия облекчава болката само с повърхностна намеса. Обикновено се използва преди инжектиране нанаправи поставянето на иглата безболезнено. Понякога е показан за отстраняване на млечни зъби при деца. Такава анестезия се извършва с помощта на гел или спрей на базата на лидокаин или бензокаин. Нанасят се върху венците.
- Инфилтрационната анестезия е най-разпространеният начин. В този случай болкоуспокояващо средство по време на изваждане на зъбите се прилага чрез инжекция. Обикновено са необходими 2-3 инжекции от едната и от другата страна на болния зъб.
- Проводническата анестезия е въвеждането на анестетик в областта на нерва. След това цялата инервирана от него зона губи чувствителност. Обикновено се използва само на долната челюст.
- Стъбловата анестезия се използва в тежки случаи или когато пациентът е свръхчувствителен. В този случай лекарството се инжектира в основата на черепа.
В допълнение, понякога се използва и метод като седация. Това е въвеждането на интрамускулни или интравенозни успокоителни. Те успокояват пациента, повишават прага на болката, отпускат.
Препарати за инфилтрационна анестезия
Анестезия в стоматологията най-често се извършва с инжекционни разтвори. Най-често за това е Лидокаин или Новокаин в ампули. Именно с тези лекарства се извършва анестезия във всички бюджетни клиники. За това се използват специални спринцовки с тънка игла. Но през последните години се използват все повече и повече нови технологии. Например частните медицински центрове преминаха към анестезия за кола. Неговата характеристика е използването на патрони с лекарства за еднократна употреба. Освен това,иглата за такива инжекции се взема много актуална, което гарантира, че няма болка по време на инжектирането.
В допълнение към новокаин и лидокаин, артикаин и мепивакаин напоследък се използват в стоматологията. На базата на тези вещества има няколко лекарства:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Новокаин лекарство в стоматологията
Този анестетик е синтезиран в началото на 20-ти век. И в продължение на много години, Novocain в ампули се превърна в най-разпространеното болкоуспокояващо средство за всяка хирургическа интервенция. Това е евтино, следователно, лекарство, достъпно за всички, пакетът струва 30-40 рубли. Но през последните години се използва все по-малко поради високия риск от странични ефекти.
Инструкцията за "Новокаин" предупреждава, че след въвеждането му може да настъпи спад на кръвното налягане, виене на свят, слабост или алергични реакции. Освен това понякога не е много ефективен, така че се прилага заедно с други лекарства. Най-често Novocain се комбинира с адреналин, но такава смес е противопоказана при повишено налягане. Ниската ефективност на това лекарство, както и загубата на функциите му при наличие на гнойно възпаление, доведоха до факта, че сега се използва много рядко в стоматологията.
Използване на лидокаин
Това е най-разпространеният анестетик, широко използван не само в бюджетни стоматологични клиники, но и в частни. той е хубавефективен, напълно премахва чувствителността за около 1-2 часа. Въпреки това рядко причинява странични ефекти. Но понякога все още има непоносимост към "Лидокаин". В този случай се появяват алергични реакции, спадане на кръвното налягане, виене на свят, слабост и нарушения на сърдечния ритъм. Често има и изтръпване на устните и езика, което може да доведе до случайно нараняване.
За да може това лекарство да действа добре и да не предизвиква негативни реакции, то трябва да се прилага в правилната дозировка. Понякога не се продава в ампули, а на прах, така че трябва да знаете как правилно да разреждате лидокаин за инжекции в стоматологията. Най-често се използва 0,5% разтвор, но в трудни случаи за проводна анестезия може да се използва 1-2%. Дозировката се определя индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.
Препарат за ултракаин
Това лекарство се основава на силния анестетик артикаин. Освен това, съставът на лекарството включва епинефрин. Той е аналог на адреналина, който има вазоконстриктивен ефект. Необходимо е да се удължи продължителността на лекарството. Ултракаинът се счита за по-безопасен и по-ефективен от разпространените преди това лидокаин или новокаин.
Инструкцията отбелязва, че няма почти никакви противопоказания. Използва се дори при деца и пациенти в напреднала възраст. Предимството на лекарството е също, че той започва да действа след 10 минути, а аналгетичният му ефект продължава до 3,5 часа. Лекарството се продава в аптеките на цена от500 рубли за опаковка от 10 ампули.
Сред страничните ефекти след "Ultracaine" най-често се наблюдават главоболие, гадене и мускулни потрепвания, но това се случва рядко. Още по-рядко се наблюдава спадане на кръвното налягане или аритмия след прилагане на лекарството. "Ultracain" се предлага в няколко форми, които се различават по дозировката на активното вещество и епинефрина. Най-популярният е "Ultracain D", който не съдържа допълнителни компоненти, така че рядко причинява странични ефекти.
Ubistezin drug
Цената на това болкоуспокояващо е малко по-висока от другите подобни лекарства. Но той е често срещан в стоматологията поради високата си ефективност. В допълнение към артикаин, съставът на лекарството "Ubistezin" включва адреналин. Осигурява вазоконстрикция на мястото на инжектиране. Поради това лекарството се абсорбира бавно и причинява по-малко странични ефекти. Поради това действието му продължава по-дълго. Освен това ефектът настъпва в рамките на 3-5 минути след инжектирането, което в някои случаи е много важно. В допълнение към често срещаните странични ефекти, причинени от артикаин, може да се развият тъканна исхемия или неврологични проблеми след инжекция, която не е приложена правилно.
Цената на "Ubistezin" е доста висока, тъй като се продава предимно в големи опаковки. 50 патрона струват от 1500 до 2000 рубли, така че се закупуват в основните стоматологични клиники. Това лекарство е разрешено да се използва дори в детската стоматология. Предимството му е бързото начало на аналгетичния ефект идобра толерантност. Но е противопоказано да се използва лекарството при аритмия, тахикардия, наличие на алергични реакции.
Облекчаване на болката със Septanest
Лекарството се произвежда от известна френска фармацевтична компания. Използва се в стоматологията от дълго време и вече е доказал своята ефективност. Ето защо, в трудни случаи или при липса на противопоказания, зъболекарите често избират Septanest. Инструкциите за употреба на лекарството отбелязват, че доста често има алергични реакции към това лекарство. Това може да се обясни с наличието на голям брой изкуствени добавки. Освен това често се развиват странични ефекти като нарушено дишане и сърдечна функция.
Наркотикът обаче е доста популярен. Инструкциите за употреба на "Септанест" позволяват употребата на лекарството за деца от 4 години и бременни жени. Противопоказанията включват само глаукома, бронхиална астма и нарушение на сърдечния ритъм. Ако е необходимо, можете да използвате подобни анестетици, съдържащи също артикаин: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Скандонистка подготовка
Това е анестетик на базата на мепивакаин. Не съдържа адреналин, консерванти и други вредни компоненти. Използва се при непоносимост към артикаин или адреналин. Това лекарство може да се използва при възрастни хора, пациенти с диабет, хипертония, бронхиална астма и дори при бременни жени. В допълнение към аналгетичния ефектмепивакаинът има способността да свива кръвоносните съдове, така че не е необходимо допълнително приложение на адреналин. Аналог на лекарството "Scandonest" е упойката "Mepivastezin".
Противопоказания за употребата на болкоуспокояващи
Обикновено всички анестетици имат едни и същи противопоказания за употреба. Те не трябва да се използват при пациенти със следните патологии:
- полиомиелит;
- менингит;
- злокачествени тумори;
- сърдечна недостатъчност;
- захарен диабет;
- сериозни проблеми с кръвното налягане;
Освен това лекарствата на базата на артикаин не се използват за ставни заболявания, остеохондроза или спондилит, патологии на нервната система.
Необходимост от обща анестезия
Понякога става необходимо да се лекува пациент под обща анестезия. Това е необходимо, ако обичайните болкоуспокояващи не помагат по време на изваждане на зъб, например при по-нисък праг на болка или страх от зъболекари. Общата анестезия се прилага и при пациенти с различни психологически или неврологични разстройства, както и с повишен гърлен рефлекс. При изваждане на зъб това се налага рядко, тъй като тази процедура е кратка, но при продължително лечение, сложна операция или пълна имплантация е необходима обща анестезия. Използва се трихлоретилен, прилаган чрез дихателна маска или инжекционни лекарства: кетамин, пропанидид, хексенал.
Отзиви за анестезията в стоматологията
Грижата за зъбите вече е много по-удобна от преди. Болката обикновено не се усещадори когато е премахнат. В същото време много пациенти отбелязват, че са получили ефективно облекчаване на болката с помощта на обичайния "Лидокаин". Но има и такива, които не понасят това лекарство. А тези, на които са били инжектирани съвременни анестетици, отбелязват, че имат по-добър аналгетичен ефект. Много положителни отзиви за лекарството "Ultracain", пациентите отбелязват, че нищо не се усеща дори по време на сложна операция.
